- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02168894
SINF: Neuropatia obwodowa u osób, które przeżyły raka
Badanie fazy I-II dotyczące akupunktury w leczeniu przewlekłej neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią u osób, które przeżyły raka
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Neuropatia obwodowa jest częstym problemem wśród pacjentów onkologicznych, którzy otrzymali chemioterapię. Akupunktura to technika, która może leczyć objawy poprzez wbijanie w skórę bardzo cienkich, solidnych, sterylnych igieł ze stali nierdzewnej w określone punkty. Słaba stymulacja elektryczna jest również stosowana do igieł, aby spróbować poprawić efekty leczenia akupunktury.
Grupy badawcze:
Jeśli okaże się, że kwalifikujesz się do wzięcia udziału w tym badaniu, zostaniesz losowo przydzielony (jak w rzucie kostką) do 1 z 3 grup. Dzieje się tak, ponieważ nikt nie wie, czy jedna badana grupa jest lepsza, taka sama czy gorsza od drugiej grupy.
- Jeśli jesteś w grupie 1, będziesz mieć sesje akupunktury ze stymulacją elektryczną 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji. Potem zrobisz sobie 2-tygodniową przerwę. Następnie zostaniesz losowo przydzielony do 12 sesji akupunktury ze stymulacją elektryczną, tak jak wcześniej lub nie masz już więcej sesji w tym badaniu.
- Jeśli jesteś w grupie 2, będziesz mieć sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji. Potem zrobisz sobie 2-tygodniową przerwę. Następnie zostaniesz losowo przydzielony do 12 dodatkowych sesji akupunktury bez stymulacji elektrycznej lub nie będziesz mieć więcej sesji w tym badaniu.
- Jeśli jesteś w grupie 3, będziesz mieć sesje akupunktury 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji. Możesz lub nie możesz mieć stymulacji elektrycznej podczas tych sesji. Sesje te rozpoczną się 14 tygodni po rejestracji.
Wizyty studyjne przed pierwszą sesją akupunktury:
Do kliniki powrócisz po około 7-10 dniach od wizyty przesiewowej. Następujące testy zostaną przeprowadzone 2 razy w ciągu 1-2 tygodni:
- Wypełnisz 3 kwestionariusze. Kwestionariusze będą zawierały pytania dotyczące odczuwanego bólu, drętwienia i mrowienia oraz innych objawów raka, takich jak zmęczenie i zmiany apetytu. W sumie wypełnienie tych kwestionariuszy powinno zająć 15-20 minut.
- Twój język zostanie sprawdzony, a twoje tętno zostanie zmierzone. Te informacje pomogą lekarzowi prowadzącemu badanie/akupunkturzyście dowiedzieć się, jak funkcjonują narządy Twojego organizmu.
- Jeśli możesz zajść w ciążę, zostanie pobrany mocz do testu ciążowego. Aby wziąć udział w tym badaniu, nie możesz być w ciąży.
Zostanie również przeprowadzona seria testów służących do sprawdzenia funkcji nerwów. W sumie wykonanie tych 4 testów powinno zająć około 1-2 godzin. Zostaną przeprowadzone następujące testy funkcji nerwów:
- Będziesz wykonywać zadania ręczne, takie jak pisanie, obracanie kart, podnoszenie małych przedmiotów i układanie w stosy). Będziesz także mierzyć czas, gdy włożysz 25 kołków w kształcie do planszy.
- Wykonasz 2 testy równowagi. Pierwszy test równowagi mierzy, jak długo jesteś w stanie stać na jednej nodze. Drugi test równowagi mierzy twoją zdolność do wstania z krzesła, przejścia około 10 stóp i powrotu na krzesło.
Sesje akupunktury:
Na każdej sesji, przed poddaniem się akupunkturze, sprawdzany jest język i mierzone jest tętno.
Twoja pierwsza sesja akupunktury może odbyć się tego samego dnia co niektóre z opisanych powyżej testów, jeśli to możliwe. Jeśli nie, zostanie wyznaczona na inny dzień, nie później niż 14 dni po wizycie przesiewowej, chyba że jesteś w grupie 3.
Podczas każdej sesji zostaniesz umieszczony w wygodnej pozycji, a lekarz prowadzący badanie/akupunkturzysta znajdzie punkty na Twoim ciele, w które zostaną wbite igły. Wszystkim uczestnikom badania zostaną umieszczone igły w tych samych punktach ciała (dłonie, stopy, nogi, brzuch i skóra głowy).
