Využití PRP při léčbě traumatické kostní cysty dolní čelisti (TBC)

Traumatická kostní cysta (TBC) je vzácná neepiteliálně vystlaná dutina čelisti, kterou poprvé vyjádřil lucassin v roce 1929, léze vzbudila velký zájem v dentální literatuře, ale její patogeneze stále není evidentně rozpoznána. Určuje kostní dutinu nepravidelného tvaru, která se na rentgenovém snímku jeví jako cysta, a histopatologicky neexistují žádné prvky pro potvrzení diagnózy cyst. TBC mezinárodní histologická klasifikace, kterou pro odontogenní nádory předpokládá Světová zdravotnická organizace, používá termín „osamělá kostní cysta“, nicméně termín „traumatická kostní cysta“ (TBC) je v literatuře používán více. Klasifikace WHO vysvětluje TBC jako nenádorovou kostní lézi, protože nevykazuje žádnou epiteliální výstelku, což odlišuje tuto lézi od skutečných cyst. Existuje obecná shoda, že většina traumatických kostních cyst se projevuje bez příznaků nebo známek. Zřídka se může objevit expanze kortikální ploténky s extraorálním otokem, méně často může dojít k erozi přes kortikální kost.' Zuby v oblasti postižené kosti obvykle zůstávají vitální, bez resorpce kořenů nebo pohyblivosti zubů. Léčba traumatických kostních cyst zahrnovala chirurgický průzkum a kyretáž k motivaci krvácení v kostní dutině, vyplnění dutiny cysty pěnou Gelfoam, která byla nasycena trombinem a penicilinem, a kostní štěpy na základě předchozí studie Injekce autogenní krve do kosti dutiny traumatické kostní cysty následovalo rychlé vymizení léze.

Plazma bohatá na krevní destičky (PRP) je bohatým zdrojem růstových faktorů. Růstové faktory přítomné v PRP jsou známé, včetně transformujícího růstového faktoru-_ (TGF-_1 a TGF-_2), vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, 3 izomerů růstového faktoru odvozeného z krevních destiček (PDGF-__, PDGF-__ a PDGF- __) a endoteliální růstový faktor. Předpokládá se, že tyto růstové faktory mají schopnost urychlit chemotaxi, mitogenezi, angiogenezi a syntézu kolagenové matrice a podporovat opravu tkáně, když jsou aplikovány na kostní rány. Vzhledem k tomuto vysokému obsahu krevních destiček se PRP používá v ortopedické chirurgii, orální implantologii a parodontologii s cílem učinit proces opravy co nejrychlejší a nejpřirozenější, protože může potenciálně umožnit značné zlepšení tkáně v kostech a měkkých tkáních v podobným způsobem. PRP lze snadno získat, je bohatý na buněčné signální molekuly, je zcela autogenní a lze jej získat z minimálních objemů krve. Účelem této studie je určit účinnost PRP při léčbě mandibulární TBC.