Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

SINF: perifere neuropathie bij overlevenden van kanker

7 maart 2016 bijgewerkt door: M.D. Anderson Cancer Center

Een fase I-II-studie van acupunctuur voor de behandeling van chronische, door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie bij overlevenden van kanker

Het doel van dit klinisch onderzoek is om te leren of de ene acupunctuurbehandeling effectiever is dan de andere bij het verlichten van neuropathie bij kankerpatiënten.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Perifere neuropathie is een veelvoorkomend probleem bij kankerpatiënten die chemotherapie hebben ondergaan. Acupunctuur is een techniek die symptomen kan behandelen door op specifieke punten zeer dunne, stevige, steriele, roestvrijstalen naalden in de huid te steken. Zwakke elektrische stimulatie wordt ook toegepast op de naalden om te proberen de behandelingseffecten van de acupunctuur te verbeteren.

Studiegroepen:

Als u in aanmerking komt om deel te nemen aan dit onderzoek, wordt u willekeurig toegewezen (zoals bij een worp met dobbelstenen) in 1 van de 3 groepen. Dit wordt gedaan omdat niemand weet of de ene studiegroep beter, hetzelfde of slechter is dan de andere groep.

  • Als u in groep 1 zit, krijgt u gedurende 4 weken 3 keer per week acupunctuursessies met elektrische stimulatie, in totaal 12 sessies. Daarna neem je 2 weken pauze. Daarna wordt u willekeurig toegewezen om 12 sessies acupunctuur met elektrische stimulatie te ontvangen zoals voorheen of om geen sessies meer te hebben in deze studie.
  • Als u in groep 2 zit, krijgt u acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie, 3 keer per week gedurende 4 weken, voor een totaal van 12 sessies. Daarna neem je 2 weken pauze. Daarna wordt u willekeurig toegewezen om 12 extra sessies acupunctuur te krijgen zonder elektrische stimulatie of om geen sessies meer te hebben in deze studie.
  • Als u in groep 3 zit, krijgt u gedurende 4 weken 3 keer per week acupunctuursessies, in totaal 12 sessies. U kunt tijdens deze sessies al dan niet elektrische stimulatie krijgen. Deze sessies beginnen 14 weken nadat je je hebt ingeschreven.

Studiebezoeken vóór de eerste acupunctuursessie:

U keert ongeveer 7-10 dagen na het screeningsbezoek terug naar de kliniek. De volgende tests worden 2 keer uitgevoerd in een periode van 1-2 weken:

  • U vult 3 vragenlijsten in. De vragenlijsten zullen vragen stellen over eventuele pijn die u heeft, over gevoelloosheid en tintelingen die u mogelijk heeft, en over andere kankersymptomen, zoals vermoeidheid en veranderingen in eetlust. In totaal duurt het invullen van deze vragenlijsten 15-20 minuten.
  • Uw tong wordt gecontroleerd en uw hartslag wordt gemeten. Deze informatie zal de onderzoeksarts/acupuncturist helpen te leren hoe de organen van uw lichaam samenwerken.
  • Als u zwanger kunt worden, wordt er urine verzameld voor een zwangerschapstest. Om deel te nemen aan dit onderzoek mag u niet zwanger zijn.

Er zal ook een reeks tests worden uitgevoerd om uw zenuwfunctie te controleren. In totaal zou het ongeveer 1-2 uur moeten duren om deze 4 tests te voltooien. De volgende zenuwfunctietesten worden uitgevoerd:

  • Je voert handtaken uit, zoals schrijven, kaarten omdraaien, kleine voorwerpen oppakken en stapelen). Je wordt ook getimed als je 25 gevormde pinnen in een bord steekt.
  • U maakt 2 evenwichtstests. De eerste balanstest meet hoe lang u op 1 been kunt staan. De tweede balanstest meet uw vermogen om op te staan ​​uit een stoel, ongeveer 3 meter te lopen en terug te keren naar de stoel.

Acupunctuur Sessies:

Bij elke sessie wordt, voordat u de acupunctuur krijgt, uw tong gecontroleerd en wordt uw hartslag gemeten.

Uw eerste acupunctuursessie kan, indien mogelijk, op dezelfde dag zijn als sommige van de hierboven beschreven tests. Zo niet, dan wordt deze uiterlijk 14 dagen na het screeningsbezoek op een andere dag ingepland, tenzij u in groep 3 zit.

Voor elke sessie wordt u in een comfortabele houding geplaatst en de onderzoeksarts/acupuncturist zoekt punten op uw lichaam waar de naalden worden geplaatst. Bij alle deelnemers aan de studie worden de naalden op dezelfde punten op het lichaam geplaatst (de handen, voeten, benen, buik en hoofdhuid).

