- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02158091
Een fase 1b/2-studie van IPI-145 Plus FCR bij niet eerder behandelde, jongere patiënten met CLL
Een fase 1b/2-studie van IPI-145 in combinatie met fludarabine, cyclofosfamide en rituximab (iFCR) bij niet eerder behandelde, jongere patiënten met chronische lymfatische leukemie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen, zullen worden opgenomen in het onderzoek om IPI-145 te ontvangen in combinatie met de standaardgeneesmiddelen fludarabine, cyclofosfamide en rituximab (FCR). Nadat de screeningsprocedures deelname aan het onderzoek bevestigen:
Fase l
De onderzoekers zijn op zoek naar de hoogste dosis van de combinatie van onderzoeksgeneesmiddelen die veilig kan worden toegediend zonder ernstige of onhandelbare bijwerkingen bij deelnemers met CLL. Niet iedereen die deelneemt aan dit onderzoek krijgt dezelfde dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. De toegediende dosis zal afhangen van het aantal deelnemers dat eerder aan het onderzoek deelnam en hoe goed de dosis werd verdragen.
Fase II:
Patiënten behandeld met IPI-145 in de aanbevolen fase II-dosis (RP2D) + fludarabine, cyclofosfamide, rituximab (FCR) met standaarddosering.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Beth Isreal Deaconess Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- bevestigde diagnose van CLL en een indicatie voor behandeling volgens IW-CLL 2008-criteria
- geen eerdere therapie voor CLL
- leeftijd 18-65 -- ECOG prestatiestatus ≤1
Uitsluitingscriteria:
- Mogelijk ontvangt u geen andere studieagenten
- Bekende CZS-betrokkenheid
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Zwangere vrouwen zijn uitgesloten van deze studie omdat IPI-145 het potentieel heeft voor teratogene of abortieve effecten.
- Personen met een voorgeschiedenis van een andere maligniteit komen niet in aanmerking, behalve in de volgende omstandigheden. ziektevrij gedurende ten minste 5 jaar en geacht een laag risico op herhaling te hebben. Personen met de volgende vormen van kanker komen in aanmerking als ze in de afgelopen 5 jaar met curatieve intentie zijn gediagnosticeerd en behandeld: baarmoederhalskanker in situ, gelokaliseerde prostaatkanker en basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid
- HIV-positieve personen, vanwege de mogelijkheid van farmacokinetische interacties met IPI-145
- Inadequate leverfunctie gedefinieerd door aspartaataminotransferase (AST) en/of alanineaminotransferase (ALT) >2,5 x bovengrens van normaal (ULN); direct bilirubine >1,5 x ULN, tenzij door hemolyse of het syndroom van Gilbert
- Inadequate nierfunctie gedefinieerd door serumcreatinine >1,5 x ULN.
- Basislijn QTcF >480 ms. OPMERKING: Dit criterium is niet van toepassing op patiënten met een linkerbundeltakblok
- Gelijktijdige behandeling met elk middel waarvan bekend is dat het het QTc-interval verlengt
- Patiënten met een voorgeschiedenis van actieve tuberculose in de afgelopen twee jaar.
- Patiënten die een veneuze trombo-embolische gebeurtenis hebben doorgemaakt (bijv. PE/DVT) waarvoor antistolling nodig is en die aan een van de volgende criteria voldoen:
- Gebruik een stabiele dosis anticoagulantia gedurende <1 maand
- In de afgelopen 30 dagen een graad 2, 3 of 4 bloeding hebben gehad
- Ervaar aanhoudende symptomen van hun gebeurtenis
- Geschiedenis van alcoholmisbruik, chronische hepatitis of andere chronische leverziekte (anders dan directe CLL-leverbetrokkenheid)
- Voedingsmiddelen of medicijnen die sterke of matige CYP3A-remmers of -inductoren zijn, ingenomen binnen 1 week voorafgaand aan de studiebehandeling en voor de duur van de studie
- Kan geen profylactische behandeling krijgen voor pneumocystis
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: IPI-145
Fase I-dosisescalatie vindt plaats met behulp van een standaard 3-3 dosisescalatie, beginnend in dosisniveau 1 met dosiscohorten en escalatie.
|
orale PI3K delta/gamma-remmer
intraveneuze chemotherapie
Andere namen:
intraveneuze chemotherapie
Andere namen:
intraveneuze immunotherapie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten dat een dosisbeperkende toxiciteit (DLT) ervoer tijdens fase I
Tijdsspanne: . Deelnemers werden elke week of zo vaak vaker als nodig beoordeeld tijdens cyclus 1, en elke dag 1 cycli 2 en verdere dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) die optreden tijdens de eerste behandelingscyclus zullen worden gebruikt bij het bepalen van de fase II MTD/RP2D
|
Om de veiligheid van IPI145 in combinatie met FCR te beoordelen bij niet eerder behandelde jongere patiënten met CLL.
DLT is gebaseerd op de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versie 4.0.
