Gebruik van PRP bij de behandeling van mandibulaire traumatische botcyste (TBC)

De traumatische botcyste (TBC) is een zeldzame niet-epitheliaal beklede holte van de kaken, die voor het eerst werd geuit door Lucassin in 1929. De laesie heeft veel belangstelling getrokken in de tandheelkundige literatuur, maar de pathogenese ervan wordt nog steeds niet duidelijk herkend. Het bepaalt een botholte met een onregelmatige vorm die eruitziet als een cyste op een röntgenfoto, en histopathologisch zijn er geen elementen om de diagnose van een cyste te bevestigen. TBC, de internationale histologische classificatie die door de Wereldgezondheidsorganisatie wordt aangenomen voor odontogene tumoren, gebruikt de term "solitaire botcyste", maar de term "traumatische botcyste" (TBC) wordt in de literatuur uitgebreider gebruikt. De WHO-classificatie verklaart TBC als een niet-neoplastische botlaesie omdat het geen epitheliale bekleding vertoont, wat deze laesie onderscheidt van de echte cysten. Er is algemene overeenstemming dat de meeste traumatische botcysten zonder symptomen of tekenen aanwezig zijn. Zelden kan expansie van de corticale plaat optreden met extraorale zwelling, minder vaak kan erosie door het corticale bot plaatsvinden.' Tanden in het gebied van betrokken bot blijven meestal vitaal, zonder wortelresorptie of tandmobiliteit. Behandeling van traumatische botcysten omvatte chirurgische exploratie en curettage om bloedingen in de botholte te stimuleren, 'pakking van de cysteholte met Gelfoam dat verzadigd is met trombine en penicilline, en bottransplantatie op basis van eerder onderzoek Injectie van autogeen bloed in het bot holte van een traumatische botcyste werd gevolgd door een snelle verdwijning van de laesie.

Bloedplaatjesrijk plasma (PRP) is een rijke bron van groeifactoren. De groeifactoren die aanwezig zijn in PRP zijn bekend, waaronder transformerende groeifactor-_ (TGF-_1 en TGF-_2), vasculaire endotheliale groeifactor, 3 isomeren van van bloedplaatjes afgeleide groeifactor (PDGF-__, PDGF-__ en PDGF- __) en endotheliale groeifactor. Aangenomen wordt dat deze groeifactoren het vermogen hebben om chemotaxis, mitogenese, angiogenese en synthese van collageenmatrix te versnellen en weefselherstel te ondersteunen wanneer ze op botwonden worden aangebracht. Vanwege dit hoge gehalte aan bloedplaatjes wordt PRP gebruikt in orthopedische chirurgie, orale implantologie en parodontologie met als doel het herstelproces zo snel en natuurlijk mogelijk te laten verlopen, aangezien het potentieel aanzienlijke weefselverbetering in bot en zacht weefsel kan opleveren in een dezelfde manier. PRP is gemakkelijk te verkrijgen, rijk aan celsignaalmoleculen, volledig autogeen en kan worden verkregen uit minimale bloedvolumes doel van de huidige studie is om de werkzaamheid van PRP bij de behandeling van mandibulaire TBC te bepalen.