Odwrócenie blokady nerwowo-mięśniowej u pacjentów z cukrzycą

Cel: Celem pracy było porównanie czasu trwania antagonizmu i intensywności działania sugammadeksu stosowanego w antagonizmie rokuronium u pacjentów z cukrzycą i bez cukrzycy.

Metodyka: Badani pacjenci zostali podzieleni na 2 grupy: z cukrzycą (n=21) i bez cukrzycy (n=20). Wszyscy pacjenci byli poddani premedykacji. Po przybyciu na salę operacyjną wszyscy pacjenci byli monitorowani aparatem do znieczulenia Datex Ohmeda S/5 i zapisywano elektrokardiografię (wyprowadzenie DII), zmienne hemodynamiczne, częstość oddechów i wdechowe stężenia sewofluranu. Zastosowano system monitorowania nerwowo-mięśniowego. Znieczulenie indukowano propofolem 2 mg/kg i fentanylem 1 mcg/kg. Po utracie odruchu powiekowego system monitorowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego automatycznie identyfikował supramaksymalne prądy stymulujące, po czym podano rokuronium w dawce 0,6 mg/kg. Zastosowano ciąg czterech stymulacji (TOF) prądem supramaksymalnym i rejestrując drugą wartość TOF (TOF2) zaintubowano pacjenta. Znieczulenie podtrzymywano 50% O2 + 50% powietrzem i sewofluranem o stężeniu 1-2%. Stosowano stymulację TOF i rejestrowano co 20 sekund. Śródoperacyjnie przez powrót podano T2 rokuronium w dawce 0,15 mg/kg. Czas T2i rejestrowano jako czas intubacji, a czas T2d jako czas efektu klinicznego. Pod koniec operacji podano sugammadeks w dawce 2 mg/kg. Kiedy wskaźnik TOF osiągnął 0,9 pacjentów ekstubowano i rejestrowano czas.