Gesimuleerd thuistherapieprogramma voor de hand na een beroerte

Overlevenden van een beroerte met chronische hemiparese van de bovenste extremiteit volgden 18 trainingssessies van een uur gedurende een periode van 6 weken. Deelnemers kregen ergotherapie gericht op grijpen en loslaten met behulp van een taakgericht protocol dat is ontwikkeld aan het Rehabilitation Institute of Chicago door Dr. Mary Ellen Stoykov. Meer dan 90% van alle herhalingen die tijdens elke sessie werden uitgevoerd, waren gericht op functionele activiteiten, in tegenstelling tot actieve oefeningen. De vaardigheden en strategieën die in de therapie werden ontwikkeld, werden vervolgens geïmplementeerd in activiteiten die door de deelnemer als doel waren geïdentificeerd, zoals het aantrekken van sokken. De moeilijkheidsgraad van de taak, activiteit of oefening werd voor elke deelnemer opgevoerd om een ​​optimale uitdaging te bieden om de vaardigheid te verbeteren.

Onderwerpen werden toegewezen aan een van de twee groepen door middel van loting. Eén groep (VAEDA Glove) voerde alle taken uit terwijl ze een op maat gemaakte Voice And EMG-Driven Actuated handschoen droeg, de VAEDA Glove. De andere groep (No-Glove) voerde dezelfde soorten taken uit zonder gebruik te maken van de VAEDA Glove. De VAEDA-handschoen is een draagbare handschoen voor actieve assistentie, ontworpen om te helpen bij het verlengen van de vingers, zodat bepaalde taken herhaaldelijk kunnen worden uitgevoerd. De handschoen bevat kabels die door de dorsale zijde van de vingers lopen om extensie te bieden en flexie tegen te gaan. Krachten worden via de kabels overgebracht van een servomotor die zich op afstand van de cijfers bevindt. De servomotor regelt het koppel of de verplaatsing in de kabel. Langs de cijfers lopen de kabels door op maat gemaakte plastic blokken, die zowel dienen om de kabel te geleiden als om hyperextensie van de gewrichten te voorkomen.

De VAEDA Glove kan worden bestuurd met maximaal 3 kanalen voor elektromyografie (EMG). Voor deze studie werden elektroden geplaatst boven flexor digitorum superficialis (FDS) en extensor digitorum communis (EDC). De groep die de J-Glove gebruikte, kon assistentie krijgen tijdens het openen van de hand, maar alleen als de juiste EMG-activiteit werd gedetecteerd. De EDC EMG-activiteit moest een voorgeschreven drempel bereiken voordat verlengingshulp zou worden verleend. Evenzo moest FDS EMG-activiteit een drempelniveau overschrijden tijdens het sluiten van de hand voordat de gebruiker de cijfers mocht buigen. Feedback van spieractiviteit was beschikbaar voor de gebruiker via een aangepaste grafische gebruikersinterface.