Colitis ulcerosa en vitamine D-suppletie

Colitis ulcerosa (CU) is een ontstekingsziekte waarbij het colonslijmvlies betrokken is, met bloedingen en zweren. Gevolgen zijn vernietigde mucosale barrière en verhoogde doorlaatbaarheid. Er zijn verschillende cytokines beschreven die het progressieve beloop van colitis ulcerosa mediëren en het wordt tegenwoordig beschouwd als een immunologische ziekte. Patiënten met UC hebben vaak een laag vitamine D-gehalte en een verhoogde prevalentie van osteoporose.

In vitro-onderzoeken tonen aan dat vitamine D een immunomodulerend effect heeft en mogelijk een directe genezende werking heeft op het colonslijmvlies, is beschreven in dierstudies. Men kan daarom de hypothese opwerpen dat vitamine D-suppletie cruciaal zou kunnen zijn bij patiënten met CU. Voor zover wij weten, zijn er geen gerandomiseerde klinische studies uitgevoerd om deze mogelijke effecten van vitamine D te bestuderen en is er geen onderzoek gedaan naar de effecten van vitamine D op de terugvalfrequentie en de immunologische samenstelling van koliekslijmvlies bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa.

De doelstellingen van ons onderzoek zijn als volgt: Onderzoeken of hooggedoseerde vitamine D-suppletie bij patiënten met matige tot ernstige colitis ulcerosa:

• vermindert de terugvalfrequentie en verlengt de duur van de door Infliximab geïnduceerde remissie
• bemiddelt en verandert de samenstelling van cytokinen in het koliekslijmvlies
• vermindert de uitscheiding van calprotectine in de ontlasting en vermindert de concentratie van ontstekingsmarkers
• vergroot de botmassa