Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van metacognitieve therapie en EMDR voor posttraumatische stressstoornis

EMDR is gebaseerd op de aanname dat posttraumatische symptomen het gevolg zijn van het onverwerkt opslaan van de traumatische ervaring(en), los van bestaande geheugennetwerken. De procedure in EMDR wordt gepostuleerd om de verwerking van de traumatische herinnering in bestaande geheugennetwerken te vergemakkelijken. Er is momenteel geen empirische kennis over de therapeutische mechanismen van EMDR, maar het protocol overlapt met kerncomponenten van cognitieve gedragstherapie (CGT), zoals imaginaire exposure en cognitieve herstructurering van negatieve traumagerelateerde cognities. EMDR zou dus kunnen worden gezien als een vorm van CBT, hoewel de bedenker beweert dat het een aparte behandeling is. EMDR wordt meestal beschouwd als een evidence-based behandeling van PTSS.

MCT is een van de nieuwe benaderingen in de behandeling van PTSS. Het metacognitieve model stelt dat aanpassing na blootstelling aan trauma afhangt van metacognitieve overtuigingen die bepalen hoe het individu posttraumatische symptomen interpreteert en erop reageert, en kan leiden tot denkstijlen die emotionele verwerking vergemakkelijken of belemmeren. MCT richt zich op het "ontsluiten" of wegnemen van de barrières voor natuurlijke aanpassing. Dit rust de cliënt uit met algemene vaardigheden en beschermt het individu daarom tegen het risico van toekomstige hertraumatisering. In tegenstelling tot EMDR, omvat MCT geen verboden blootstellingsoefeningen of herstructurering van negatieve traumagerelateerde cognities.

Daarnaast zullen we een groep van 30 patiënten opnemen die overeenkomen voor leeftijd, geslacht en persoonlijkheidsstoornissen die de gebruikelijke behandeling (TaU) krijgen in een poliklinische setting als een niet-gerandomiseerde vergelijkende controleconditie.