Zostaną użyte bardzo cienkie, solidne, sterylne igły ze stali nierdzewnej. Wszystkie igły są specjalnie wykonane do akupunktury. Głębokość wkłucia igły w skórę oraz liczba użytych igieł opiera się na standardowych procedurach akupunktury. Igły pozostaną na miejscu przez około 20 minut.
Stymulacja elektryczna zostanie dodana do niektórych igieł na twoich stopach i dłoniach. Polega to na umieszczeniu drutów na igłach, które są podłączone do maszyny, która dostarcza słaby prąd elektryczny przez przewody. Siła prądu elektrycznego będzie się powoli zmieniać, aż osiągnie komfortowy poziom.
Większość sesji akupunktury trwa około 1 godziny. W tygodniach, w których wypełniasz kwestionariusze, doda to około 15-20 minut.
Po szóstej i dwunastej sesji akupunktury wypełnisz te same 3 kwestionariusze, co na początku badania.
Długość studiów:
Możesz wziąć udział w tym badaniu przez okres do 28 tygodni. Jeśli wystąpią niedopuszczalne skutki uboczne lub objawy, zostaniesz wcześniej przerwany.
Wizyta końcowa:
Pod koniec badania lub jeśli z jakiegokolwiek powodu przerwiesz naukę wcześniej, odbędzie się wizyta końcowa. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, w ciągu 4 tygodni od ostatniej sesji akupunktury zostaną wykonane następujące zabiegi:
- Wypełnisz te same 3 kwestionariusze, co poprzednio.
- 4 testy nerwów zostaną powtórzone, aby dowiedzieć się, czy nastąpiły jakiekolwiek zmiany w funkcji nerwów.
- Twój język zostanie sprawdzony, a twoje tętno zostanie zmierzone.
Dodatkowe informacje:
Podczas badania możesz nadal otrzymywać regularne leki przeciwbólowe. Powinieneś powiedzieć lekarzowi prowadzącemu badanie, jeśli chcesz zmienić dawkę lub chcesz rozpocząć przyjmowanie nowych leków w leczeniu swojej neuropatii.
Jeśli byłeś w grupie 2 lub 3, po zakończeniu udziału w tym badaniu możesz otrzymać 3 dodatkowe zabiegi akupunktury.
To jest badanie eksperymentalne. Igły do akupunktury użyte w tym badaniu są dostępne w handlu i zatwierdzone przez FDA. Uważa się, że eksperymentalne jest stosowanie akupunktury w leczeniu neuropatii obwodowej związanej z chemioterapią.
W tym wieloośrodkowym badaniu weźmie udział do 120 pacjentów. Do 60 zostanie zapisanych do MD Anderson.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą znać język angielski, mandaryński lub tajwański.
- Podpisz pisemny dokument świadomej zgody.
- Gotowość do przestrzegania wymagań protokołu.
- Wiek 18 lat i więcej.
- Historia diagnozy raka.
- Pacjenci muszą mieć neuropatię większą lub równą 2 według skali CTCAE v 4.0 pomimo wcześniejszego leczenia, które może obejmować Neurontin, Cymbalta i/lub Lyrica. Pacjenci otrzymujący którykolwiek z tych leków muszą przyjmować te same leki przez cały okres badania; jednakże dozwolone jest dostosowanie dawki. Pacjenci zostaną usunięci z badania, jeśli konieczna będzie zmiana rodzaju leku. Pacjenci mogą odstawić leki, ale nie mogą ich zastępować innymi lekami
- Wcześniejsza chemioterapia pacjenta musiała obejmować taksan (paklitaksel, nab-paklitaksel lub docetaksel) lub platynę (cisplatyna, oksaliplatyna lub karboplatyna) i została uznana przez zespół medyczny za główną przyczynę neuropatii.
- Stan sprawności ECOG 0, 1 lub 2 (Załącznik B).
- Gotowość do przestrzegania wszystkich interwencji badawczych dotyczących akupunktury i ocen uzupełniających.
Kryteria wyłączenia:
- Obecne aktywne leczenie chemioterapią, radioterapią lub zabiegiem chirurgicznym w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub planowane leczenie w okresie objętym protokołem badania. Dozwolona jest terapia hormonalna.
- Leczenie jakimkolwiek środkiem neuropatycznym, w tym taksanem, platyną, alkaloidem Vinca lub chemioterapią bortezumabem w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Miejscowa infekcja w miejscu akupunktury lub w jego pobliżu. (Chociaż akupunktura jest procedurą minimalnie inwazyjną, pacjenci zostaną wykluczeni, jeśli istnieją przesłanki wskazujące na infekcję).
- Fizyczne deformacje, które mogą zakłócać dokładną lokalizację punktu akupunktury.
- Jednoczesne stosowanie innych alternatywnych leków, takich jak środki ziołowe oraz duże dawki witamin i minerałów.
- Znana koagulopatia lub przyjmowanie heparyny (w tym heparyny drobnocząsteczkowej) w pełnych dawkach przeciwzakrzepowych (dozwolona jest profilaktyka) lub kumadyny w dowolnej dawce. Pacjenci przyjmujący aspirynę lub niesteroidowe leki przeciwzapalne lub inne leki przeciwpłytkowe będą dopuszczeni do udziału.
- Płytki krwi < 50 H K/UL w ciągu ostatnich 30 dni.
- WBC < 3,0 K/UL lub ANC < 1500 K/UL) w ciągu ostatnich 30 dni.
- Aktywna choroba OUN. (Działanie akupunktury może być związane z aktywnością ośrodkowego układu nerwowego, a pacjenci z patologią OUN mogą reagować na leczenie inaczej niż populacja ogólna).
- Rozrusznik serca.
- Upośledzenie umysłowe lub poważne zaburzenie emocjonalne lub psychiczne, które w opinii badaczy wyklucza udział w badaniu. (Pacjenci ci mogą nie być w stanie współpracować przy tej nieco inwazyjnej procedurze lub procesie zbierania danych.)
- Obecnie w ciąży. (Zgłoszono, że niektóre zastosowania akupunktury stymulują skurcze macicy).
- Historia neuropatii cukrzycowej lub neuropatii związanej z HIV.
- Wcześniejsze leczenie akupunktury z dowolnego wskazania w ciągu 30 dni od rejestracji.
- Planowane lub rzeczywiste zmiany rodzaju leków, które mogą wpływać na objawy związane z PN. Nowe leki stosowane w leczeniu CIPN nie są dozwolone podczas badania. Uwaga: Pacjenci muszą przyjmować stałe dawki leków CIPN przez 4 tygodnie.
- Obrzęk limfatyczny stopnia III lub obrzęk limfatyczny uznany przez lekarza prowadzącego za ciężki.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa 1 - Akupunktura ze stymulacją elektryczną
Uczestnicy z grupy 1 mają sesje akupunktury ze stymulacją elektryczną 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji.
Następnie zrób sobie 2 tygodniową przerwę.
Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 sesji akupunktury ze stymulacją elektryczną, tak jak wcześniej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu.
Badania funkcji nerwów wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty badawczej.
Testy te składają się z zadań ręcznych i testów równowagi.
Kwestionariusze wypełniane na początku wizyty, przed akupunkturą, po 6 i 12 wizytach akupunkturowych oraz na koniec wizyty studyjnej.
|
Grupa 1: Sesje akupunktury ze stymulacją elektryczną 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Następnie zrób sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 sesji akupunktury ze stymulacją elektryczną, tak jak wcześniej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 2: Sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Potem zrobi sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 dodatkowych sesji akupunktury bez stymulacji elektrycznej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 3: Sesje akupunktury 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Uczestnik może, ale nie musi, mieć stymulację elektryczną podczas tych sesji. Sesje te rozpoczną się 14 tygodni po rejestracji.
Testy funkcji nerwów składające się z zadań ręcznych i oceny równowagi wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty studyjnej.
Wypełnienie kwestionariusza na początku wizyty przed akupunkturą, po 6. i 12. sesji akupunktury oraz na koniec wizyty studyjnej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa 2 – Sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej
Uczestnicy z grupy 2 mają sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji.
Potem zrobi sobie 2 tygodniową przerwę.
Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 dodatkowych sesji akupunktury bez stymulacji elektrycznej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu.
Badania funkcji nerwów wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty badawczej.
Testy te składają się z zadań ręcznych i testów równowagi.
Kwestionariusze wypełniane na początku wizyty, przed akupunkturą, po 6 i 12 wizytach akupunkturowych oraz na koniec wizyty studyjnej.
|
Grupa 1: Sesje akupunktury ze stymulacją elektryczną 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Następnie zrób sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 sesji akupunktury ze stymulacją elektryczną, tak jak wcześniej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 2: Sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Potem zrobi sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 dodatkowych sesji akupunktury bez stymulacji elektrycznej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 3: Sesje akupunktury 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Uczestnik może, ale nie musi, mieć stymulację elektryczną podczas tych sesji. Sesje te rozpoczną się 14 tygodni po rejestracji.
