- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01962883
Effecten van osteopathische behandeling op vestibulair gestoorde actieve persoon met hersenschudding (PCS)
De effecten van osteopathische behandeling op evenwicht en duizeligheid van de vestibulair gestoorde actieve post-hersenschudding.
De voorgestelde studie is een gerandomiseerde klinische studie met als doel het bepalen van de werkzaamheid van osteopathische behandeling op vestibulaire symptomen van de atleet met een vestibulair stoornis na een hersenschudding, zoals bepaald door de Dizziness Handicap Inventory (DHI) en het Balance Error Scoring System (BESS). Van secundair belang, deze studie zal de osteopathische beoordelingsbevindingen van deze populatie en bijwerkingen, positief en negatief, geassocieerd met de geleverde osteopathische behandeling evalueren.
Primaire hypothese
- Osteopathische behandeling zal geen effect hebben op de symptomen van duizeligheid van de vestibulair gestoorde atleet na een hersenschudding die de Dizziness Handicap Inventory gebruikt
Osteopathische behandeling heeft geen effect op het evenwichtsherstel van de vestibulair gestoorde sporter na een hersenschudding met behulp van het Balance Error Scoring System (BESS)
Secundaire hypothese
- Vaststellen van de bijwerkingen van osteopathische behandeling van de vestibulair gestoorde atleet na een hersenschudding
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De voorgestelde studie is een gerandomiseerde klinische studie met als doel het bepalen van de werkzaamheid van osteopathische behandeling op vestibulaire symptomen van de atleet met een vestibulair stoornis na een hersenschudding, zoals bepaald door de Dizziness Handicap Inventory (DHI) en het Balance Error Scoring System (BESS). Van secundair belang, deze studie zal de osteopathische beoordelingsbevindingen van deze populatie en bijwerkingen, positief en negatief, geassocieerd met de geleverde osteopathische behandeling evalueren.
De studie zal zich richten op sporters tussen de 18 en 40 jaar die een hersenschudding hebben opgelopen en minimaal 1 maand en maximaal 1 jaar na de hersenschudding last blijven houden van de gevolgen van symptomen, waaronder vestibulaire stoornissen. Een arts in de sportgeneeskunde zal potentiële deelnemers screenen op in- en uitsluitingscriteria en zo nodig doorverwijzen naar het project.
Alle proefpersonen krijgen een eerste osteopathische evaluatie en baseline BESS en DHI. Er zullen in totaal 7 evenwichtstests per week worden uitgevoerd gedurende de eerste 5 weken en daarna de finale na 8 weken. Duizeligheidsinventarissen zullen gedurende het 8 weken durende project dagelijks worden ingevuld. De controlegroep krijgt de standaardzorg, rust, terwijl de experimentele groep naast rust vier osteopathische behandelingen krijgt. De experimentele groep zal, naast het invullen van BESS-testen en DHI-formulieren, ook rekening houden met eventuele bijwerkingen die verband houden met osteopathische behandelingen, dagelijks na behandelingen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Carstairs, Alberta, Canada, T0M 0N0
- Take Flight Athletic Therapy Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Actieve mannelijke of vrouwelijke individuen tussen de 18 en 45 jaar
- Actief gedefinieerd als minimaal 30 minuten activiteit 3 keer per week (vóór een hersenschudding)
- Symptomen na hersenschudding met bijbehorende vestibulaire stoornis (evenwicht en duizeligheid) langer dan een maand en niet langer dan 18 maanden
Uitsluitingscriteria:
- Bekende vestibulaire ziekte (bijv. Ziekte van Menières, benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPV), oorontsteking)
- Positieve Dix-Hallpike-manoeuvre
- Huidige deelname aan een behandelingsprogramma, waaronder vestibulaire revalidatie, vestibulaire depressiva of antidepressiva voor de behandeling van postcommandsyndroom of aanverwante aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis (PTSD) of depressie
- Bretels of vaste beugel
- Temporele mandibulaire gewrichtsdisfunctie (TMJ) in het afgelopen jaar
- Recent (in de afgelopen 6 maanden) osteo-articulaire verwonding in de onderste extremiteit
- Operatie in het afgelopen jaar
- Eerdere tandheelkundige ingreep of operatie aan het gezicht/hoofd
- Eerdere fracturen van de schedel- of gezichtsbeenderen
- Ziekten zoals kanker, leverziekte, nierziekte, hartziekte, epilepsie, ruggenmergziekte, multiple sclerose, reumatoïde artritis
- Geschiedenis van hypertensie of hypotensie, hoge bloeddruk, hartinfarct, angina pectoris, beroerte, hersentumor, migraine niet geassocieerd met huidige hersenschudding en diabetes
- Vrouwtjes die momenteel zwanger zijn
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Osteopathische evaluatie Cognitieve en fysieke rust
|
|
|
Experimenteel: Osteopathische behandelgroep
4 osteopathische behandelingen volgens een vast protocol waarbij alleen de osteopathische laesies die in de beoordeling van de proefpersoon zijn gevonden, worden behandeld.
