64N Nutraceutical do zapobiegania biegunce dziecięcej i zapaleniu płuc w ustawieniach o niskim poziomie zasobów

Choroby biegunkowe i zapalenie płuc to dwie z czterech głównych przyczyn śmiertelności dzieci poniżej piątego roku życia. W 2010 roku 64 procent zgonów w tej grupie wiekowej było spowodowanych przyczynami zakaźnymi. Większość tych zgonów ma miejsce w krajach rozwijających się. Chociaż udowodniono, że szczepionki zapobiegają zapaleniu płuc i biegunce spowodowanej rotawirusem, szczepionki te mogą nie być dostępne dla najbardziej narażonych dzieci w krajach rozwijających się. Bariery w szczepieniach w najbiedniejszych krajach obejmują brak infrastruktury, słabe systemy opieki zdrowotnej, brak finansów i brak transportu. Oszacowano, że potrzebny będzie dodatkowy miliard dolarów, aby zagwarantować szczepienia najbardziej wrażliwym populacjom.

Choroba biegunkowa jest szczególnie problematyczna, ponieważ patogeny inne niż rotawirus powodują biegunkę u dzieci żyjących w krajach rozwijających się. Przykłady patogenów powodujących biegunkę obejmują Vibrio cholera, Salmonella enterica serowar Typhi, Escherichia coli [E. coli], Cryptosporidium, Entamoeba histolytica i Shigella. Pasożytnicze robaki z rodzaju Schistosoma powodują również choroby biegunkowe w biednych krajach. W krajach rozwijających się niemowlęta w wieku od 0 do 11 miesięcy są najbardziej narażone na śmierć z powodu biegunki wywołanej przez typowe bakterie E. coli i E. coli wytwarzające termostabilną toksynę. Dzieci w wieku od 12 do 23 miesięcy są najbardziej narażone na śmierć z powodu biegunki wywołanej przez Cryptosporidium. Zalecono zwalczanie pięciu patogenów (tj. typowych E. coli, E. coli wytwarzających toksyny termostabilne, Cryptosporidium, Shigella, rotawirus) w celu zmniejszenia obciążenia biegunką dziecięcą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego w krajach rozwijających się.

Aby poprawić przeżywalność dzieci poniżej piątego roku życia w środowiskach o niskich zasobach, należy zbadać opłacalne, ukierunkowane na pacjenta, dostępne, innowacyjne i alternatywne interwencje, które są odpowiednie kulturowo. Jedną z takich interwencji, która może nadać odporność bierną w celu ochrony małych dzieci w środowiskach o niskich zasobach przed wieloma patogennymi przyczynami dziecięcej biegunki, a także dziecięcego zapalenia płuc, jest wykorzystanie 64N.

64N był używany przez lekarzy ajurwedyjskich do celów leczniczych u ludzi w Indiach i był również powszechnie stosowany w medycynie zachodniej przed opracowaniem penicyliny i innych produkowanych antybiotyków. U dzieci badano zarówno hiperodporną 64N, jak i niezafałszowaną 64N. Niemowlęta karmione odtłuszczonym hiperimmunizowanym 64N znacząco zmniejszyły biegunkę spowodowaną rotawirusem w porównaniu z niemowlętami, które otrzymywały mleko z rynku. U dzieci w wieku od 3 do 15 miesięcy szczepionka 64N zmniejsza zakażenie rotawirusem w porównaniu ze sztuczną mieszanką dla niemowląt.

Badania dotyczące leczenia wykazały również korzyści ze stosowania 64N w przypadku biegunki. U dzieci z biegunką wywołaną przez E. coli podawanie 64N istotnie zmniejszyło częstość wypróżnień w porównaniu z placebo. Stwierdzono, że koncentraty 64N są skuteczne w leczeniu niemowląt z biegunką krwotoczną i hamują rozwój choroby do zespołu hemolityczno-mocznikowego. 64N badano również u dzieci (w wieku od 1 do 10 lat), które miały łagodny do umiarkowanego nieorganiczny brak rozwoju. W tym randomizowanym kontrolowanym badaniu autorzy stwierdzili, że wskaźnik Gomez (wskaźnik wagi dla wieku) uległ znacznej poprawie po 3 miesiącach suplementacji 64N w porównaniu z brakiem suplementacji 64N.

Istnieje kilka skutków ubocznych 64N. Ograniczają się one do nietolerancji laktozy i wrażliwości na białka mleka.