Oxygène nasal à haut débit pour les enfants atteints de fibrose kystique présentant une insuffisance respiratoire - une étude contrôlée randomisée (HIFLOWCF)

Introduction : La mucoviscidose (FK) est une maladie génétique qui entraîne des infections pulmonaires chroniques et des exacerbations respiratoires récurrentes. Un supplément d'oxygène est généralement nécessaire lors d'exacerbations respiratoires. Récemment, un nouveau système de canule nasale à haut débit qui fournit des débits allant jusqu'à 40 l/min à 100 % d'humidification a été développé et testé chez les nouveau-nés et les enfants, offrant un plus grand confort au patient. L'hypothèse principale de l'étude est que cette méthode présente des avantages pour la supplémentation en oxygène des patients atteints de mucoviscidose hospitalisés pour exacerbation respiratoire. Méthodes : 40 patients atteints de mucoviscidose âgés de 6 à 18 ans seront randomisés pour recevoir de l'oxygène supplémentaire via une canule nasale ou des masques Venturi pendant leur hospitalisation pour exacerbation respiratoire. Les principaux résultats seront la durée de l'hospitalisation et de la supplémentation en oxygène, la viscosité et la transportabilité des crachats et les impressions personnelles des patients concernant la méthode d'administration de l'oxygène (questionnaire). La spirométrie et l'analyse des gaz du sang veineux seront effectuées après le deuxième jour d'hospitalisation, et des échantillons d'expectoration seront obtenus au cours du premier et du troisième jour d'hospitalisation. Le traitement clinique (antibiotiques, etc.) sera défini par l'équipe médicale de l'établissement, non impliquée dans l'étude. Résultats attendus : L'utilisation d'une canule nasale à haut débit se traduira par une réduction significative du temps d'oxygène supplémentaire, avec un confort accru pour les patients, sans différences significatives dans les niveaux de PaCO2. Les échantillons d'expectoration obtenus des patients traités avec la canule nasale à haut débit auront une viscosité plus faible et une transportabilité plus élevée par rapport à ceux obtenus des patients traités avec un masque Venturi.