- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01814995
Supporto motivazionale e formazione sulla preparazione dei pasti per ridurre il rischio vascolare dopo il diabete gestazionale (MoMM)
Combinazione di supporto motivazionale, formazione sulla preparazione dei pasti e un corso graduale di pasti sostitutivi per ottenere una riduzione del rischio vascolare nelle donne con una storia di diabete gestazionale (MoMM)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori hanno adottato uno studio pilota di intervento a braccio singolo per valutare i potenziali effetti di un intervento comportamentale di nutrizione/attività fisica nelle donne con una storia di GDM negli ultimi 5 anni. Gli investigatori hanno progettato l'intervento per includere sessioni di persona, ma con una frequenza fattibile per madri impegnate, nonché telefonate e un forum di discussione online, per fornire una fonte continua di supporto, informazioni e responsabilità. Inoltre, i partner dei partecipanti saranno invitati ad alcune delle sessioni di persona e l'assistenza all'infanzia sarà fornita in loco. È importante sottolineare che non sono inclusi sostituti del pasto, nonostante il titolo dello studio, perché le discussioni dei focus group hanno indicato che questo non era di interesse per la popolazione target.
Gli investigatori terranno sessioni di persona con una frequenza di una volta al mese per un periodo di 4 mesi. Oltre alle sessioni di persona in loco, organizzeremo per i partecipanti un "tour" in un negozio di alimentari guidato da uno studente della McGill School of Dietetics and Human Nutrition BSc program. Ciò consentirà una revisione della lettura e dell'interpretazione delle etichette, nonché suggerimenti sulla selezione dei prodotti. I dettagli dell'intervento sono forniti nella sezione del braccio di prova di seguito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3A 1A1
- McGill University Health Centre
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
- Sir Mortimer Davis Jewish General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Storia precedente di GDM
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 24 kg/m2
- Capacità di parlare e leggere inglese o francese
Criteri di esclusione:
- Diabete di tipo 1
- Diabete di tipo 2
- Uso di farmaci antiiperglicemici
- Incinta o che sta pianificando una nuova gravidanza nel prossimo anno
- Allergie alimentari
- Condizione cronica/farmaci che potrebbero influire sul peso (ad es. malignità, farmaci per la perdita di peso, antidepressivi)
- Fumatore attuale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Nutrizione/Intervento sull'attività fisica
Ci saranno quattro sessioni di gruppo di persona (1/mese), due includendo i partner dei partecipanti, e tutte con assistenza all'infanzia in loco.
Le sessioni includeranno la preparazione di un pasto sano (pratico) e discussioni su un'alimentazione consapevole, pasti equilibrati, dimensioni delle porzioni e preparazione del cibo a casa, sotto la supervisione di un dietologo.
Le sessioni includeranno anche una sessione informativa/pratica sull'attività fisica di un'ora con un kinesiologo.
I partecipanti monitoreranno i conteggi giornalieri dei passi con un contapassi e mireranno a raggiungere alla fine più di 10.000 passi al giorno.
Riceveranno anche istruzioni e dimostrazioni da parte di un kinesiologo di alcuni semplici esercizi di resistenza che possono eseguire a casa.
Tra una sessione e l'altra, i partecipanti riceveranno consigli e supporto attraverso un sito Web specifico per lo studio e telefonate.
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Si prega di vedere la descrizione del braccio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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variazione percentuale di peso nel partecipante
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Le donne con una storia di GDM negli ultimi 5 anni sono iscritte con un BMI pari o superiore a 24 kg/m2.
Il peso verrà misurato con l'approssimazione di 0,1 chilogrammi con una bilancia automatica.
Sottrarremo il peso post intervento dal peso di base per calcolare la variazione di peso.
Divideremo questo valore per il peso della linea di base per calcolare la variazione percentuale del peso rispetto alla linea di base.
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16 a 20 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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variazione del BMI
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Sottrarremo il BMI di base dal BMI post intervento del partecipante.
Per il calcolo dei valori BMI, il peso viene diviso per il quadrato dell'altezza.
Quest'ultimo viene valutato con l'ausilio di uno stadiometro.