Er worden zeer dunne, stevige, steriele, roestvrijstalen naalden gebruikt. Alle naalden zijn speciaal gemaakt voor acupunctuur. De diepte van de naald in de huid en het aantal gebruikte naalden is gebaseerd op standaard acupunctuurprocedures. De naalden blijven ongeveer 20 minuten zitten.

Elektrische stimulatie wordt toegevoegd aan enkele van de naalden op uw voeten en handen. Dit omvat het plaatsen van draden op de naalden, die zijn verbonden met een machine die een zwakke elektrische stroom door de draden levert. De sterkte van de elektrische stroom zal langzaam worden veranderd totdat deze op een comfortabel niveau voor u is.

De meeste acupunctuursessies duren ongeveer 1 uur. In de weken dat u de vragenlijsten invult, komt er ongeveer 15-20 minuten bij.

Na uw 6e en 12e acupunctuursessies vult u dezelfde 3 vragenlijsten in als aan het begin van het onderzoek.

Duur van de studie:

U kunt maximaal 28 weken aan dit onderzoek deelnemen. Als er onverdraaglijke bijwerkingen of symptomen optreden, wordt u vroegtijdig van de studie gehaald.

Bezoek aan het einde van de studie:

Aan het einde van de studie, of als je om welke reden dan ook vroegtijdig stopt met studeren, krijg je een eindestudiebezoek. Als de arts denkt dat het nodig is, worden de volgende procedures uitgevoerd binnen 4 weken na uw laatste acupunctuursessie:

  • U vult dezelfde 3 vragenlijsten in als voorheen.
  • De 4 zenuwtesten worden herhaald om erachter te komen of er veranderingen zijn opgetreden in uw zenuwfunctie.
  • Uw tong wordt gecontroleerd en uw hartslag wordt gemeten.

Extra informatie:

Tijdens het onderzoek kunt u nog steeds uw reguliere pijnbehandelingen krijgen. U moet de onderzoeksarts vertellen of u uw dosis wilt wijzigen of nieuwe geneesmiddelen wilt gebruiken voor de behandeling van uw neuropathie.

Als u in groep 2 of 3 zat, kunt u na afloop van uw deelname aan dit onderzoek 3 extra acupunctuurbehandelingen krijgen.

Dit is een onderzoekend onderzoek. De acupunctuurnaalden die in dit onderzoek zijn gebruikt, zijn in de handel verkrijgbaar en goedgekeurd door de FDA. Het wordt als experimenteel beschouwd om acupunctuur te gebruiken om perifere neuropathie gerelateerd aan chemotherapie te behandelen.

Er zullen maximaal 120 patiënten deelnemen aan deze multicenter studie. Er zullen maximaal 60 worden ingeschreven bij MD Anderson.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten moeten het vermogen hebben om Engels, Mandarijn of Taiwanees te begrijpen.
  2. Onderteken een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument.
  3. Bereid om protocolvereisten te volgen.
  4. 18 jaar en ouder.
  5. Geschiedenis van de diagnose van kanker.
  6. Patiënten moeten neuropathie groter dan of gelijk aan 2 volgens de CTCAE v 4.0-schaal hebben, ondanks eerdere behandelingen, die Neurontin, Cymbalta en/of Lyrica kunnen omvatten. Patiënten die een van deze medicijnen krijgen, moeten gedurende de onderzoeksperiode dezelfde medicijnen blijven gebruiken; dosisaanpassingen zijn echter toegestaan. Patiënten zullen uit het onderzoek worden verwijderd als een wijziging van het type medicatie noodzakelijk is. Patiënten mogen medicijnen stoppen, maar ze niet vervangen door andere medicijnen
  7. De eerdere chemotherapiebehandeling van de patiënt moet een taxaan (paclitaxel, nab-paclitaxel of docetaxel) of platina (cisplatine, oxaliplatine of carboplatine) bevatten en door het medische team als de primaire oorzaak van de neuropathie worden beschouwd.
  8. ECOG-prestatiestatus van 0, 1 of 2 (bijlage B).
  9. Bereidheid om te voldoen aan alle studie-interventies van acupunctuur en vervolgonderzoeken.

