- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02223208
Ro Plus CHOEP als eerstelijnsbehandeling vóór HSCT bij jonge patiënten met nodale perifere T-cellymfomen (FIL_PTCL13)
Romidepsin in combinatie met CHOEP als eerstelijnsbehandeling vóór hematopoëtische stamceltransplantatie bij jonge patiënten met nodale perifere T-cellymfomen: een fase I-II-onderzoek
Dit is een multicenter onderzoek dat uit twee fasen bestaat:
- Een fase I-studie om de maximaal getolereerde dosis (MTD) van Romidepsin naast CHOEP-21 te bepalen en om de veiligheid en haalbaarheid van CHOEP-21 in combinatie met dosisverhoging van Romidepsin (8, 10, 12, 14 mg) te testen. Het dosisniveau gedefinieerd als MTD van Romidepsin zal worden gebruikt voor de daaropvolgende fase II-studie.
- Een fase II-studie om de werkzaamheid (responspercentage, progressievrije overleving en algehele overleving) en veiligheid van Ro-CHOEP-21 te evalueren, opgenomen in een behandelingsstrategie inclusief SCT.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
FASE I A1) Inductiefase Ro-CHOEP-21 x 3 cycli
- Romidepsin (dosisescalatie) startdosis: 12 mg/ms iv dag +1 en +8. Dosisaanpassing volgens toxiciteit (14 mg/ms dag +1 en +8; 10 mg/ms dag +1 en +8; 8 mg/ms dag +1 en +8);
- CHOEP-21 (Doxorubicine 50 mg/ms iv dag +1; Vincristin 1,4 mg/ms (maximale 2,0 mg totale dosis) iv dag+1; Cyclofosfamide 750 mg/ms iv dag +1; Etoposide 100 mg/ms iv vanaf dag +1 tot +3; Prednison 100 mg oraal van dag +1 tot +5).
Volgens de bereikte respons na de eerste 3 Ro-CHOEP-21-cycli:
- PR of CR: Ro-CHOEP-21 gedurende 3 extra cycli gevolgd door fase A2
- SD of PD: Behandeling mislukt, ga verder met berging volgens elk institutioneel beleid.
A2) Stamcelmobilisatie- en transplantatiefase Responsevaluatie en één DHAP-cursus gevolgd door het oogsten van perifere stamcellen.
Volgens bereikte respons na 6 Ro-CHOEP-21-cycli:
CR: BEAM of FEAM of CEAM gevolgd door auto-SCT PR
- Allogene SCT met HLA-identieke (A-, B-, C-, DR-, DQ-loci) of één niet-overeenkomende antigeen (klasse I) broer of zus donor. Donorselectie is gebaseerd op moleculaire typering met hoge resolutie (4 cijfers) van de HLA-genloci klasse I (HLA-A, B en C) en klasse II (DRB1, DQB1). In het geval dat er geen volledig identieke niet-verwante donor van klasse I en klasse II (10 van de 10 genloci) kan worden geïdentificeerd, moet de mate van histocompatibiliteit tussen patiënt en donor voldoen aan de minimale mate van overeenstemming die is vastgesteld door het Italiaanse beenmergdonorregister: HLA-A en HLA-B antigeenhistocompatibiliteit en HLA-DRB1 allelische histocompatibiliteit.
- wanneer er geen geschikte donor beschikbaar is: BEAM of FEAM of CEAM gevolgd door Auto-SCT.
- Haplo-identieke transplantatie is toegestaan in geselecteerde gevallen < PR: Mislukte behandeling, ga verder met berging volgens elk institutioneel beleid.
FASE II A1) Inductiefase Ro-CHOEP-21 x 3 cycli
- Romidepsin dosering volgens fase I iv dag +1 en +8
- Doxorubicine 50 mg/ms iv dag +1,
- Vincristin 1,4 mg/ms (maximale 2,0 mg totale dosis) iv dag+1,
- Cyclofosfamide 750 mg/ms iv dag +1,
- Etoposide 100mg/ms iv van dag +1 tot +3
- Prednison 100 mg oraal van dag +1 tot +5
Volgens de bereikte respons na de eerste 3 Ro-CHOEP-21-cycli:
- PR of CR: Ro-CHOEP-21 gedurende 3 extra cycli gevolgd door fase A2
- SD of PD: Behandeling mislukt, ga verder met berging volgens elk institutioneel beleid.
A2) Stamcelmobilisatie- en transplantatiefase Responsevaluatie en één DHAP-cursus gevolgd door het oogsten van perifere stamcellen.
Volgens bereikte respons na 6 Ro-CHOEP-21-cycli:
CR: BEAM of FEAM of CEAM gevolgd door auto-SCT PR
- Allogene SCT met HLA-identieke (A-, B-, C-, DR-, DQ-loci) of één niet-overeenkomende antigeen (klasse I) broer of zus donor. Donorselectie is gebaseerd op moleculaire typering met hoge resolutie (4 cijfers) van de HLA-genloci klasse I (HLA-A, B en C) en klasse II (DRB1, DQB1). In het geval dat er geen volledig identieke niet-verwante donor van klasse I en klasse II (10 van de 10 genloci) kan worden geïdentificeerd, moet de mate van histocompatibiliteit tussen patiënt en donor voldoen aan de minimale mate van overeenstemming die is vastgesteld door het Italiaanse beenmergdonorregister: HLA-A en HLA-B antigeenhistocompatibiliteit en HLA-DRB1 allelische histocompatibiliteit.
- wanneer er geen geschikte donor beschikbaar is: BEAM of FEAM of CEAM gevolgd door Auto-SCT.
- Haplo-identieke transplantatie is toegestaan in geselecteerde gevallen < PR: Mislukte behandeling, ga verder met berging volgens elk institutioneel beleid.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Naples, Italië, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS - Fondazione G. Pascale
-
Novara, Italië, 28100
- Ospedale Maggiore della Carità - SCDU Ematologia
-
Perugia, Italië, 06132
- A.O. di Perugia - Santa Maria della Misericordia
-
Piacenza, Italië, 29121
- Ospedale G. Da Saliceto - AUSL di Piacenza
-
Ravenna, Italië, 48121
- UO Ematologia Ospedale S.Maria delle Croci
-
-
AL
-
Alessandria, AL, Italië, 15121
- Ospedale SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
-
-
BO
-
Bologna, BO, Italië, 40138
- Policlinico S. Orsola Malpighi
-
-
BS
-
Brescia, BS, Italië, 26123
- Spedali Civili
-
-
CA
-
Cagliari, CA, Italië, 09121
- Ospedale Businco
-
-
CN
-
Cuneo, CN, Italië, 12100
- Azienda Ospedaliera S.Croce e Carle
-
-
FC
-
Meldola, FC, Italië, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (I.R.S.T.) - Sede di Meldola
-
-
GE
-
Genova, GE, Italië, 16321
- IRCCS AOU San Martino - Clinica Ematologica
-
Genova, GE, Italië, 16321
- IRCCS AOU San Martino - UO Ematologia 1
-
-
MI
-
Milan, MI, Italië, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
-
Milan, MI, Italië, 20133
- Fondazione IRCCS "Istituto Nazionale dei Tumori"
-
Milan, MI, Italië, 20162
- Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca' Granda
-
-
Milano
-
Rozzano, Milano, Italië, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
-
-
PA
-
Palermo, PA, Italië, 90146
- AO Ospedali Riuniti Villa Sofia - Cervello (Presidio Cervello)
-
-
PN
-
Aviano, PN, Italië, 33081
- Irccs Centro Di Riferimento Oncologico (CRO)
-
-
PR
-
Parma, PR, Italië, 43100
- AOU di Parma
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italië, 27100
- Fondazione IRCCS - Policlinico San Matteo
-
-
RE
-
Reggio Emilia, RE, Italië, 42123
- IRCCS Arcispedale "Santa Maria Nuova"
-
-
RN
-
Rimini, RN, Italië, 47900
- Ospedale Degli Infermi
-
-
TO
-
Torino, TO, Italië, 10126
- AO Città della Salute e della Scienza - Ematologia 1U
-
Torino, TO, Italië, 10126
- AO Città della Salute e della Scienza - SC Ematologia
-
-
UD
-
Udine, UD, Italië, 33100
- AOU "Santa Maria della Misericordia"
-
-
VR
-
Verona, VR, Italië, 37134
- Ospedale Borgo Roma
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 en ≤ 65 jaar
- Perifere T-cellymfomen bij diagnose, waaronder: PTCL-NOS, AITL inclusief andere nodale TFH, ALK-ALCL
- Fase II-IV
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Geen eerdere behandeling voor lymfoom
- Geen ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) (meningeale en/of hersenbetrokkenheid door lymfoom)
- Hiv-negativiteit
- Afwezigheid van een actieve infectie met het hepatitis C-virus (HCV).
- HBV-negativiteit of patiënten met HBcAb +, HBsAg -, HBs Ab+/- met HBV-DNA-negativiteit (bij deze patiënten is lamivudine-profylaxe verplicht)
- Niveaus van serumbilirubine, alkalische fosfatase en transaminasen < 2 de bovengrens van normaal, indien niet ziektegerelateerd
- Geen psychiatrische ziekte die het begrijpen van concepten van het proces of het ondertekenen van geïnformeerde toestemming verhindert
- Ejectiefractie > 50% en myocardinfarct in het afgelopen jaar, noch QT-verlenging (QTc-interval < 480 msec volgens de Fridericia-formule)
- Klaring van creatinine > 60 ml/min indien niet ziektegerelateerd
- Spirometrie diffusiecapaciteit (DLCO) > 50%
- Afwezigheid van actieve, ongecontroleerde infectie
- Voor mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd, overeenstemming over het gebruik van effectieve anticonceptiemethoden voorafgaand aan deelname aan de studie, voor de duur van deelname aan de studie en in de volgende 90 dagen na stopzetting van de studiebehandeling
- Beschikbaarheid van histologisch materiaal voor centrale beoordeling en pathobiologische studies.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 e > 65 jaar
- Hystologie anders dan: PTCL-NOS, AITL, ALK-ALCL
- Fase I
- Voorafgaande behandeling voor lymfoom
- Positieve serologische markers voor humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- Actieve infectie met het hepatitis B-virus (HBV).
- Actieve infectie met het hepatitis C-virus (HCV).
- Niveaus van serumbilirubine, alkalische fosfatase en transaminasen > 2 de bovenste normaalgrens, indien niet ziektegerelateerd
- Ejectiefractie < 50% en geen myocardinfarct in het afgelopen jaar of QT-verlenging (QTc-interval > 480 msec volgens de Fridericia-formule)
- Klaring van creatinine < 60 ml/min indien niet ziektegerelateerd
- Spirometrie diffusiecapaciteit (DLCO) < 50%
- Zwangerschap of borstvoeding
- Patiënt stemt er niet mee in om adequate anticonceptiemaatregelen te nemen tijdens het onderzoek
- Psychiatrische ziekte die het begrijpen van concepten van de proef of het ondertekenen van geïnformeerde toestemming verhindert
- Elke actieve, ongecontroleerde infectie
- Voorgeschiedenis van andere maligniteiten dan PTCL's in de afgelopen vijf jaar (behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de baarmoederhals of borst).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ro-CHOEP-21
Tijdens Fase I wordt Romidepsin (dosisescalatie) en de combinatie van CHOEP-21 toegediend.
Tijdens de fase II zal Romidepsin (dosis volgens fase I) en de combinatie van CHOEP-21 worden toegediend.
|
Romidepsin (dosisverhoging) Startdosis: 12 mg/ms iv dag +1 en +8 Dosisaanpassing volgens toxiciteit:
CHOEP-21
PR of CR:Ro-CHOEP-21 gedurende 3 extra cycli gevolgd door stamcelmobilisatie en transplantatiefase (CR --> AUTO-SCT, PR --> ALLO-SCT)
Andere namen:
Ro-CHOEP-21 x 3 cycli
PR of CR: Ro-CHOEP-21 voor 3 extra cycli gevolgd door stamcelmobilisatie en transplantatiefase (CR --> AUTO-SCT, PR --> ALLO-SCT)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosisbeperkende toxiciteit (DLT) van Ro-CHOEP-21 (Fase I-eindpunt)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteit (DLT) van Ro-CHOEP-21, rekening houdend met de maximale dosis diegene die inductie veroorzaakt van een graad ≥ 3 niet-hematologische toxiciteit of een vertraging >15 dagen van geplande cyclusdatum waargenomen tijdens de eerste twee cycli volgens de definities van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versie 4.0 (2009)
|
3 maanden
|
|
Progressievrije overleving (PFS) van Ro-CHOEP-21 (Fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
PFS op intentie tot behandeling (ITT) geëvalueerd na 18 maanden.
PFS wordt gedefinieerd als de tijd tussen de datum van inschrijving en de datum van ziekteprogressie, terugval of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten dat SCT bereikt (Fase I-eindpunt)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Percentage patiënten dat SCT bereikt
|
6 maanden
|
|
ORR = algemeen responspercentage (fase I-eindpunt)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Algeheel responspercentage (ORR, gedefinieerd volgens de responscriteria van Cheson 2007) van de combinatie van Ro-CHOEP-21.
|
6 maanden
|
|
Algehele responsratio (ORR) en complete respons (CR) (fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
ORR en CR (gedefinieerd volgens de responscriteria van Cheson 2007), na inductiebehandeling en na SCT.
|
6 maanden
|
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) (Fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Gebeurtenisvrije overleving (EFS) gedefinieerd als de tijd tussen de datum van inschrijving en de datum van stopzetting van de behandeling om welke reden dan ook
|
18 maanden
|
|
Totale overleving (OS) (fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Totale overleving (OS) gedefinieerd als de tijd tussen de datum van inschrijving en de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook in de ITT-populatie die aan het onderzoek deelnam
|
24 maanden
|
|
Progressievrije overleving (PFS) en totale overleving (OS) (fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
PFS en OS bij patiënten die niet reageren op de eerste 3 kuren Ro-CHOEP-21
|
3 maanden
|
|
Toxiciteiten (Fase II eindpunt)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Evaluatie tijdens de tussentijdse analyses van toxiciteiten van graad III of hoger, geregistreerd en geclassificeerd volgens de definities van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versie 4.0 (2009)
|
18 maanden
|
|
Hogere toxiciteiten (fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
Evaluatie gedurende de gehele pretransplantatiefase van toxiciteiten van graad III of hoger, geregistreerd en geclassificeerd volgens de definities van NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), versie 4.0 (2009)
|
18 maanden
|
|
Behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) (fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Behandelingsgerelateerde mortaliteit gedefinieerd als elk overlijden dat niet te wijten was aan het lymfoom.
|
24 maanden
|
|
Graft-versus-host-ziekte (GVHD) (Fase II-eindpunt)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Incidentie van acute en chronische GVHD bij getransplanteerde patiënten
|
24 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evaluatie van responsbiomarkers (bijv. TET2-mutaties)
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Evaluatie van responsbiomarkers (bijv. TET2-mutaties)
|
8 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Paolo Corradini, Prof, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Lymfadenopathie
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom
- Lymfoom, T-cel
- Hemische en lymfatische ziekten
- Lymfoom, T-cel, perifeer
- Immunoblastische lymfadenopathie
- Kwaliteit, toegang en evaluatie van de gezondheidszorg
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Onderzoekstechnieken
- Epidemiologische methoden
- Koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Evaluatiemechanismen voor gezondheidszorg
- Kwaliteit van de gezondheidszorg
- Volksgezondheid
- Milieu en volksgezondheid
- Koolhydraten
- Alkaloïden
- Podophyllotoxine
- Tetrahydronaftalenes
- Naftalenen
- Polycyclische aromatische koolwaterstoffen
- Koolwaterstoffen, aromatisch
- Polycyclische verbindingen
- Glucosiden
- Glycosiden
- Indolen
- Zwangerschap
- Zwangere
- Steroïden
- Verbindingen met gefuseerde ring
- Fosforamide mosterd
- Stikstofmosterdverbindingen
- Mosterdverbindingen
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Fosforamides
- Organofosforverbindingen
- Zwangerschap
- Vinca -alkaloïden
- Secologanin tryptamine alkaloïden
- Indol alkaloïden
- Indolizidines
- Indolizines
- Antracyclines
- Naftacenes
- Aminoglycosides
- Daunorubicine
- Epidemiologische studie -kenmerken
- Klinische proeven als onderwerp
- Klinische studies als onderwerp
- Prednison
- Cyclofosfamide
- Etoposide
- Doxorubicine
- Vincristine
- Romidepsin
- Klinische onderzoeken, fase I als onderwerp
- Klinische onderzoeken, fase II als onderwerp
Andere studie-ID-nummers
- FIL_PTCL13
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .