Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SINF: периферическая невропатия у выживших после рака

7 марта 2016 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Исследование фазы I-II акупунктуры для лечения хронической, вызванной химиотерапией периферической нейропатии у выживших после рака

Цель этого клинического исследования — выяснить, является ли один подход к лечению иглоукалыванием более эффективным, чем другой, в облегчении нейропатии у онкологических больных.

Обзор исследования

Подробное описание

Периферическая невропатия является распространенной проблемой среди онкологических больных, получавших химиотерапевтическое лечение. Иглоукалывание — это метод лечения симптомов путем введения очень тонких, прочных, стерильных игл из нержавеющей стали в кожу в определенных точках. К иглам также применяется слабая электрическая стимуляция, чтобы попытаться улучшить лечебный эффект иглоукалывания.

Учебные группы:

Если окажется, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, вы будете случайным образом распределены (как при броске костей) в 1 из 3 групп. Это делается потому, что никто не знает, лучше ли одна исследовательская группа, такая же или хуже, чем другая группа.

  • Если вы относитесь к группе 1, вам будут назначены сеансы акупунктуры с электростимуляцией 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем вы сделаете перерыв на 2 недели. После этого вам будет случайным образом назначено пройти 12 сеансов акупунктуры с электростимуляцией, как и раньше, или больше не участвовать в этом исследовании.
  • Если вы входите во 2-ю группу, у вас будут сеансы акупунктуры без электростимуляции 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем вы сделаете перерыв на 2 недели. После этого вам будет случайным образом назначено пройти 12 дополнительных сеансов акупунктуры без электрической стимуляции или больше не будет сеансов в этом исследовании.
  • Если вы относитесь к группе 3, вы будете проходить сеансы иглоукалывания 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Вы можете или не можете иметь электрическую стимуляцию на этих сеансах. Эти занятия начнутся через 14 недель после регистрации.

Учебные визиты перед первым сеансом акупунктуры:

Вы вернетесь в клинику примерно через 7-10 дней после скринингового визита. Следующие тесты будут проводиться 2 раза в течение 1-2 недель:

  • Вы заполните 3 анкеты. В анкетах будут заданы вопросы о любых болях, которые могут быть у вас, об онемении и покалывании, которые у вас могут быть, а также о других симптомах рака, таких как усталость и изменения аппетита. В общей сложности на заполнение этих анкет должно уйти 15-20 минут.
  • Ваш язык будет проверен, и вам будет измерена частота сердечных сокращений. Эта информация поможет врачу-исследователю/иглотерапевту узнать, как органы вашего тела функционируют вместе.
  • Если вы можете забеременеть, моча будет собрана для теста на беременность. Чтобы принять участие в этом исследовании, вы не должны быть беременны.

Также будет проведен ряд тестов, используемых для проверки функции вашего нерва. В общей сложности на выполнение этих 4 тестов должно уйти около 1-2 часов. Будут выполнены следующие тесты функции нерва:

  • Вы будете выполнять ручные задания, такие как письмо, переворачивание карт, сбор мелких предметов и складывание). Вы также будете засекать время, когда будете вставлять 25 фигурных штифтов в доску.
  • Вы пройдете 2 теста на баланс. Первый тест на равновесие измеряет, как долго вы можете стоять на одной ноге. Второй тест на равновесие измеряет вашу способность встать со стула, пройти около 10 футов и вернуться обратно на стул.

Сеансы акупунктуры:

На каждом сеансе перед иглоукалыванием проверяется язык и измеряется частота сердечных сокращений.

Ваш первый сеанс иглоукалывания может быть в тот же день, что и некоторые из описанных выше тестов, если это возможно. В противном случае он будет назначен на другой день не позднее, чем через 14 дней после визита для скрининга, если только вы не относитесь к группе 3.

Для каждого сеанса вас будут укладывать в удобное положение, а врач-исследователь/иглотерапевт найдет точки на вашем теле, куда будут помещены иглы. Всем участникам исследования будут вводить иглы в одни и те же точки тела (руки, ступни, ноги, живот и кожу головы).

Будут использоваться очень тонкие, твердые, стерильные иглы из нержавеющей стали. Все иглы специально сделаны для акупунктуры. Глубина введения иглы в кожу и количество используемых игл основаны на стандартных процедурах акупунктуры. Иглы остаются на месте в течение примерно 20 минут.

К некоторым иглам на ногах и руках будет добавлена ​​электрическая стимуляция. Это включает в себя размещение проводов на иглах, которые подключены к машине, которая подает слабый электрический ток через провода. Сила электрического тока будет медленно изменяться, пока не достигнет комфортного для вас уровня.

Большинство сеансов иглоукалывания длятся около 1 часа. В те недели, когда вы заполняете анкеты, это добавит около 15-20 минут.

После 6-го и 12-го сеансов акупунктуры вы заполните те же 3 анкеты, что и в начале исследования.

Продолжительность обучения:

Вы можете принять участие в этом исследовании на срок до 28 недель. Если возникают непереносимые побочные эффекты или симптомы, вы будете досрочно отстранены от учебы.

Посещение в конце исследования:

В конце исследования или если вы по какой-либо причине прекратите обучение досрочно, вам будет назначен визит в конце обучения. Если врач сочтет это необходимым, в течение 4 недель после последнего сеанса акупунктуры будут выполнены следующие процедуры:

  • Вы заполните те же 3 анкеты, что и раньше.
  • 4 нервных теста будут повторены, чтобы узнать, были ли какие-либо изменения в вашей нервной функции.
  • Ваш язык будет проверен, и ваш пульс будет измерен.

Дополнительная информация:

Во время исследования вы можете по-прежнему получать обычные обезболивающие препараты. Вам следует сообщить врачу-исследователю, если вы хотите изменить дозу или начать прием каких-либо новых препаратов для лечения вашей невропатии.

Если вы были в группе 2 или 3, после завершения вашего участия в этом исследовании вы можете получить 3 дополнительных сеанса иглоукалывания.

Это исследовательское исследование. Иглы для акупунктуры, использованные в этом исследовании, коммерчески доступны и одобрены FDA. Считается экспериментальным использование иглоукалывания для лечения периферической невропатии, связанной с химиотерапией.

В этом многоцентровом исследовании примут участие до 120 пациентов. До 60 человек будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты должны понимать английский, китайский или тайваньский языки.
  2. Подпишите письменный документ информированного согласия.
  3. Готов следовать требованиям протокола.
  4. Возраст 18 лет и старше.
  5. История диагностики рака.
  6. Пациенты должны иметь невропатию выше или равную 2 по шкале CTCAE v 4.0, несмотря на предыдущее лечение, которое может включать Нейронтин, Симбалту и/или Лирику. Пациенты, получающие любой из этих препаратов, должны оставаться на одних и тех же препаратах в течение всего периода исследования; однако допускается корректировка дозировки. Пациенты будут исключены из исследования, если необходимо изменить тип лекарства. Пациентам разрешается прекращать прием лекарств, но не заменять их другими лекарствами.
  7. Предыдущее химиотерапевтическое лечение пациента должно было включать таксан (паклитаксел, наб-паклитаксел или доцетаксел) или платину (цисплатин, оксалиплатин или карбоплатин) и считаться основной причиной невропатии медицинской бригадой.
  8. Статус производительности ECOG 0, 1 или 2 (Приложение B).
  9. Готовность соблюдать все исследовательские вмешательства иглоукалывания и последующие оценки.

