Zvrat neuromuskulární blokády u diabetiků

Cíl: V této studii se řešitelé zaměřili na srovnání doby antagonismu a intenzity účinku sugammadexu, který se používá k antagonismu rokuronia u diabetických a nediabetických pacientů.

Metodika: Zařazení pacienti byli rozděleni do 2 skupin: diabetici (n=21) a nediabetičtí (n=20). Všichni pacienti byli premedikováni. Po příchodu na operační sál byli všichni pacienti sledováni přístrojem Datex Ohmeda S/5 Anesthesia Machine a elektrokardiografií (derivace DII), byly zaznamenávány hemodynamické proměnné, dechová frekvence a inspirační koncentrace sevofluranu. Byl použit neuromuskulární monitorovací systém. Anestezie byla vyvolána propofolem 2 mg/kg a fentanylem 1 mcg/kg. Po ztrátě reflexu očního víčka neuromuskulární monitorovací systém automaticky identifikoval supramaximální stimulační proudy a poté bylo podáno rokuronium 0,6 mg/kg. Byl aplikován sled čtyř (TOF) stimulací supramaximálním proudem a záznamem druhé hodnoty TOF (TOF2) byl pacient intubován. Anestezie byla udržována 50 % O2 + 50 % vzduchu a sevofluranem o koncentraci 1-2 %. Byla aplikována stimulace TOF a zaznamenávána každých 20 sekund. Intraoperačně bylo zpětně podáno T2 rokuronium 0,15 mg/kg. Doba T2i byla zaznamenána jako doba intubace a doba T2d byla zaznamenána jako doba klinického účinku. Na konci operace byl podán sugammadex 2 mg/kg. Když frekvence TOF dosáhla 0,9 pacientů, bylo extubováno a byl zaznamenán čas.