低リソース設定での小児下痢および肺炎の予防のための64N栄養補助食品

下痢性疾患と肺炎は、5 歳未満の子供の死亡原因の上位 4 つのうちの 2 つです。 2010 年には、この年齢層の死亡者の 64% が感染症によるものでした。 これらの死亡者の大半は発展途上国で発生しています。 ワクチンはロタウイルスによる肺炎や下痢性疾患を予防することが証明されていますが、これらのワクチンは開発途上国の最も脆弱な子供たちには利用できない可能性があります. 最貧国における予防接種の障壁には、インフラの欠如、貧弱な医療制度、財政の欠如、輸送手段の欠如が含まれます。 最も脆弱な集団がワクチン接種を受けることを保証するには、さらに10億米ドルが必要になると推定されています。

ロタウイルス以外の病原体が開発途上国に住む子供たちに下痢を引き起こすため、下痢疾患は特に問題です。 下痢を引き起こす病原体の例としては、コレラ菌、腸チフス菌、腸チフス菌、大腸菌［Ｅ． 大腸菌]、クリプトスポリジウム、赤痢アメーバ、赤痢菌。 Schistosoma 属の寄生虫も貧しい国で下痢性疾患を引き起こします。 開発途上国では、生後 0 ～ 11 か月の乳児が、典型的な大腸菌および耐熱性毒素を産生する大腸菌による下痢で死亡するリスクが最も高くなります。 生後 12 ～ 23 か月の子供は、クリプトスポリジウムによる下痢で死亡するリスクが最も高くなります。 発展途上国における中等度から重度の小児下痢の負担を軽減するために、5 つの病原体 (すなわち、典型的な大腸菌、耐熱性毒素を産生する大腸菌、クリプトスポリジウム、赤痢菌、ロタウイルス) を標的とすることが推奨されています。

リソースの少ない環境で 5 歳未満の子供の生存率を改善するには、文化的に適切な、費用対効果が高く、患者主導の、アクセスしやすく、革新的で、代替的な介入を検討する必要があります。 小児期の下痢や小児期の肺炎の複数の病原体から低リソース環境で幼児を保護するための受動免疫を与える可能性のあるそのような介入の 1 つは、64N の利用です。

64N は、インドのアーユルヴェーダ医師によって人間の医療目的で使用されており、ペニシリンやその他の製造された抗生物質が開発される前に、西洋医学でも一般的に使用されていました. 過免疫性 64N と純粋な 64N の両方が子供で研究されています。 脱脂過免疫64Nを与えられた乳児は、市場から牛乳を受け取った乳児と比較して、ロタウイルスによる下痢を大幅に減少させました. 生後 3 ～ 15 か月の小児では、64N は人工乳児用調合乳と比較してロタウイルス感染を減少させました。

治療研究では、下痢に対する 64N の効果も示されています。 大腸菌による下痢を呈している小児では、64N の投与により、プラセボと比較して排便回数が大幅に減少しました。 64N 濃縮物は、出血性下痢の乳児の治療に有効であることが判明し、溶血性尿素症候群への疾患の進行を止めました。 64N は、軽度から中等度の非器質的な発育不全を患った子供 (1 歳から 10 歳) についても研究されています。 この無作為対照試験では、著者らは、ゴメス指数（年齢指数の重み）が、64N補給なしと比較して、3か月の64N補給で大幅に改善されることを発見しました.

64Nの副作用はほとんどありません。 これらは、乳糖不耐症と乳タンパク質に対する過敏症に限定されています.