Alvimopan en Ileus in PSF

Posterieure spinale fusie (PSF) is een gebruikelijke orthopedische procedure die gepaard gaat met een hoge incidentie van postoperatieve ileus (POI) en daarmee gepaard gaande langere opnameduur (LOHS). POI wordt verergerd door de hoge dosis opiaatconsumptie die deze patiënten postoperatief vaak nodig hebben. We stellen een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde pilotstudie voor waarin het gebruik van alvimopan wordt bestudeerd, een perifeer werkende mu-opioïde receptorantagonist waarvan bekend is dat deze de POI bij darmresectie vermindert. Onze hypothese is dat alvimopan de POI bij patiënten met een fusie van de wervelkolom zal verkorten zonder de postoperatieve pijnbeheersing negatief te beïnvloeden. De werkzaamheid van de behandeling zal worden beoordeeld door de tijd tot de eerste stoelgang, de tijd tot ontslag uit het ziekenhuis en postoperatieve pijnbestrijding vast te leggen.

Onze hypothese is dat acute toediening van alvimopan, een perifeer werkende mu-opioïde-antagonist, de duur van postoperatieve ileus (POI) verkort bij patiënten die lange-segment (5 of meer thoracolumbale niveaus) posterieure spinale fusie (PSF) ondergaan. De studie zal een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde proefstudie zijn. Het verminderen van de morbiditeit van POI bij patiënten die PSF ondergaan, zal het ziekenhuisverblijf en de kosten verminderen, en ook de patiënttevredenheid en postoperatieve zorg na een grote orthopedische ingreep verbeteren.