Omkering van neuromusculaire blokkade bij diabetespatiënten

Doel: In deze studie probeerden de onderzoekers de tijd van antagonisme en de intensiteit van het effect te vergelijken van sugammadex, dat wordt gebruikt voor antagonisme van rocuronium bij diabetische en niet-diabetische patiënten.

Methoden: Ingesloten patiënten werden verdeeld in 2 groepen: diabetes (n=21) en niet-diabetes (n=20). Alle patiënten kregen premedicatie. Na aankomst in de operatiekamer werden alle patiënten gemonitord met Datex Ohmeda S/5 anesthesiemachine en werden elektrocardiografie (DII-afleiding), hemodynamische variabelen, ademhalingsfrequentie en inspiratoire sevofluraanconcentraties geregistreerd. Er werd gebruik gemaakt van een neuromusculair monitoringsysteem. De anesthesie werd geïnduceerd met propofol 2 mg/kg en fentanyl 1 mcg/kg. Na het wegvallen van de ooglidreflex identificeerde het neuromusculaire monitoringsysteem automatisch supramaximale stimulerende stromen en daarna werd rocuronium 0,6 mg/kg gegeven. Train of four (TOF) stimulatie met de supramaximale stroom werd toegepast en door registratie van de tweede TOF-waarde (TOF2) werd de patiënt geïntubeerd. De anesthesie werd gehandhaafd met 50% O2 + 50% lucht en sevofluraan met een concentratie van 1-2%. TOF-stimulatie werd elke 20 seconden toegepast en geregistreerd. Intraoperatief werd per ommegaande T2 rocuronium 0,15 mg/kg gegeven. T2i-tijd werd geregistreerd als intubatietijd en T2d-tijd werd geregistreerd als klinische effecttijd. Aan het einde van de operatie werd sugammadex 2 mg/kg gegeven. Toen de TOF-snelheid 0,9 bereikte, werden de patiënten geëxtubeerd en werd de tijd geregistreerd.