DLT verwijst naar toxiciteiten die op enig moment tijdens de onderzoeksbehandeling werden ervaren, gedefinieerd als graad 3 of hoger hematologische toxiciteit (behalve graad 3 of graad 4 neutropenie of trombocytopenie die minder dan of gelijk is aan 10 dagen zonder behandeling), elke graad 3 of hoger niet - hematologische toxiciteit (behalve misselijkheid van graad 3 of hoger, braken, diarree, infusiereacties van graad 3), asymptomatische laboratoriumafwijkingen van graad 3 die binnen 3 dagen verbeteren tot graad 2 of minder, onvermogen om dag 1-therapie van cyclus 2 te krijgen, zelfs na drie behandelingsvertraging van een week als gevolg van geneesmiddelgerelateerde toxiciteit van de vorige cyclus, en elke graad 4 of hogere verhoging van ASAT ALAT-waarden
|
. Deelnemers werden elke week of zo vaak vaker als nodig beoordeeld tijdens cyclus 1, en elke dag 1 cycli 2 en verdere dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) die optreden tijdens de eerste behandelingscyclus zullen worden gebruikt bij het bepalen van de fase II MTD/RP2D
|
|
Aantal patiënten met een minimale residuele ziekte (MRD) negatieve complete respons (CR) 2 maanden na chemotherapie
Tijdsspanne: 2 maanden na voltooiing van de combinatietherapie van IPI-145 en FCR
|
Om de mate van minimale residuele ziekte-negatieve complete respons (MRD-negatieve CR) in het beenmerg te bepalen 2 maanden na de laatste cyclus van FCR, zullen de deelnemers 2 maanden na voltooiing van de combinatietherapie (IPI-145+ FCR) een beenmergbiopsie ondergaan. in combinatie met een PET-CT-scan van borst, nek, buik en bekken.
Een centrale uitlezing van de PET-CT-scan zal een radiografische volledige respons bevestigen, en de beenmergpathologie en morfologiebeoordelingen zullen morfologische CR in het beenmerg bevestigen, terwijl MRD-testen zullen worden uitgevoerd door middel van vierkleurenflowcytometrie op het beenmergaspiraat met een detectieniveau van 10-4.
Dit omvat alle behandelde en evalueerbare patiënten met de maximaal getolereerde dosis en met de aanbevolen fase II-dosis (RP2D).
|
2 maanden na voltooiing van de combinatietherapie van IPI-145 en FCR
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele responspercentage
Tijdsspanne: Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR
|
Respons en progressie zullen in deze studie worden geëvalueerd aan de hand van de IW-CLL-criteria van 2008 voor CLL (Hallek et al., 2008).
|
Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR
|
|
Aantal deelnemers met ernstige en niet-ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 210 dagen
|
Toxiciteitsbeoordelingen worden uitgevoerd met behulp van de CTEP versie 4.0 van de NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) en omvatten alle deelnemers die ten minste 1 dosis IPI-145 hebben gekregen.
Toxiciteiten worden minimaal elke week beoordeeld tijdens cyclus 1, op dag 1 van elke cyclus gedurende cyclus 2 en verder, en elke tweede cyclus op dag 1 tijdens onderhoud.
|
Tot 210 dagen
|
|
Snelheid van minimale residuele ziekte (MRD) in het perifere bloed
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Deelnemers zullen MRD-testen ondergaan in het perifere bloed door middel van vierkleurenflowcytometrie aan het einde van cyclus 3, 2 maanden na de combinatietherapie en daarna elke 6 maanden voor de duur van de behandeling en de daaropvolgende follow-up
|
2 jaar
|
|
Snelheid van behandeling gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 210 dagen
|
Deelnemers kunnen voor dit eindpunt worden beoordeeld als ze ten minste 1 dosis studiebehandeling hebben gehad.
Toxiciteiten zullen minimaal elke week worden beoordeeld tijdens cyclus 1, en elke dag 1 tijdens combinatietherapie, en daarna elke twee maanden.
CTCAE versie 4.0 zal worden gebruikt om de toxiciteitstermijn en -gradatie te beoordelen.
|
210 dagen
|
|
Bepaal de associatie van gevestigde CLL-prognostische factoren met klinische respons
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Fisher's exact-test voor categorische variabelen en Wilcoxons rank sum-test zullen worden gebruikt-
|
2 jaar
|
|
Percentage volledige respons en gedeeltelijke respons
Tijdsspanne: Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
Respons en progressie zullen in deze studie worden geëvalueerd aan de hand van de IW-CLL-criteria van 2008 voor CLL (Hallek et al., 2008).
|
Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
IW-CLL-criteria 2008
|
Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
|
Gebeurtenis gratis overlevingspercentage
Tijdsspanne: Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
Respons en progressie zullen in deze studie worden geëvalueerd aan de hand van de IW-CLL-criteria van 2008 voor CLL (Hallek et al., 2008).
|
Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
|
Duur van remissiepercentage
Tijdsspanne: Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
Respons en progressie zullen in dit onderzoek worden geëvalueerd aan de hand van de IW-CLL-criteria van 2008 voor CLL (Hallek et al., 2008). Frequentie van vervolgbezoeken en scans zijn naar eigen goeddunken.
Aanbevolen vervolgbezoeken voor minimaal een jaar
|
Bij aanvang, einde van cyclus 3 en 2 maanden na FCR en daarna naar goeddunken van de onderzoeker
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Matthew Davids, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Chronische ziekte
- Ziekte attributen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, B-cel
- Leukemie, Lymfoïde
- Leukemie
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Leukemie, lymfatische, chronische, B-cel
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Antilichamen, monoklonaal
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoproteïnen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Fosforamide mosterd
- Stikstofmosterdverbindingen
- Mosterdverbindingen
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Fosforamides
- Organofosforverbindingen
- Antilichamen, monoklonaal, van murine afgeleid
- Rituximab
- Cyclofosfamide
- fludarabine
- fludarabine fosfaat
- duvelisib
Andere studie-ID-nummers
- 14-193
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .