Alvimopan a Ileus v PSF

Zadní spinální fúze (PSF) je běžný ortopedický výkon spojený s vysokým výskytem pooperačního ileu (POI) a současnou prodlouženou délkou hospitalizace (LOHS). POI se zhoršuje konzumací vysokých dávek opiátů, které tito pacienti často vyžadují po operaci. Navrhujeme randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou pilotní studii studující použití alvimopanu, periferně působícího antagonisty mu-opioidního receptoru, o kterém je známo, že snižuje POI při resekci střeva. Předpokládáme, že alvimopan zkrátí POI u pacientů s fúzí páteře, aniž by negativně ovlivnil kontrolu pooperační bolesti. Účinnost léčby bude hodnocena záznamem doby do prvního pohybu střev, doby do propuštění z nemocnice a kontroly pooperační bolesti.

Předpokládáme, že akutní podávání alvimopanu, periferně působícího antagonisty mu-opioidů, zkracuje dobu pooperačního ileu (POI) u pacientů podstupujících zadní spinální fúzi (PSF) s dlouhým segmentem (5 nebo vyšší torakolumbální hladiny). Studie bude randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná pilotní studie. Snížení morbidity POI u pacientů podstupujících PSF sníží pobyt v nemocnici a náklady a také zlepší spokojenost pacientů a pooperační péči po velkých ortopedických operacích.