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16 a 20 settimane
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variazione della circonferenza della vita
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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La circonferenza della vita sarà misurata a metà strada tra la cresta iliaca e il margine costale inferiore.
Sottrarremo il valore della linea di base dal valore post intervento per calcolare la variazione della circonferenza della vita.
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16 a 20 settimane
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variazione del rapporto vita-fianchi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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La circonferenza dell'anca verrà misurata nel punto di massima estensione posteriore dei glutei.
Verrà calcolato il rapporto vita-fianchi (vita in cm divisa per altezza in cm).
Il rapporto vita-fianchi di base verrà sottratto dal rapporto vita-fianchi post intervento per il calcolo della variazione del rapporto vita-fianchi.
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16 a 20 settimane
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variazione del grasso corporeo totale
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Effettueremo misure di assorbimetria a raggi X Dual-Energy della composizione corporea totale (tessuto magro molle, minerali ossei e massa grassa) per stimare la percentuale del contenuto di grasso corporeo totale dei soggetti.
Sottrarremo il grasso corporeo totale di base dal grasso corporeo totale post intervento per calcolare la variazione del grasso corporeo totale.
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16 a 20 settimane
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adiposità addominale
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Utilizzando le misure DXA, stimeremo l'adiposità addominale e sottrarremo il basale dai valori post intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione dei livelli di glucosio a digiuno
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo un digiuno notturno, il sangue venoso verrà prelevato per la valutazione della glicemia a digiuno.
I valori basali verranno sottratti dai valori finali per il calcolo della variazione dei livelli di glucosio a digiuno.
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16 a 20 settimane
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variazione del livello di glucosio in 1 ora dopo un carico di glucosio di 75 grammi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo l'acquisizione di campioni di sangue venoso a digiuno, i partecipanti ingeriranno una soluzione di glucosio da 75 grammi.
Il sangue venoso verrà nuovamente campionato per la misurazione del livello di glucosio.
Sottrarremo il valore glicemico di 1 ora di base dal valore glicemico di 1 ora post intervento per calcolare la variazione del livello di glucosio di 1 ora dopo un carico di glucosio di 75 grammi.
Il valore di glucosio a 60 minuti dopo il carico di glucosio di 75 grammi ha dimostrato di essere un buon predittore del futuro sviluppo del diabete tra quelli con un normale livello di glucosio a digiuno.
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16 a 20 settimane
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Proporzione con livelli elevati di glucosio in 1 ora dopo un carico di glucosio di 75 grammi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo l'acquisizione di campioni di sangue venoso a digiuno, i partecipanti ingeriranno una soluzione di glucosio da 75 grammi.
Il sangue venoso verrà nuovamente campionato per la misurazione del livello di glucosio.
Il valore di glucosio a 60 minuti dopo il carico di glucosio di 75 grammi ha dimostrato di essere un buon predittore del futuro sviluppo del diabete tra quelli con un normale livello di glucosio a digiuno (cioè, rischio più elevato con valori di glucosio superiori a 8,6 mmol/L).
Calcoleremo la percentuale di partecipanti con un livello di glucosio di 1 ora superiore a 8,6 mmol/L al basale e dopo l'intervento e confronteremo queste proporzioni.
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16 a 20 settimane
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variazione del livello di glucosio a 2 ore dopo un carico di glucosio di 75 grammi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo l'acquisizione di campioni di sangue venoso a digiuno, i partecipanti ingeriranno una soluzione di glucosio da 75 grammi.
Il sangue venoso verrà nuovamente prelevato per la misurazione del livello di glucosio a 1 ora ea 2 ore dopo l'ingestione.
Sottrarremo il valore glicemico a 2 ore di base dal valore glicemico a 2 ore post intervento per calcolare la variazione del livello glicemico a 2 ore dopo un carico di glucosio di 75 grammi.
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16 a 20 settimane
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variazione dei livelli di insulina a digiuno
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo un digiuno notturno, il sangue venoso verrà prelevato per la valutazione dell'insulina a digiuno.
I valori basali verranno sottratti dai valori finali per il calcolo della variazione dei livelli di insulina a digiuno.