|
Het volgende behandelprotocol is slechts een schets; structuren worden alleen behandeld als de disfunctie aanwezig was tijdens de evaluatie. Week 1: Veneuze sinussen, diafragma's, grote craniale verdichtingen, normalisatie van de sphenobasilaire symfyse en durale afgifte Week 2 Niet-fysiologisch zonder respect voor disfunctie van de as in schedel, ruggengraat, bekken, enkel. Niet-fysiologisch met betrekking tot asdisfuncties in de schedel. Tijdelijke en orbitale hechtingen. Week 3 Niet-fysiologisch met betrekking tot asdisfunctielaesies in de wervelkolom, het bekken en de enkel. Viscerale weefsels: nieren, lever, milt, hart. Hersenhelft en laterale ventrikels. Week 4 Fysiologische disfuncties in de schedel, wervelkolom, bekken en enkel. Myofasciale beperkingen en spieren van de kaak en het oog. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duizeligheid Handicap Inventarisatie (DHI)
Tijdsspanne: Onder voorbehoud van het dagelijks invullen van het DHI-formulier gedurende 9 weken. Verandering in DHI-scores over tijdsperioden: baseline (dag 3), tijd 1-4 (dag 5 na behandeling of equivalent in controlegroep) en tijd 5 (19 dagen na laatste behandeling/equivalent in controlegroep).
|
De DHI is een subjectieve, zelf of door een arts afgenomen papieren test die bestaat uit 25 vragen die de zelf waargenomen handicap met betrekking tot duizeligheid meten (Treleaven, 2006).
De DHI vertegenwoordigt 3 subdomeinen geassocieerd met duizeligheid of onvastheid: functioneel, emotioneel en fysiek (Jacobson & Newman, 1990).
Elk Ja-antwoord is gemarkeerd met een 4, elk Soms-antwoord is gemarkeerd met een 2 en elk Nee-antwoord is gemarkeerd met een 0 waarbij de som van de scores de waargenomen handicap aangeeft (Treleaven, 2006).
Scores 0-30 zijn indicatief voor een lichte handicap; 31-60 duidt op een matige handicap; 61-100 wijst op een ernstige handicap (Treleaven, 2006).
Jacobson & Newman (1990) vonden een verschil van ten minste 18 punten tussen de bevindingen vóór de behandeling en die na de behandeling, wat duidt op een significante verandering in de subjectieve perceptie van een patiënt op duizeligheidshandicap.
De DHI heeft een significante correlatie aangetoond tussen specifieke objectieve evenwichtsmetingen (Treleaven, 2006).
|
Onder voorbehoud van het dagelijks invullen van het DHI-formulier gedurende 9 weken. Verandering in DHI-scores over tijdsperioden: baseline (dag 3), tijd 1-4 (dag 5 na behandeling of equivalent in controlegroep) en tijd 5 (19 dagen na laatste behandeling/equivalent in controlegroep).
|
|
Balance Error Scoring System (BESS)
Tijdsspanne: Onderworpen aan volledige BESS eenmaal per week gedurende de eerste 5 weken en opnieuw week 8. Verandering in BESS-scores over tijdsperioden: basislijn, week 1, week 2, week 3, week 4 en week 8.
|
De BESS-test is een korte en gemakkelijk af te nemen objectieve klinische evenwichtstest die vaak wordt gebruikt bij het beoordelen en volgen van het herstel van een atletische hersenschudding (Iverson et al, 2008).
Het test het evenwicht in verschillende standen op vaste grond of op schuim van gemiddelde dichtheid (Guskiewicz, 2001 & Iverson et al, 2008).
De stand wordt 20 seconden vastgehouden waaraan foutpunten worden gegeven op basis van veranderingen in de stand, zoals het openen van de ogen; voor dit onderzoek worden maximaal 10 punten gehanteerd (Iverson et al, 2008).
Er zijn normatieve waarden vastgesteld voor de BESS (Iverson et al, 2008) en er zijn significante correlaties vastgesteld tussen BESS en kracht-platform sway-metingen (Riemann et al, 2000).
|
Onderworpen aan volledige BESS eenmaal per week gedurende de eerste 5 weken en opnieuw week 8. Verandering in BESS-scores over tijdsperioden: basislijn, week 1, week 2, week 3, week 4 en week 8.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Bonnie Sutter, DOMP, CAT(C), College d'Etudes Osteopathiques (Vancouver Campus)
- Hoofdonderzoeker: Christal Geier, CAT(C), College d'Etudes Osteopathiques (Vancouver Campus)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jacobson GP, Newman CW. The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1990 Apr;116(4):424-7. doi: 10.1001/archotol.1990.01870040046011.
- Riemann BL, Guskiewicz KM. Effects of mild head injury on postural stability as measured through clinical balance testing. J Athl Train. 2000 Jan;35(1):19-25.
- Iverson GL, Koehle MS. Normative data for the modified balance error scoring system in adults. Brain Inj. 2013;27(5):596-9. doi: 10.3109/02699052.2013.772237. Epub 2013 Mar 8.
- Guskiewicz KM. Postural stability assessment following concussion: one piece of the puzzle. Clin J Sport Med. 2001 Jul;11(3):182-9. doi: 10.1097/00042752-200107000-00009.
- Treleaven J. Dizziness Handicap Inventory (DHI). Aust J Physiother. 2006;52(1):67. doi: 10.1016/s0004-9514(06)70070-8. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CEOVtPCS
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .