Oxígeno nasal de alto flujo para niños con fibrosis quística que presentan insuficiencia respiratoria: un estudio controlado aleatorio (HIFLOWCF)

Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética que conduce a infecciones pulmonares crónicas y exacerbaciones respiratorias recurrentes. Por lo general, se requiere oxígeno suplementario durante las exacerbaciones respiratorias. Recientemente, se desarrolló y probó en neonatos y niños un nuevo sistema de cánula nasal de alto flujo que proporciona flujos de hasta 40 l/min al 100 % de humidificación, brindando mayor comodidad al paciente. La principal hipótesis del estudio es que este método tiene ventajas para la suplementación de oxígeno a pacientes con FQ hospitalizados por exacerbación respiratoria. Métodos: 40 pacientes con FQ de 6 a 18 años de edad serán aleatorizados para recibir oxígeno suplementario a través de cánula nasal o máscaras Venturi durante la hospitalización por exacerbación respiratoria. Los resultados principales serán la duración de la hospitalización y el suplemento de oxígeno, la viscosidad y la transportabilidad del esputo y las impresiones personales de los pacientes con respecto al método de administración de oxígeno (cuestionario). La espirometría y la gasometría venosa se realizarán después del segundo día de hospitalización y las muestras de esputo se obtendrán en el primer y tercer día de hospitalización. El tratamiento clínico (antibióticos, etc.) será definido por el equipo médico de la institución, no involucrado en el estudio. Resultados esperados: El uso de cánulas nasales de alto flujo resultará en un tiempo significativamente menor de oxígeno suplementario, con mayor comodidad para los pacientes, sin diferencias significativas en los niveles de PaCO2. Las muestras de esputo obtenidas de los pacientes tratados con la cánula nasal de alto flujo tendrán una viscosidad más baja y una mayor transportabilidad en comparación con las obtenidas de los pacientes tratados con la máscara Venturi.