Hartstilstand: oxymetrie van de hersenen, afhankelijk van de diepte van de onderkoeling (CARBOXHYD)

Hartstilstand is een groot probleem voor de volksgezondheid, met 700.000 gevallen per jaar en een overlevingspercentage van 4 tot 33%. De post-anoxische encefalopathie blijft de ernstigste complicatie met slechts een derde van de overlevenden. Het is te wijten aan een reeks fenomenen met stoornissen in de microcirculatie. Cerebrale oximetrie is een nieuwe techniek om de status van de microcirculatie te evalueren. Tot op de dag van vandaag wordt het gebruikt bij cardiovasculaire chirurgie met risico op cerebrale hypoperfusie, waarbij desaturatie van cerebrale oximetrie synoniem is met ischemie en microcirculatiestoornissen. Therapeutische hypothermie is de enige behandeling die het resultaat van patiënten na reanimatie na een hartstilstand buiten het ziekenhuis verbetert. De werkingsmechanismen lijken alle fenomenen te veranderen die verantwoordelijk zijn voor microcirculatoire reperfusiestoornissen. Momenteel wordt aanbevolen om onderkoeling te oefenen tussen 32 en 34°C. Een recente studie suggereert echter een superioriteit van onderkoeling bij 32 ° C in plaats van 34 ° C.

De hypothese van deze studie is dat de waarde van de cerebrale oximetrie verschillend zal zijn bij patiënten die worden onderworpen aan twee verschillende niveaus van therapeutische hypothermie in de nasleep van een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Deze gegevens maken een beter begrip mogelijk van de mechanismen die ten grondslag liggen aan het voordeel van deze techniek.