Uitsluitingscriteria:

  1. Huidige actieve behandeling met chemotherapie, bestraling of operatie in de afgelopen 3 maanden of geplande behandeling tijdens deze studieprotocolperiode. Hormonale therapie is toegestaan.
  2. Behandeling met een neuropathisch middel, waaronder chemotherapie met taxaan, platina, vinca-alkaloïde of bortezumab in de afgelopen 6 maanden.
  3. Lokale infectie op of nabij de acupunctuurplaats. (Hoewel acupunctuur een minimaal invasieve procedure is, worden patiënten uitgesloten als er een indicatie van infectie is.)
  4. Fysieke misvormingen die een nauwkeurige locatie van acupunctuurpunten kunnen verstoren.
  5. Gelijktijdig gebruik van andere alternatieve geneesmiddelen zoals kruidenmiddelen en hoge doses vitamines en mineralen.
  6. Bekende coagulopathie of het gebruik van heparine (inclusief laagmoleculaire heparine) in volledige antistollingsdoses (profylaxe is toegestaan) of Coumadin in elke dosis. Patiënten die aspirine of niet-steroïde ontstekingsremmers of andere bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken, mogen deelnemen.
  7. Bloedplaatjes < 50 H K/UL in de afgelopen 30 dagen.
  8. WBC's < 3,0 K/UL of ANC <1500 K/UL) in de afgelopen 30 dagen.
  9. Actieve ziekte van het centrale zenuwstelsel. (De werking van acupunctuur kan in verband worden gebracht met activiteit van het centrale zenuwstelsel en patiënten met CZS-pathologie kunnen anders op de behandeling reageren dan de algemene bevolking.)
  10. Cardiale pacemaker.
  11. Geestelijke onbekwaamheid of significante emotionele of psychologische stoornis die, naar de mening van de onderzoekers, deelname aan de studie verhindert. (Deze patiënten kunnen mogelijk niet meewerken aan deze enigszins invasieve procedure of aan het gegevensverzamelingsproces.)
  12. Momenteel zwanger. (Van bepaalde acupunctuurtoepassingen is gemeld dat ze samentrekkingen van de baarmoeder stimuleren.)
  13. Geschiedenis van diabetische neuropathie of neuropathie gerelateerd aan HIV.
  14. Eerdere acupunctuurbehandeling voor elke indicatie binnen 30 dagen na inschrijving.
  15. Geplande of daadwerkelijke veranderingen in het type medicatie die van invloed kunnen zijn op symptomen die verband houden met PN. Nieuwe medicijnen voor de behandeling van CIPN zijn tijdens het onderzoek niet toegestaan. Opmerking: proefpersonen moeten gedurende 4 weken een stabiele dosis CIPN-medicatie krijgen.
  16. Graad III lymfoedeem of lymfoedeem dat door de behandelend arts als ernstig wordt beschouwd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1 - Acupunctuur met elektrische stimulatie
Deelnemers in groep 1 hebben 3 keer per week gedurende 4 weken acupunctuursessies met elektrische stimulatie, in totaal 12 sessies. Neem dan een pauze van 2 weken. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 sessies acupunctuur met elektrische stimulatie te ontvangen zoals voorheen of om geen sessies meer te hebben in deze studie. Zenuwfunctietesten uitgevoerd bij bezoek vóór acupunctuur en aan het einde van het studiebezoek. Deze testen bestaan ​​uit handtaken en balanstesten. Vragenlijsten ingevuld bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6 en 12 acupunctuurbezoeken en aan het einde van het studiebezoek.

Groep 1: Acupunctuursessies met elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Neem dan een pauze van 2 weken. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 sessies acupunctuur met elektrische stimulatie te ontvangen zoals voorheen of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 2: Acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Daarna 2 weken pauze. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 extra sessies acupunctuur te ontvangen zonder elektrische stimulatie of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 3: acupunctuursessies 3 keer per week gedurende 4 weken voor een totaal van 12 sessies. Deelnemer kan al dan niet elektrische stimulatie hebben tijdens deze sessies. Deze sessies beginnen 14 weken na inschrijving.

Zenuwfunctietesten bestaande uit handtaken en balansevaluatie uitgevoerd tijdens bezoek voorafgaand aan acupunctuur en aan het einde van studiebezoek.
Invullen vragenlijst bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6e en 12e acupunctuursessie en aan het einde van het studiebezoek.
Andere namen:
  • Enquêtes
Experimenteel: Groep 2 - Acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie
Deelnemers in groep 2 hebben acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie, 3 keer per week gedurende 4 weken, voor een totaal van 12 sessies. Daarna 2 weken pauze. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 extra sessies acupunctuur te ontvangen zonder elektrische stimulatie of om geen sessies meer te hebben in deze studie. Zenuwfunctietesten uitgevoerd bij bezoek vóór acupunctuur en aan het einde van het studiebezoek. Deze testen bestaan ​​uit handtaken en balanstesten. Vragenlijsten ingevuld bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6 en 12 acupunctuurbezoeken en aan het einde van het studiebezoek.

Groep 1: Acupunctuursessies met elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Neem dan een pauze van 2 weken. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 sessies acupunctuur met elektrische stimulatie te ontvangen zoals voorheen of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 2: Acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Daarna 2 weken pauze. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 extra sessies acupunctuur te ontvangen zonder elektrische stimulatie of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 3: acupunctuursessies 3 keer per week gedurende 4 weken voor een totaal van 12 sessies. Deelnemer kan al dan niet elektrische stimulatie hebben tijdens deze sessies. Deze sessies beginnen 14 weken na inschrijving.

Zenuwfunctietesten bestaande uit handtaken en balansevaluatie uitgevoerd tijdens bezoek voorafgaand aan acupunctuur en aan het einde van studiebezoek.
Invullen vragenlijst bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6e en 12e acupunctuursessie en aan het einde van het studiebezoek.
Andere namen:
  • Enquêtes
Actieve vergelijker: Groep 3 - Wachtlijstgroep
Deelnemers in Groep 3 hebben acupunctuursessies 3 keer per week gedurende 4 weken voor een totaal van 12 sessies. Deelnemer kan al dan niet elektrische stimulatie hebben tijdens deze sessies. Deze sessies beginnen 14 weken na inschrijving. Zenuwfunctietesten uitgevoerd bij bezoek vóór acupunctuur en aan het einde van het studiebezoek. Deze testen bestaan ​​uit handtaken en balanstesten. Vragenlijsten ingevuld bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6 en 12 acupunctuurbezoeken en aan het einde van het studiebezoek.

Groep 1: Acupunctuursessies met elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Neem dan een pauze van 2 weken. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 sessies acupunctuur met elektrische stimulatie te ontvangen zoals voorheen of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 2: Acupunctuursessies zonder elektrische stimulatie 3 keer per week gedurende 4 weken, in totaal 12 sessies. Daarna 2 weken pauze. Daarna werd de deelnemer willekeurig toegewezen om 12 extra sessies acupunctuur te ontvangen zonder elektrische stimulatie of om geen sessies meer te hebben in deze studie.

Groep 3: acupunctuursessies 3 keer per week gedurende 4 weken voor een totaal van 12 sessies. Deelnemer kan al dan niet elektrische stimulatie hebben tijdens deze sessies. Deze sessies beginnen 14 weken na inschrijving.

Zenuwfunctietesten bestaande uit handtaken en balansevaluatie uitgevoerd tijdens bezoek voorafgaand aan acupunctuur en aan het einde van studiebezoek.
Invullen vragenlijst bij baseline, bezoek vóór acupunctuur, na 6e en 12e acupunctuursessie en aan het einde van het studiebezoek.
Andere namen:
  • Enquêtes

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Werkzaamheid van acupunctuur met of zonder elektrische stimulatie
Tijdsspanne: Na 24 acupunctuurbehandelingen
Verschil in scores vergeleken met baseline tot 24 behandelingen tussen de twee groepen met of zonder elektrische stimulatie met behulp van een t-test met twee steekproeven. Verschil tussen basislijn en 24 behandelingen beoordeeld in de Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group (FACT/GOG)-Neurotoxicity (Ntx) subschaalscores afzonderlijk voor elk van de 2 acupunctuurschema's met behulp van een gepaarde t-test.
Na 24 acupunctuurbehandelingen
Verschil in acupunctuurrespons
Tijdsspanne: Na 12 en 24 acupunctuurbehandelingen
Effect van 12 versus 24 acupunctuurbehandelingen onderzocht op symptomen van chronische, door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie bij kankerpatiënten en overlevenden. Werkzaamheidsanalyse geschat met behulp van gemiddeld verschil tussen beoordeling na 12 weken en beoordeling na 24 weken in de Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group (FACT/GOG)-Neurotoxiciteit (Ntx)-schaal voor elk acupunctuurschema met behulp van een gepaarde t-test. Responsverschil onderzocht tussen 12 versus 24 acupunctuurbehandelingen met behulp van variantieanalyse, inclusief de twee behandelingsschema's en de indicator van het ontvangen van elektrische stimulatie als de factoren, en rekening houdend met de interactie tussen de twee factoren.
Na 12 en 24 acupunctuurbehandelingen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vergelijking van symptoomscores
Tijdsspanne: 14 weken na randomisatie
Symptoomscores van de Functional Assessment of Cancer Therapy/Gynecologic Oncology Group (FACT/GOG)-Neurotoxiciteit (Ntx)-schaal vergeleken tussen de wachtlijstcontrolegroep en de acupunctuurbehandelingsgroep in week 14 na randomisatie vergeleken met behulp van two-sample t-test of Wilcoxon-rangschikking -som test.
14 weken na randomisatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Richard T. Lee, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2016

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 maart 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 juni 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 juni 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

20 juni 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

8 maart 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 maart 2016

Laatst geverifieerd

1 maart 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren