Populatie-farmacokinetische (PK) studie van meervoudige doses Cubicin® (daptomycine) 10 mg/kg bij kritieke zorgpatiënten met bacteriëmie, endocarditis of infecties van de zachte weefsels als gevolg van grampositieve bacteriën met verschillende gradaties van nierfalen (DAPTOREA)

Behandeling van infecties bij ernstig zieke patiënten blijft wereldwijd een grote uitdaging voor intensivisten met een aanhoudend hoge mortaliteit en morbiditeit. Overtuigend bewijs suggereert dat broncontrole van de ziekteverwekker en geschikte antibiotische therapie de belangrijkste interventies blijven om de uitkomst van de patiënt te verbeteren, de laatste omvat de toediening van een geschikt molecuul met een geoptimaliseerd doseringsregime.

Daptomycine is de eerste vertegenwoordiger van een nieuwe familie van antibiotica, de cyclische lipopeptiden. Het bacteriedodende effect tegen Gram-positieve bacteriën, waaronder meticilline-resistente stammen, en de lage renale toxiciteit, maken het tot een nuttig antibioticum bij ernstig zieke patiënten met infecties als gevolg van resistente Gram-positieve stammen.

Helaas is er geen PK-onderzoek uitgevoerd bij geïnfecteerde ernstig zieke patiënten zonder nierfunctievervangende therapie. Een breed scala aan pathofysiologische veranderingen kan optreden bij geïnfecteerde ernstig zieke patiënten, wat leidt tot veranderingen in het distributievolume en de klaring van antibiotica bij deze patiënten, wat de antibioticumconcentratie op de doellocatie kan beïnvloeden.

Het is daarom belangrijk om de farmacokinetiek van daptomycine beter te karakteriseren bij geïnfecteerde patiënten met verschillende gradaties van nierfalen om optimale doseringsregimes te definiëren.

Dit project heeft tot doel optimale toedieningsschema's voor daptomycine te identificeren bij patiënten op de intensive care met verschillende gradaties van nierfunctiestoornis