Oraal gemalen en gedispergeerde Ticagrelor 180 mg vergeleken met hele tabletten van eQUAL dosis bij STEMI-patiënten die een primaire PCI ondergaan: een farmacokinetische/farmacodynamische studie (de LIQUID-studie) (LIQUID)

Dit is een single-center, prospectief, gerandomiseerd, enkelblind, door de onderzoeker geïnitieerd, farmacokinetisch/farmacodynamisch onderzoek met parallelle opzet. Patiënten met ST-elevatie myocardinfarct (symptoom <12 uur), die primaire percutane coronaire interventie ondergaan, die P2Y12-remmer zijn naïef, wordt gerandomiseerd na geïnformeerde toestemming, onmiddellijk na diagnostische coronaire angiografie, in een verhouding van 1:1 tot ofwel:

• Ticagrelor 180 mg oplaaddosis, in de vorm van 2 hele tabletten per os toegediend in rugligging (standaard toediening)
• Ticagrelor 180 mg oplaaddosis, in de vorm van 2 tabletten fijngemaakt en gedispergeerd in gezuiverd water en per os toegediend met een verblijf van 1 minuut in een half rechtop zittende positie van 60-70 graden Bloedplaatjesreactiviteitsbeoordeling zal worden uitgevoerd bij randomisatie (Uur 0) en 0,5, 1, 2, 4 en 6 uur na randomisatie, met behulp van de VerifyNow-assay, in bloedplaatjesreactiviteitseenheden (PRU). De grenswaarde >208 PRU wordt gebruikt voor de definitie van hoge bloedplaatjesreactiviteit (HPR). Alle beoordelingen van de reactiviteit van de bloedplaatjes zullen worden uitgevoerd door een arts die blind is voor de feitelijke behandeling die wordt gegeven. Op dezelfde tijdstippen zullen extra bloedmonsters worden afgenomen voor farmacokinetische analyse. Deze monsters worden verzameld in vacuümbuizen met lithiumheparine en worden in ijs bewaard totdat ze worden gecentrifugeerd (3000 rpm bij 4°C gedurende 10 min, binnen 30 min na bemonstering). Het resulterende plasma wordt overgebracht naar een gewone polypropyleen buis (schroefdop) en bewaard bij of beneden -20°C tot analyse.