Критерий исключения:

  1. Текущее активное лечение химиотерапией, лучевой терапией или хирургическим вмешательством в течение последних 3 месяцев или запланированное лечение в течение этого периода протокола исследования. Гормональная терапия разрешена.
  2. Лечение любым нейропатическим агентом, включая химиотерапию таксаном, платиной, алкалоидом барвинка или бортезумабом в течение последних 6 месяцев.
  3. Местная инфекция в месте акупунктуры или рядом с ним. (Хотя иглоукалывание является минимально инвазивной процедурой, пациенты будут исключены, если есть признаки инфекции.)
  4. Физические деформации, которые могут помешать точному определению местоположения точки акупунктуры.
  5. Одновременное использование других альтернативных лекарств, таких как травяные средства и высокие дозы витаминов и минералов.
  6. Известная коагулопатия или прием гепарина (включая низкомолекулярный гепарин) в полных антикоагулянтных дозах (разрешена профилактика) или кумадина в любой дозе. К участию допускаются пациенты, принимающие аспирин, нестероидные противовоспалительные или другие антитромбоцитарные препараты.
  7. Тромбоциты < 50 H K/UL за последние 30 дней.
  8. Лейкоциты < 3,0 K/UL или ANC <1500 K/UL) за последние 30 дней.
  9. Активное заболевание ЦНС. (Действие иглоукалывания может быть связано с активностью центральной нервной системы, и пациенты с патологией ЦНС могут реагировать на лечение иначе, чем население в целом.)
  10. Кардиостимулятор.
  11. Психическая инвалидность или выраженное эмоциональное или психологическое расстройство, которое, по мнению исследователей, препятствует включению в исследование. (Эти пациенты могут быть не в состоянии сотрудничать с этой слегка инвазивной процедурой или процессом сбора данных.)
  12. На данный момент беременна. (Сообщалось, что некоторые применения акупунктуры стимулируют сокращения матки.)
  13. История диабетической невропатии или невропатии, связанной с ВИЧ.
  14. Предыдущее лечение иглоукалыванием по любому показанию в течение 30 дней после зачисления.
  15. Запланированные или фактические изменения в типе лекарств, которые могут повлиять на симптомы, связанные с PN. Во время исследования не допускаются новые препараты для лечения ХИПН. Примечание. Субъекты должны принимать стабильные дозы препаратов CIPN в течение 4 недель.
  16. Лимфедема III степени или лимфедема, рассматриваемая лечащим врачом как тяжелая.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 1 - Акупунктура с электростимуляцией
Участники группы 1 проходят сеансы акупунктуры с электростимуляцией 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем сделайте перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 сеансов акупунктуры с электростимуляцией, как раньше, или больше не проводить сеансов в этом исследовании. Нервные функциональные тесты, выполненные во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита. Эти тесты состоят из ручных заданий и тестов на равновесие. Анкеты заполнялись на исходном уровне, при посещении перед иглоукалыванием, после 6 и 12 посещений иглоукалывания и в конце учебного визита.

Группа 1: сеансы акупунктуры с электростимуляцией 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем сделайте перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 сеансов акупунктуры с электростимуляцией, как раньше, или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 2: сеансы акупунктуры без электростимуляции 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 дополнительных сеансов акупунктуры без электрической стимуляции или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 3: сеансы иглоукалывания 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Участник может иметь или не иметь электрическую стимуляцию на этих сеансах. Эти занятия начнутся через 14 недель после зачисления.

Нервные функциональные тесты, состоящие из упражнений для рук и оценки равновесия, выполнялись во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита.
Заполнение анкеты на исходном уровне, визит перед иглоукалыванием, после 6-го и 12-го сеанса иглоукалывания и в конце учебного визита.
Другие имена:
  • Опросы
Экспериментальный: Группа 2 - Сеансы акупунктуры без электростимуляции
Участники группы 2 проходят сеансы акупунктуры без электростимуляции 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 дополнительных сеансов акупунктуры без электрической стимуляции или больше не проводить сеансов в этом исследовании. Нервные функциональные тесты, выполненные во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита. Эти тесты состоят из ручных заданий и тестов на равновесие. Анкеты заполнялись на исходном уровне, при посещении перед иглоукалыванием, после 6 и 12 посещений иглоукалывания и в конце учебного визита.

Группа 1: сеансы акупунктуры с электростимуляцией 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем сделайте перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 сеансов акупунктуры с электростимуляцией, как раньше, или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 2: сеансы акупунктуры без электростимуляции 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 дополнительных сеансов акупунктуры без электрической стимуляции или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 3: сеансы иглоукалывания 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Участник может иметь или не иметь электрическую стимуляцию на этих сеансах. Эти занятия начнутся через 14 недель после зачисления.

Нервные функциональные тесты, состоящие из упражнений для рук и оценки равновесия, выполнялись во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита.
Заполнение анкеты на исходном уровне, визит перед иглоукалыванием, после 6-го и 12-го сеанса иглоукалывания и в конце учебного визита.
Другие имена:
  • Опросы
Активный компаратор: Группа 3 - Группа списка ожидания
Участники группы 3 проходят сеансы иглоукалывания 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Участник может иметь или не иметь электрическую стимуляцию на этих сеансах. Эти занятия начнутся через 14 недель после зачисления. Нервные функциональные тесты, выполненные во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита. Эти тесты состоят из ручных заданий и тестов на равновесие. Анкеты заполнялись на исходном уровне, при посещении перед иглоукалыванием, после 6 и 12 посещений иглоукалывания и в конце учебного визита.

Группа 1: сеансы акупунктуры с электростимуляцией 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем сделайте перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 сеансов акупунктуры с электростимуляцией, как раньше, или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 2: сеансы акупунктуры без электростимуляции 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Затем делается перерыв на 2 недели. После этого участникам случайным образом назначали пройти 12 дополнительных сеансов акупунктуры без электрической стимуляции или больше не проводить сеансов в этом исследовании.

Группа 3: сеансы иглоукалывания 3 раза в неделю в течение 4 недель, всего 12 сеансов. Участник может иметь или не иметь электрическую стимуляцию на этих сеансах. Эти занятия начнутся через 14 недель после зачисления.

Нервные функциональные тесты, состоящие из упражнений для рук и оценки равновесия, выполнялись во время визита перед иглоукалыванием и в конце исследовательского визита.
Заполнение анкеты на исходном уровне, визит перед иглоукалыванием, после 6-го и 12-го сеанса иглоукалывания и в конце учебного визита.
Другие имена:
  • Опросы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность акупунктуры с электростимуляцией или без нее
Временное ограничение: После 24 процедур иглоукалывания
Разница в баллах по сравнению с исходным уровнем и 24 процедурами между двумя группами с электрической стимуляцией или без нее с использованием двухвыборочного t-критерия. Разница между исходным уровнем и 24 методами лечения, оцененными в группе функциональной оценки терапии рака/гинекологической онкологии (FACT/GOG)-нейротоксичность (Ntx), оценивается отдельно для каждого из 2 графиков иглоукалывания с использованием парного t-теста.
После 24 процедур иглоукалывания
Разница в реакции на акупунктуру
Временное ограничение: После 12 и 24 процедур иглоукалывания
Влияние 12 и 24 процедур иглоукалывания на симптомы хронической периферической невропатии, вызванной химиотерапией, у онкологических больных и выживших. Анализ эффективности оценивался с использованием средней разницы между 12-недельной оценкой и 24-недельной оценкой по шкале функциональной оценки групповой терапии рака/гинекологической онкологии (FACT/GOG)-нейротоксичности (Ntx) для каждого графика иглоукалывания с использованием парного t-теста. Разница в ответах изучалась между 12 и 24 сеансами иглоукалывания с использованием дисперсионного анализа, включая два графика лечения и показатель получения электрической стимуляции в качестве факторов, а также с учетом взаимодействия между двумя факторами.
После 12 и 24 процедур иглоукалывания

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сравнение показателей симптомов
Временное ограничение: 14 недель после рандомизации
Оценка симптомов по шкале функциональной оценки терапии рака/группы гинекологической онкологии (FACT/GOG)-нейротоксичности (Ntx) в сравнении между контрольной группой из списка ожидания и группами лечения иглоукалыванием на 14-й неделе после рандомизации в сравнении с использованием двухвыборочного t-критерия или ранга Уилкоксона -суммовый тест.
14 недель после рандомизации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Richard T. Lee, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2016 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 июня 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 июня 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 июня 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

8 марта 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 марта 2016 г.

Последняя проверка

1 марта 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться