Alvimopan e Íleo en PSF

La fusión espinal posterior (PSF) es un procedimiento ortopédico común asociado con una alta incidencia de íleo posoperatorio (POI) y una mayor duración concomitante de la estancia hospitalaria (LOHS). La POI se ve exacerbada por el consumo de altas dosis de opiáceos que a menudo requieren estos pacientes después de la operación. Proponemos un ensayo piloto aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que estudie el uso de alvimopan, un antagonista del receptor opioide mu de acción periférica conocido por reducir el POI en la resección intestinal. Presumimos que el alvimopan acortará el PDI en pacientes con fusión de columna sin afectar negativamente el control del dolor posoperatorio. La eficacia del tratamiento se evaluará registrando el tiempo hasta la primera deposición, el tiempo hasta el alta hospitalaria y el control del dolor posoperatorio.

Presumimos que la administración aguda de alvimopan, un antagonista opioide mu de acción periférica, acorta la duración del íleo posoperatorio (POI) en pacientes sometidos a fusión espinal posterior (PSF) de segmento largo (5 o más niveles toracolumbar). El estudio será un ensayo piloto aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. La reducción de la morbilidad de la POI en pacientes sometidos a PSF disminuirá la estancia hospitalaria y los costos, y también mejorará la satisfacción del paciente y la atención posoperatoria después de una cirugía ortopédica mayor.