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16 a 20 settimane
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variazione del livello di insulina in 1 ora dopo un carico di glucosio di 75 grammi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo l'acquisizione di campioni di sangue venoso a digiuno, i partecipanti ingeriranno una soluzione di glucosio da 75 grammi.
Il sangue venoso verrà nuovamente campionato per la misurazione del livello di insulina.
Sottrarremo il valore di insulina di 1 ora di base dal valore di insulina di 1 ora post intervento per calcolare la variazione del livello di insulina di 1 ora dopo un carico di glucosio di 75 grammi.
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16 a 20 settimane
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variazione del livello di insulina in 2 ore dopo un carico di glucosio di 75 grammi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Dopo l'acquisizione di campioni di sangue venoso a digiuno, i partecipanti ingeriranno una soluzione di glucosio da 75 grammi.
Il sangue venoso verrà nuovamente prelevato per la misurazione del livello di insulina a 1 ora ea 2 ore dopo l'ingestione.
Sottrarremo il valore basale di insulina a 2 ore dal valore di insulina a 2 ore post intervento per calcolare la variazione del livello di insulina a 2 ore dopo un carico di glucosio di 75 grammi.
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16 a 20 settimane
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cambiamento nella valutazione del modello omeostatico della resistenza all'insulina (HOMA-IR)
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Useremo i valori di glucosio e insulina a digiuno per calcolare una misura della resistenza all'insulina, l'Homeostatic Model Assessment (HOMA) [Insulina a digiuno (microunità/mL) x glucosio a digiuno (mmol/L) diviso per 22,5].
Sottrarremo il valore di base dal valore post intervento per calcolare il cambiamento in HOMA-IR.
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16 a 20 settimane
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variazione dell'indice di sensibilità all'insulina 0, 120 (ISI)
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Utilizzando il rapporto tra i livelli sierici di insulina ai punti temporali di 0 minuti e 120 minuti, verrà calcolato l'indice di sensibilità all'insulina (ISI 0, 120), un altro marker di insulino-resistenza, come proposto in Gutt M, Davis CL, Spitzer SB , Llabre MM, Kumar M, Czarnecki EM et al.
Convalida dell'indice di sensibilità all'insulina (ISI(0,120)): confronto con altre misure.
Diabete Res Clin Pract 2000; 47(3):177-184.
Sottrarremo il valore ISI 0,120 al basale dal valore post intervento per calcolare la variazione di ISI 0,120.
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16 a 20 settimane
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variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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La pressione arteriosa sistolica verrà valutata con il partecipante seduto in una stanza tranquilla con il braccio supportato.
Le misurazioni verranno effettuate con un dispositivo automatico a intervalli di 1 minuto per 6 misurazioni sequenziali.
Verrà calcolata la media delle ultime 5 misurazioni.
La pressione arteriosa sistolica di base (media) verrà sottratta dalla pressione arteriosa sistolica (media) post intervento per il calcolo della variazione della pressione arteriosa sistolica.
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16 a 20 settimane
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variazione della pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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La pressione arteriosa diastolica verrà valutata con il partecipante seduto in una stanza tranquilla con il braccio supportato.
Le misurazioni verranno effettuate con un dispositivo automatico a intervalli di 1 minuto per 6 misurazioni sequenziali.
Verrà calcolata la media delle ultime 5 misurazioni.
La pressione arteriosa diastolica di base (media) verrà sottratta dalla pressione arteriosa diastolica (media) post intervento per il calcolo della variazione della pressione arteriosa sistolica.
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16 a 20 settimane
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variazione del numero di passi giornalieri
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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I conteggi dei passi saranno calcolati al basale e dopo le valutazioni dell'intervento utilizzando un contapassi Yamax SW-200, basato su una settimana di registrazione.
Verrà calcolato il numero medio di passi giornalieri.
La variazione del numero medio di passi giornalieri verrà calcolata sottraendo il valore di base dal valore finale.
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16 a 20 settimane
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variazione del livello di attività fisica
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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I partecipanti indosseranno un accelerometro (AGGT3X-Plus 512MB GT3X-Plus Triaxial Activity Monitor) all'anca (cintura elastica fornita) per un periodo di 7 giorni al basale e dopo l'intervento.