Testy funkcji nerwów składające się z zadań ręcznych i oceny równowagi wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty studyjnej.
Wypełnienie kwestionariusza na początku wizyty przed akupunkturą, po 6. i 12. sesji akupunktury oraz na koniec wizyty studyjnej.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa 3 — Grupa listy oczekujących
Uczestnicy z grupy 3 mają sesje akupunktury 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, w sumie 12 sesji.
Uczestnik może, ale nie musi, mieć stymulację elektryczną podczas tych sesji.
Sesje te rozpoczną się 14 tygodni po rejestracji.
Badania funkcji nerwów wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty badawczej.
Testy te składają się z zadań ręcznych i testów równowagi.
Kwestionariusze wypełniane na początku wizyty, przed akupunkturą, po 6 i 12 wizytach akupunkturowych oraz na koniec wizyty studyjnej.
|
Grupa 1: Sesje akupunktury ze stymulacją elektryczną 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Następnie zrób sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 sesji akupunktury ze stymulacją elektryczną, tak jak wcześniej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 2: Sesje akupunktury bez stymulacji elektrycznej 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Potem zrobi sobie 2 tygodniową przerwę. Następnie uczestnik został losowo przydzielony do 12 dodatkowych sesji akupunktury bez stymulacji elektrycznej lub nie miał już więcej sesji w tym badaniu. Grupa 3: Sesje akupunktury 3 razy w tygodniu przez 4 tygodnie, łącznie 12 sesji. Uczestnik może, ale nie musi, mieć stymulację elektryczną podczas tych sesji. Sesje te rozpoczną się 14 tygodni po rejestracji.
Testy funkcji nerwów składające się z zadań ręcznych i oceny równowagi wykonane na wizycie przed akupunkturą i na koniec wizyty studyjnej.
Wypełnienie kwestionariusza na początku wizyty przed akupunkturą, po 6. i 12. sesji akupunktury oraz na koniec wizyty studyjnej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność akupunktury ze stymulacją elektryczną lub bez niej
Ramy czasowe: Po 24 zabiegach akupunktury
|
Różnica w wynikach w porównaniu z wartością wyjściową do 24 zabiegów między dwiema grupami ze stymulacją elektryczną lub bez przy użyciu testu t dla dwóch próbek.
Różnica między wartością wyjściową a 24 terapiami oceniana w podskali oceny funkcjonalnej leczenia raka/Gynecologic Oncology Group (FACT/GOG)-neurotoksyczność (Ntx) oddzielnie dla każdego z 2 schematów akupunktury przy użyciu sparowanego testu t.
|
Po 24 zabiegach akupunktury
|
|
Różnica w odpowiedzi na akupunkturę
Ramy czasowe: Po 12 i 24 zabiegach akupunktury
|
Wpływ 12 w porównaniu z 24 zabiegami akupunktury zbadanymi pod kątem objawów przewlekłej neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią u pacjentów z rakiem i osób, które przeżyły.
Analiza skuteczności oszacowana na podstawie średniej różnicy między oceną 12-tygodniową a oceną 24-tygodniową w skali FACT/GOG-Gynecologic Oncology-Neurotoxicity (Ntx) dla każdego schematu akupunktury przy użyciu sparowanego testu t.
Zbadano różnicę odpowiedzi między 12 a 24 zabiegami akupunktury, stosując analizę wariancji, w tym dwa schematy leczenia i wskaźnik otrzymania stymulacji elektrycznej jako czynniki, oraz biorąc pod uwagę interakcję między tymi dwoma czynnikami.
|
Po 12 i 24 zabiegach akupunktury
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Porównanie wyników objawów
Ramy czasowe: 14 tygodni po randomizacji
|
Wyniki oceny objawów w skali FACT/GOG-Gynecologic Oncology-Neurotoxicity (Ntx) w porównaniu z grupą kontrolną z listy oczekujących i grupami leczonymi akupunkturą w 14. tygodniu po randomizacji za pomocą testu t dla dwóch próbek lub rangi Wilcoxona -test sumy.
|
14 tygodni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Richard T. Lee, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2013-0930
- NCI-2014-01466 (Identyfikator rejestru: NCI CTRP)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .