- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01814995
Motiverende ondersteuning en maaltijdbereidingstraining om vasculair risico na zwangerschapsdiabetes te verminderen (MoMM)
Combinatie van motiverende ondersteuning, maaltijdbereidingstraining en een afbouwprogramma van maaltijdvervangingen om vasculaire risicovermindering te bereiken bij vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes (MoMM)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De onderzoekers hebben een eenarmige interventie-pilootstudie uitgevoerd om de potentiële effecten van een gedragsinterventie op het gebied van voeding/fysieke activiteit te beoordelen bij vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes in de afgelopen 5 jaar. De onderzoekers hebben de interventie ontworpen om persoonlijke sessies te omvatten - maar met een haalbare frequentie voor drukke moeders - evenals telefoongesprekken en een online discussieforum, om een voortdurende bron van ondersteuning, informatie en verantwoording te bieden. Verder zullen de partners van de deelnemers worden uitgenodigd voor enkele van de persoonlijke sessies en zal er ter plaatse kinderopvang worden geboden. Belangrijk is dat er geen maaltijdvervangers zijn opgenomen, ondanks de titel van de studie, omdat uit focusgroepdiscussies bleek dat dit niet interessant was voor de doelgroep.
De onderzoekers houden persoonlijke sessies met een frequentie van eenmaal per maand gedurende een periode van 4 maanden. Naast de persoonlijke sessies op locatie, regelen we dat deelnemers een 'rondleiding' in de supermarkt krijgen onder leiding van een student van het McGill School of Dietetics and Human Nutrition BSc-programma. Dit maakt een beoordeling van het lezen en interpreteren van etiketten mogelijk, evenals tips voor productselectie. Details van de interventie worden gegeven in het gedeelte over de proefarm hieronder.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- McGill University Health Centre
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Sir Mortimer Davis Jewish General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Voorgeschiedenis van GDM
- Lichaamsmassa-index (BMI) ≥ 24 kg/m2
- Mogelijkheid om Engels of Frans te spreken en te lezen
Uitsluitingscriteria:
- Diabetes type 1
- Type 2 diabetes
- Gebruik van bloedglucoseverlagende medicatie
- Zwanger of van plan volgend jaar weer zwanger te worden
- Voedsel allergie
- Chronische aandoening/ medicijnen die van invloed kunnen zijn op het gewicht (bijv. maligniteit, medicijnen voor gewichtsverlies, antidepressiva)
- Huidige roker
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Voeding/fysieke activiteitsinterventie
Er zullen vier persoonlijke groepssessies zijn (1/maand), twee inclusief de partners van de deelnemers, en alle met kinderopvang ter plaatse.
Sessies omvatten het bereiden van een gezonde maaltijd (hands-on) en discussies over bewust eten, uitgebalanceerde maaltijden, portiegroottes en het thuis bereiden van voedsel, onder toezicht van een diëtist.
Sessies omvatten ook een informatie-/oefensessie van een uur over lichaamsbeweging met een kinesioloog.
Deelnemers houden dagelijks het aantal stappen bij met een stappenteller en streven ernaar om uiteindelijk meer dan 10.000 stappen per dag te bereiken.
Ze krijgen ook instructie en demonstratie van een kinesioloog van enkele eenvoudige weerstandsoefeningen die ze thuis kunnen uitvoeren.
Tussen de sessies door krijgen de deelnemers advies en ondersteuning via een studiespecifieke website en telefoontjes.
|
Zie Armbeschrijving.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
procentuele verandering in gewicht van de deelnemer
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Vrouwen met een GDM-geschiedenis in de afgelopen 5 jaar worden ingeschreven met een BMI van 24 kg/m2 of hoger.
Het gewicht wordt gemeten tot op 0,1 kilogram nauwkeurig met een automatische weegschaal.
We trekken het postinterventiegewicht af van het basisgewicht om de gewichtsverandering te berekenen.
We delen deze waarde door het basislijngewicht om de procentuele verandering in gewicht vanaf de basislijn te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
verandering in BMI
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
We trekken de baseline BMI af van de postinterventie BMI van de deelnemer.
Voor de berekening van de BMI-waarden wordt het gewicht gedeeld door het kwadraat van de lengte.
Dit laatste wordt beoordeeld met behulp van een stadiometer.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering van de tailleomtrek
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De middelomtrek wordt gemeten halverwege tussen de crista iliaca en de onderste ribrand.
We trekken de basislijnwaarde af van de post-interventiewaarde om de verandering in tailleomtrek te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in de taille-heupverhouding
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De heupomtrek wordt gemeten op het punt van de grootste posterieure extensie van de billen.
De taille-heupverhouding wordt berekend (taille in cm gedeeld door lengte in cm).
De taille-heupverhouding bij aanvang wordt afgetrokken van de taille-heupverhouding na de interventie om de verandering in de taille-heupverhouding te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in totaal lichaamsvet
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
We zullen Dual-Energy X-ray absorptiometriemetingen uitvoeren van de totale lichaamssamenstelling (zacht mager weefsel, botmineraal en vetmassa) om het percentage van het totale lichaamsvetgehalte van proefpersonen te schatten.
We zullen het totale lichaamsvet bij aanvang aftrekken van het totale lichaamsvet na de interventie om de verandering in het totale lichaamsvet te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
adbominale adipositas
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Met behulp van DXA-metingen schatten we abdominale adipositas en trekken we de basislijn af van post-interventiewaarden.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in nuchtere glucosewaarden
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na een nacht vasten, zal veneus bloed worden bemonsterd voor beoordeling van nuchtere glucose.
Basislijnwaarden worden afgetrokken van de uiteindelijke waarden voor de berekening van verandering in nuchtere glucosespiegels.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in 1-uurs glucosespiegel na 75 gram glucosebelasting
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na afname van nuchtere veneuze bloedmonsters, nemen de deelnemers een glucose-oplossing van 75 gram in.
Er wordt opnieuw veneus bloed afgenomen voor de meting van het glucosegehalte.
We trekken de 1-uurs glucosewaarde van de basislijn af van de 1-uurs glucosewaarde na de interventie om de verandering in de 1-uurs glucosespiegel na een belasting van 75 gram glucose te berekenen.
Het is aangetoond dat de glucosewaarde van 60 minuten na de glucosebelasting van 75 gram een goede voorspeller is van de toekomstige ontwikkeling van diabetes bij mensen met een normale nuchtere glucosespiegel.
|
16 tot 20 weken
|
|
Percentage met een verhoogd glucosegehalte van 1 uur na een glucosebelasting van 75 gram
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na afname van nuchtere veneuze bloedmonsters, nemen de deelnemers een glucose-oplossing van 75 gram in.
Er wordt opnieuw veneus bloed afgenomen voor de meting van het glucosegehalte.
Het is aangetoond dat de glucosewaarde na 60 minuten na de glucosebelasting van 75 gram een goede voorspeller is van de toekomstige ontwikkeling van diabetes bij mensen met een normale nuchtere glucosespiegel (d.w.z. een hoger risico met glucosewaarden boven 8,6 mmol/L).
We zullen het deel van de deelnemers berekenen dat een glucosespiegel van 1 uur boven 8,6 mmol/L zal hebben bij aanvang en na de interventie en zullen deze verhoudingen vergelijken.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in glucosespiegel na 2 uur na belasting van 75 gram glucose
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na afname van nuchtere veneuze bloedmonsters, nemen de deelnemers een glucose-oplossing van 75 gram in.
1 uur en 2 uur na inname wordt opnieuw veneus bloed afgenomen voor glucosemeting.
We trekken de 2-uurs glucosewaarde van de basislijn af van de 2-uurs glucosewaarde na de interventie om de verandering in de 2-uurs glucosespiegel na een belasting van 75 gram glucose te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in nuchtere insulinespiegels
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na een nacht vasten, zal er veneus bloed worden afgenomen voor beoordeling van nuchtere insuline.
Basislijnwaarden worden afgetrokken van de uiteindelijke waarden voor berekening van verandering in nuchtere insulinespiegels.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in 1 uur insulineniveau na 75 gram glucosebelasting
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na afname van nuchtere veneuze bloedmonsters, nemen de deelnemers een glucose-oplossing van 75 gram in.
Er wordt opnieuw veneus bloed afgenomen voor meting van het insulinegehalte.
We trekken de basislijn-insulinewaarde van 1 uur af van de insulinewaarde van 1 uur na de interventie om de verandering in het insulineniveau van 1 uur na een belasting van 75 gram glucose te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in insulineniveau na 2 uur na 75 gram glucosebelasting
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Na afname van nuchtere veneuze bloedmonsters, nemen de deelnemers een glucose-oplossing van 75 gram in.
1 uur en 2 uur na inname wordt opnieuw veneus bloed afgenomen voor meting van het insulinegehalte.
We trekken de basislijn-insulinewaarde van 2 uur af van de 2-uurs-insulinewaarde na de interventie om de verandering in de 2-uurs-insulinespiegel na een belasting van 75 gram glucose te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in homeostatische modelbeoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR)
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
We zullen nuchtere glucose- en insulinewaarden gebruiken om een maat voor insulineresistentie te berekenen, de Homeostatic Model Assessment (HOMA) [nuchtere insuline (micro-eenheden/ml) x nuchtere glucose (mmol/l) gedeeld door 22,5].
We trekken de basislijnwaarde af van de post-interventiewaarde om de verandering in HOMA-IR te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in insulinegevoeligheidsindex 0, 120 (ISI)
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Met behulp van de verhouding van de seruminsulinespiegels op de tijdstippen van 0 minuten en 120 minuten, wordt de insulinegevoeligheidsindex (ISI 0, 120), een andere marker van insulineresistentie, berekend zoals voorgesteld in Gutt M, Davis CL, Spitzer SB , Llabre MM, Kumar M, Czarnecki EM et al.
Validatie van de insulinegevoeligheidsindex (ISI(0,120)): vergelijking met andere maatregelen.
Diabetes Res Clin Praktijk 2000; 47(3):177-184.
We trekken de ISI 0,120-waarde bij baseline af van de post-interventiewaarde om de verandering in ISI 0,120 te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering van de systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De systolische bloeddruk wordt beoordeeld terwijl de deelnemer in een stille kamer zit met de arm ondersteund.
Er worden metingen uitgevoerd met een geautomatiseerd apparaat met intervallen van 1 minuut voor 6 opeenvolgende metingen.
Van de laatste 5 metingen wordt het gemiddelde genomen.
De basislijn (gemiddelde) systolische bloeddruk zal worden afgetrokken van de postinterventie (gemiddelde) systolische bloeddruk voor berekening van de verandering in systolische bloeddruk.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in de diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De diastolische bloeddruk wordt beoordeeld terwijl de deelnemer in een stille kamer zit met de arm ondersteund.
Er worden metingen uitgevoerd met een geautomatiseerd apparaat met intervallen van 1 minuut voor 6 opeenvolgende metingen.
Van de laatste 5 metingen wordt het gemiddelde genomen.
De basislijn (gemiddelde) diastolische bloeddruk wordt afgetrokken van de postinterventie (gemiddelde) diastolische bloeddruk voor berekening van de verandering in systolische bloeddruk.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in dagelijkse stappentelling
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Stappentellingen worden berekend bij baseline- en post-interventiebeoordelingen met behulp van een Yamax SW-200-stappenteller, gebaseerd op één week opname.
Het gemiddelde dagelijkse aantal stappen wordt berekend.
De verandering in het gemiddelde dagelijkse aantal stappen wordt berekend door de basislijnwaarde af te trekken van de uiteindelijke waarde.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in fysieke activiteitsniveau
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Deelnemers dragen een versnellingsmeter (AGGT3X-Plus 512MB GT3X-Plus Triaxial Activity Monitor) op de heup (elastische riem meegeleverd) gedurende een periode van 7 dagen bij baseline en na de interventie.
Op basis van accelerometriegegevens berekenen we de gemiddelde sedentaire tijd per dag, evenals de tijd bij lichte, matige en krachtige activiteitsniveaus.
We zullen veranderingen in de gemiddelde dagelijkse tijd op verschillende activiteitenniveaus berekenen door de basislijn af te trekken van de postinterventiewaarden.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering van het totale cholesterol
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Het totale cholesterol zal worden gemeten met behulp van een spectrofotometer bij aanvang en na de interventie.
De basislijnwaarde wordt afgetrokken van de postinterventiewaarde.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in high-density-lipoproteïne-cholesterol
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid zal worden gemeten met behulp van een spectrofotometer bij aanvang en na de interventie.
De basislijnwaarde wordt afgetrokken van de postinterventiewaarde.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in triglycerideniveaus
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Triglycerideniveaus zullen worden gemeten met behulp van een spectrofotometer bij aanvang en na de interventie.
De basislijnwaarde wordt afgetrokken van de postinterventiewaarde.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De low-density lipoprotein-cholesterol zal worden berekend met behulp van de Friedewald-vergelijking bij aanvang en na de interventie, op basis van totale cholesterol en high-density lipoproteïne-cholesterolwaarden gemeten met behulp van een spectrofotometer.
De basislijnwaarden worden afgetrokken van de postinterventiewaarden.
|
16 tot 20 weken
|
|
verandering in de verhouding van totaal cholesterol tot lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Totaal cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid zullen worden gemeten met behulp van een spectrofotometer bij aanvang en na interventie; de verhouding tussen totaal cholesterol en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid zal op beide tijdstippen worden berekend.
De verandering in deze ratio wordt berekend door de baselineratio af te trekken van de postinterventieratio.
|
16 tot 20 weken
|
|
gewichtsverandering van de partner van de deelnemer
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
We trekken het postinterventiegewicht af van het basisgewicht om de verandering in gewicht te berekenen (deelnemersrapport).
We delen deze waarde door het basislijngewicht om de procentuele verandering in gewicht vanaf de basislijn te berekenen.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in eetgewoonten
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
We zullen het interview met voedingswaarden gebruiken van de baseline- en post-interventiebeoordelingen; we zullen de schatting van de voedselgroepen gebruiken (voor zowel fruit en groenten afzonderlijk als gecombineerd, evenals vlees en alternatieven, melk en alternatieven, granen) per portie, de schatting van de waterinname in ml, de energie in kcal in de 24-uurs recall op beide tijdstippen en trek de basislijnwaarden af van de postinterventiewaarden.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in buitenshuis eten
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Tijdens de baseline- en de postinterventie-interviews vragen we de deelnemers hoe vaak ze gemiddeld per maand buitenshuis eten.
We trekken de post-interventiewaarde af van de basiswaarde om de verandering in uit eten gaan te zien.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in kookvermogen
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Tijdens de baseline- en post-interventiebeoordelingen vragen we hen naar hun vermogen om te koken met basisingrediënten.
We hebben een waarde van 1-7 gegeven voor de antwoorden op deze vraag, en zullen de verandering in deze waarde berekenen door de respons na de interventie af te trekken van de basisrespons.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in vezelinname
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
De eaTRACKER.ca gebruiken
website om de voedselinname van deelnemers bij te houden, zullen we het gemiddelde van de vezelinname van de eerste maand optellen bij de vezelinname van de laatste maand en het gemiddelde van de eerste maand aftrekken van het gemiddelde van de laatste maand om de verandering te bepalen.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in angst en depressie
Tijdsspanne: 16-20 weken
|
Met behulp van de "Hospital Anxiety and Depression scale" (HADS), Zigmond & Snaith, 1983, zullen we de antwoorden van de deelnemers scoren (in totaal 21 voor angst en in totaal 21 voor depressie), zowel tijdens de baseline als de post-interventie beoordelingen.