Dai dati dell'accelerometria, calcoleremo il tempo medio di sedentarietà al giorno e il tempo a livelli di attività leggera, moderata e vigorosa.
Calcoleremo i cambiamenti nel tempo medio giornaliero a vari livelli di attività sottraendo la linea di base dai valori post intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione del colesterolo totale
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Il colesterolo totale sarà misurato utilizzando lo spettrofotometro al basale e dopo l'intervento.
Il valore di riferimento verrà sottratto dal valore post intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione del colesterolo lipoproteico ad alta densità
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Il colesterolo lipoproteico ad alta densità sarà misurato utilizzando lo spettrofotometro al basale e dopo l'intervento.
Il valore di riferimento verrà sottratto dal valore post intervento.
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16 a 20 settimane
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Variazione dei livelli di trigliceridi
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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I livelli di trigliceridi saranno misurati utilizzando lo spettrofotometro al basale e dopo l'intervento.
Il valore di riferimento verrà sottratto dal valore post intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione del colesterolo lipoproteico a bassa densità
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Il colesterolo delle lipoproteine a bassa densità sarà calcolato utilizzando l'equazione di Friedewald al basale e dopo l'intervento, sulla base dei valori del colesterolo totale e del colesterolo delle lipoproteine ad alta densità misurati utilizzando lo spettrofotometro.
I valori di base verranno sottratti dai valori post-intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione del rapporto colesterolo totale/colesterolo lipoproteico ad alta densità
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Il colesterolo totale e il colesterolo lipoproteico ad alta densità saranno misurati utilizzando lo spettrofotometro al basale e dopo l'intervento; il rapporto colesterolo totale/colesterolo lipoproteico ad alta densità sarà calcolato in entrambi questi punti temporali.
La variazione di questo rapporto verrà calcolata sottraendo il rapporto di base dal rapporto post intervento.
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16 a 20 settimane
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variazione di peso del coniuge del partecipante
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Sottrarremo il peso post intervento dal peso di base per calcolare la variazione di peso (rapporto del partecipante).
Divideremo questo valore per il peso della linea di base per calcolare la variazione percentuale del peso rispetto alla linea di base.
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16 a 20 settimane
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Cambiamento delle abitudini alimentari
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Useremo l'intervista sulle misure nutrizionali dalle valutazioni di base e post-intervento; useremo la stima dei gruppi di alimenti (sia per frutta e verdura separatamente che combinati, così come carne e alternative, latte e alternative, prodotti a base di cereali) per porzioni, la stima dell'assunzione di acqua in mL, l'energia in kcal nel richiamo di 24 ore in entrambi questi punti temporali e sottrarre i valori di base dai valori post intervento.
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16 a 20 settimane
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Cambiamento nel mangiare fuori casa
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Durante la linea di base e le interviste post-intervento, chiederemo ai partecipanti quante volte, in media, mangiano fuori casa al mese.
Sottrarremo il valore post-intervento dal valore di base per vedere il cambiamento nel consumo fuori casa.
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16 a 20 settimane
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Cambiamento nell'abilità di cucinare
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Durante le valutazioni di base e post-intervento, chiediamo loro informazioni sulla loro capacità di cucinare con ingredienti di base.
Abbiamo assegnato un valore compreso tra 1 e 7 per le risposte a questa domanda e calcoleremo la variazione di questo valore sottraendo la risposta post-intervento dalla risposta di base.
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16 a 20 settimane
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Variazione dell'assunzione di fibre
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Utilizzando eaTRACKER.ca
sito Web per tenere traccia dell'assunzione di cibo dei partecipanti, prenderemo la media dell'assunzione di fibre del primo mese rispetto all'assunzione di fibre dell'ultimo mese e sottrarremo la media del primo mese alla media dell'ultimo mese per determinare la variazione.
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16 a 20 settimane
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Alterazione di ansia e depressione
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Utilizzando la "Hospital Anxiety and Depression scale" (HADS), Zigmond & Snaith, 1983, daremo un punteggio alle risposte dei partecipanti (un totale di 21 per l'ansia e un totale di 21 per la depressione), sia durante la linea di base che dopo l'intervento valutazioni.
Quindi sottrarremo i valori di base dai valori post-intervento per calcolare il cambiamento di ansia e depressione.
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16-20 settimane
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Cambiamento nella misura dell'autoefficacia per il controllo alimentare
Lasso di tempo: 16-20 settimane
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Il Weight Efficacy Life-Style Questionnaire (WEL) verrà utilizzato durante le valutazioni di base e post-intervento.
Useremo quindi i metodi delineati (Clark et al., 1991) per produrre 5 punteggi di sottoscala che misurano "emozioni negative (ad esempio, mangiare quando si è tristi o ansiosi), disponibilità (ad esempio, mangiare quando il cibo è prontamente disponibile, come a una festa), pressione sociale (per es., rifiutare il cibo quando gli altri incoraggiano a mangiare), disagio fisico (per es., mangiare quando si è stanchi o dolorosi) e attività positive (per es., mangiare mentre si guarda la TV o si legge)" (Dutton, GR , et al., 2004).
I valori di riferimento verranno sottratti dai valori post-intervento per produrre la modifica.
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16-20 settimane
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Variazione dello stress percepito
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Utilizzando il questionario sulla scala dello stress percepito (Cohen, S. e Williamson, G. Perceived Stress in a Probability Sample of the United States, 1988.), daremo un punteggio alle risposte dei partecipanti alle valutazioni di base e post-intervento e calcoleremo il cambiare sottraendo il punteggio della valutazione di base dalla valutazione post-intervento.
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16 a 20 settimane
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Variazione dell'attività fisica riportata
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Utilizzando il "Questionario internazionale sull'attività fisica", valuteremo il cambiamento rispetto all'attività fisica di base e riportata dopo l'intervento.
Daremo un punteggio alle risposte utilizzando i metodi delineati per questo questionario (http://www.ipaq.ki.se/scoring.htm)
e sottrarre il punteggio di base dal punteggio post-intervento per segnalare la modifica.
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16 a 20 settimane
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Cambiamento nell'alimentazione consapevole
Lasso di tempo: 16 a 20 settimane
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Durante le valutazioni di base e post-intervento, utilizzeremo il "questionario sull'alimentazione consapevole (MEQ)" (Framson, C., et al, 2009), per misurare l'alimentazione consapevole.
La variazione verrà calcolata sottraendo i punteggi di base dai punteggi post-intervento.
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16 a 20 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kaberi Dasgupta, MD, MSc, McGill University and McGill University Health Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Leong A, Rahme E, Dasgupta K. Spousal diabetes as a diabetes risk factor: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2014 Jan 24;12:12. doi: 10.1186/1741-7015-12-12.
- Dasgupta K, Da Costa D, Pillay S, De Civita M, Gougeon R, Leong A, Bacon S, Stotland S, Chetty VT, Garfield N, Majdan A, Meltzer S. Strategies to optimize participation in diabetes prevention programs following gestational diabetes: a focus group study. PLoS One. 2013 Jul 4;8(7):e67878. doi: 10.1371/journal.pone.0067878. Print 2013.
- Brazeau AS, Leong A, Meltzer SJ, Cruz R, DaCosta D, Hendrickson-Nelson M, Joseph L, Dasgupta K; MoMM study group. Group-based activities with on-site childcare and online support improve glucose tolerance in women within 5 years of gestational diabetes pregnancy. Cardiovasc Diabetol. 2014 Jun 30;13:104. doi: 10.1186/1475-2840-13-104.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CIHR-CAI117789
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Prove cliniche su Nutrizione/Intervento sull'attività fisica
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Istanbul Kültür UniversityMarmara University; Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)CompletatoAttività fisica | Morbo di Parkinson | Bilancia | Cadente | KinesiofobiaTacchino
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Stony Brook UniversityAttivo, non reclutanteAttività fisicaStati Uniti
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University of BariProf. Maria GranoCompletato
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Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...CompletatoEmofilia A | Emofilia BBelgio