High Flow Nasal Oxygen voor kinderen met cystische fibrose die zich presenteren met respiratoire insufficiëntie - een gerandomiseerde gecontroleerde studie (HIFLOWCF)

Inleiding: Cystic fibrosis (CF) is een genetische ziekte die leidt tot chronische longinfecties en terugkerende respiratoire exacerbaties. Extra zuurstof is meestal vereist tijdens respiratoire exacerbaties. Onlangs is een nieuw high-flow neuscanulesysteem ontwikkeld dat een flow levert tot 40 l/min bij 100% bevochtiging, en is getest bij pasgeborenen en kinderen, wat de patiënt meer comfort biedt. De hoofdhypothese van de studie is dat deze methode voordelen heeft voor zuurstofsuppletie bij patiënten met CF die in het ziekenhuis zijn opgenomen voor respiratoire exacerbatie. Methoden: 40 patiënten met CF in de leeftijd van 6 tot 18 jaar zullen worden gerandomiseerd om aanvullende zuurstof te krijgen via een neuscanule of Venturi-maskers tijdens ziekenhuisopname voor respiratoire exacerbatie. De belangrijkste uitkomsten zijn de duur van ziekenhuisopname en zuurstofsuppletie, viscositeit en transporteerbaarheid van sputum en persoonlijke indrukken van patiënten over de wijze van zuurstoftoediening (vragenlijst). Spirometrie en veneuze bloedgasanalyse worden uitgevoerd na de tweede ziekenhuisdag en sputummonsters worden verkregen op de eerste en derde dag van de ziekenhuisopname. Klinische behandeling (antibiotica, enz.) wordt bepaald door het medisch team van de instelling, niet betrokken bij de studie. Verwachte resultaten: Het gebruik van een neuscanule met een hoog debiet resulteert in aanzienlijk minder tijd van aanvullende zuurstof, met meer comfort voor patiënten, zonder significante verschillen in de niveaus van PaCO2. Sputummonsters die zijn verkregen van de patiënten die zijn behandeld met de neuscanule met hoog debiet hebben een lagere viscositeit en een hogere transporteerbaarheid in vergelijking met de monsters die zijn verkregen van patiënten die zijn behandeld met het Venturi-masker.