Vervolgens trekken we de basiswaarden af van de post-interventiewaarden om de verandering in angst en depressie te berekenen.
|
16-20 weken
|
|
Verandering in de mate van zelfeffectiviteit voor eetcontrole
Tijdsspanne: 16-20 weken
|
De Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL) zal worden gebruikt tijdens de nulmeting en de beoordelingen na de interventie.
Vervolgens gebruiken we de geschetste methoden (Clark et al., 1991) om 5 subschaalscores te verkrijgen die 'negatieve emoties meten (bijv. eten wanneer verdrietig of angstig), beschikbaarheid (bijv. eten wanneer voedsel direct beschikbaar is, zoals op een feestje), sociale druk (bijv. eten weigeren wanneer anderen eten aanmoedigen), fysiek ongemak (bijv. eten als je vermoeid bent of pijn hebt), en positieve activiteiten (bijv. eten terwijl je tv kijkt of leest)" (Dutton, GR , et al. 2004).
De basislijnwaarden worden afgetrokken van de post-interventiewaarden om de verandering te verkrijgen.
|
16-20 weken
|
|
Verandering in waargenomen stress
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Met behulp van de vragenlijst met de waargenomen stressschaal (Cohen, S. en Williamson, G. Perceptioned Stress in a Probability Sample of the United States, 1988.), zullen we de antwoorden van de deelnemers scoren bij de nulmeting en post-interventiebeoordelingen en de veranderen door de score van de basisbeoordeling af te trekken van de beoordeling na de interventie.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in gerapporteerde fysieke activiteit
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Met behulp van de "International Physical Activity Questionnaire" zullen we de verandering ten opzichte van de basislijn en post-interventie gerapporteerde fysieke activiteit beoordelen.
We zullen de antwoorden scoren met behulp van de methoden die voor deze vragenlijst zijn beschreven (http://www.ipaq.ki.se/scoring.htm)
en trek de basislijnscore af van de post-interventiescore om de verandering te rapporteren.
|
16 tot 20 weken
|
|
Verandering in mindful eten
Tijdsspanne: 16 tot 20 weken
|
Tijdens de nulmeting en de beoordelingen na de interventie zullen we de "vragenlijst voor bewust eten (MEQ)" (Framson, C., et al., 2009) gebruiken om bewust eten te meten.
De verandering wordt berekend door de basisscores af te trekken van de post-interventiescores.
|
16 tot 20 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kaberi Dasgupta, MD, MSc, McGill University and McGill University Health Centre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Leong A, Rahme E, Dasgupta K. Spousal diabetes as a diabetes risk factor: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2014 Jan 24;12:12. doi: 10.1186/1741-7015-12-12.
- Dasgupta K, Da Costa D, Pillay S, De Civita M, Gougeon R, Leong A, Bacon S, Stotland S, Chetty VT, Garfield N, Majdan A, Meltzer S. Strategies to optimize participation in diabetes prevention programs following gestational diabetes: a focus group study. PLoS One. 2013 Jul 4;8(7):e67878. doi: 10.1371/journal.pone.0067878. Print 2013.
- Brazeau AS, Leong A, Meltzer SJ, Cruz R, DaCosta D, Hendrickson-Nelson M, Joseph L, Dasgupta K; MoMM study group. Group-based activities with on-site childcare and online support improve glucose tolerance in women within 5 years of gestational diabetes pregnancy. Cardiovasc Diabetol. 2014 Jun 30;13:104. doi: 10.1186/1475-2840-13-104.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CIHR-CAI117789
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .