64N Nutraceutical voor de preventie van diarree en longontsteking bij kinderen in instellingen met weinig middelen

Diarree en longontsteking zijn twee van de vier belangrijkste doodsoorzaken bij kinderen onder de vijf jaar. In 2010 was 64 procent van de sterfgevallen in deze leeftijdsgroep te wijten aan infectieuze oorzaken. Een meerderheid van deze sterfgevallen vindt plaats in ontwikkelingslanden. Hoewel is bewezen dat vaccins longontsteking en diarree als gevolg van het rotavirus voorkomen, zijn deze vaccins mogelijk niet beschikbaar voor de meest kwetsbare kinderen in ontwikkelingslanden. Barrières voor vaccinatie in de armste landen zijn onder meer een gebrek aan infrastructuur, slechte gezondheidssystemen, gebrek aan financiën en gebrek aan vervoer. Geschat wordt dat er nog een miljard dollar extra nodig zal zijn om te garanderen dat de meest kwetsbare bevolkingsgroepen worden gevaccineerd.

Diarreeziekte is vooral problematisch omdat andere pathogenen dan het rotavirus diarree veroorzaken bij kinderen in ontwikkelingslanden. Voorbeelden van pathogenen die diarree veroorzaken zijn Vibrio cholera, Salmonella enterica serovar Typhi, Escherichia coli [E. coli], Cryptosporidium, Entamoeba histolytica en Shigella. Parasitaire wormen van het geslacht Schistosoma veroorzaken ook diarree in arme landen. In ontwikkelingslanden lopen baby's van 0 tot 11 maanden het grootste risico om te overlijden aan diarree veroorzaakt door typische E. coli en E. coli die hittestabiele toxine produceren. Kinderen van 12 tot 23 maanden oud lopen het grootste risico om te overlijden aan diarree veroorzaakt door Cryptosporidium. Het is aanbevolen om vijf ziekteverwekkers (d.w.z. typische E. coli, E. coli producerende hittestabiele toxine, Cryptosporidium, Shigella, rotavirus) aan te pakken om de last van matige tot ernstige kinderdiarree in ontwikkelingslanden te verminderen.

Om de overleving van kinderen onder de vijf jaar in een omgeving met weinig middelen te verbeteren, moeten kosteneffectieve, patiëntgerichte, toegankelijke, innovatieve en alternatieve interventies die cultureel geschikt zijn, worden onderzocht. Een dergelijke interventie die passieve immuniteit kan verlenen om jonge kinderen in een omgeving met weinig middelen te beschermen tegen de vele pathogene oorzaken van diarree bij kinderen en longontsteking bij kinderen, is het gebruik van 64N.

64N is door ayurvedische artsen gebruikt voor medicinale doeleinden bij mensen in India en werd ook veel gebruikt in de westerse geneeskunde voorafgaand aan de ontwikkeling van penicilline en andere vervaardigde antibiotica. Zowel hyperimmuun 64N als onvervalst 64N zijn onderzocht bij kinderen. Baby's die ontvet hyperimmuun 64N kregen, verminderden significant diarree als gevolg van het rotavirus in vergelijking met baby's die melk van de markt kregen. Bij kinderen van 3 tot 15 maanden verminderde 64N de rotavirusinfectie in vergelijking met kunstmatige zuigelingenvoeding.

Behandelingsstudies hebben ook een voordeel van 64N voor diarree aangetoond. Bij kinderen met diarree als gevolg van E. coli verminderde de toediening van 64N de ontlastingsfrequentie significant in vergelijking met placebo. 64N-concentraten bleken effectief te zijn bij de behandeling van zuigelingen met hemorragische diarree en stopten de progressie van de ziekte naar hemolytisch ureumsyndroom. 64N is ook onderzocht bij kinderen (van 1 tot 10 jaar) met een licht tot matig niet-organisch groeiachterstand. In deze gerandomiseerde gecontroleerde studie ontdekten de auteurs dat de Gomez-index (een gewicht voor leeftijdsindex) significant was verbeterd met 3 maanden 64N-suppletie in vergelijking met geen 64N-suppletie.

Er zijn weinig bijwerkingen van 64N. Deze zijn beperkt tot lactose-intolerantie en gevoeligheid voor melkeiwitten.