Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PICS: ondertitel Cardiale disfunctie bij oudere sepsis-overlevers (PICS)

2 september 2026 bijgewerkt door: University of Florida

Aanhoudende ontsteking, immunosuppressie en katabolismesyndroom (PICS): een nieuwe horizon voor chirurgische kritieke zorg Ondertitel: Hartdisfunctie bij oudere overlevenden van sepsis Ondertitel: ontwikkeling van een designer proline-rijke antimicrobiële peptide-chaperonne-eiwitremmer (DPC) voor de behandeling van sepsis

Het doel van deze studie is om de natuurlijke geschiedenis en oorzaken van chronische kritieke ziekte (CCI) te definiëren bij patiënten op de chirurgische intensive care die sepsis hebben gehad. De onderzoeker wil ook de fysieke en cognitieve gevolgen van deze ziekte op lange termijn definiëren. De onderzoeker zal naar veel klinische variabelen kijken om te proberen CCI te definiëren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een prospectieve, observationele studie gericht op het identificeren van de frequentie, het natuurlijke beloop en de langetermijnresultaten van CCI en PICS bij overlevenden van chirurgische of traumagerelateerde sepsis.

Een groot deel van de te verkrijgen translationele gegevens zal afkomstig zijn van urine- en bloedmonsters van septische patiënten die zijn geïdentificeerd op de chirurgie- en trauma-IC's. Het bloed zal worden verwerkt voor genomische markers, ontstekingsmarkers, immunosuppressiemarkers, Myeloid Derived Suppressor Cells (MDSC) -functies en angiogene factoren. De urine wordt verwerkt voor isolatie van messenger RNA (mRNA) en eiwitbiomarkers.

Er wordt een bio-impedantieanalyse uitgevoerd om de lichaamssamenstelling te beoordelen. Om de resultaten op lange termijn te beoordelen, zullen de volgende kwaliteit van leven, functionele en cognitieve tests worden uitgevoerd.

Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vragenlijst, EuroQol-5D, Mini Nutritional Assessment Form, de Hopkins Verbal Learning Test, Controlled Oral Word Association, Modified Mini-Mental Status Exam, Short PhysicalPerformance Battery, Hand Grip Strength Measurement en The Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG), Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), Zubrod-schaal Gezonde vrijwilligers worden geïdentificeerd uit de algemene bevolking. Gezonde proefpersonen worden bij contact gescreend via in- en uitsluitingscriteria. Indien geschikt voor deelname, zal de proefpersoon worden geraadpleegd voor toestemming.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

668

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32610
        • UF Health Shands Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

We kijken naar alle patiënten die zijn opgenomen op de chirurgische en trauma-IC's die zijn opgenomen in het sepsisprotocol.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • aanwezigheid op de chirurgie- of trauma-intensive care-afdeling (ICU) van het University of Florida (UF) Health Shands Hospital, waar klinische zorg kan worden beheerd door chirurgische kritieke zorg, geleid door standaard operationele procedures.
  • leeftijd van ≥18 jaar
  • geplaatst op EMR-sepsisprotocol met sepsis/septische shock volgens sepsis-3-criteriad
  • vermogen om geïnformeerde toestemming te verkrijgen.

Uitsluitingscriteria:

  • patiënten die worden beschouwd als zinloze zorg of geavanceerde zorgrichtlijnen of zorgdoelen hebben die reanimatie-inspanningen beperken.
  • ernstig traumatisch hersenletsel (bewijs van neurologisch letsel op CT-scan en een Glasgow Coma Scale (GCS) <8 na reanimatie).
  • refractaire shock (d.w.z. patiënten die binnen 12 uur overlijden).
  • oncontroleerbare bron van sepsis (bijv. onomkeerbare ziektetoestand zoals inoperabele dode darm)
  • ernstig congestief hartfalen (CHF) (NY Heart Association klasse IV)
  • ernstige chronische leverziekte (Childs-Pugh klasse B/C en/of MELD > 14) of pre-levertransplantatie.
  • bekende HIV-infectie met CD4-aantal <200 cellen/mm3
  • ontvanger van een orgaantransplantatie op immunosuppressiva
  • bekende zwangerschap
  • gevangenen
  • geïnstitutionaliseerde patiënten
  • onvermogen om geïnformeerde toestemming te verkrijgen.
  • pre-ziekenhuis bedlegerige status (WHO/Zubrod score ≥ 4).
  • patiënt met een exacerbatie van een historische CVD of een nieuwe CVD
  • alternatieve of verwarrende diagnose die een shocktoestand veroorzaakt (bijv. MI of PE)
  • inschrijving > 96 uur na vermoedelijk begin van sepsis.
  • reeds bestaande toestand van chronische kritieke ziekte (ICU LOS ≥ 14 dagen, inclusief externe faciliteit)
  • interfacilitaire transferpatiënten met > 96 uur kritieke ziekte voorafgaand aan transfer.
  • daaropvolgende klinische beoordeling niet consistent met sepsis/septische shock volgens sepsis-3-criteria

Gezonde controles

Inclusiecriteria zullen zijn:

  • alle volwassenen (leeftijd ≥18)
  • Mogelijkheid om geïnformeerde toestemming te verkrijgen voorafgaand aan bloedafname.

Uitsluitingscriteria zijn:

  • Huidig, chronisch gebruik van steroïden
  • Zwangerschap

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Sepsis
Bloed verzameling. Urine collectie. Bio-impedantie analyse. Vragenlijsten over kwaliteit van leven, fysieke functietesten en cognitieve functietesten.
Bloed zal bij de patiënt worden afgenomen bij aanvang, dag 1, dag 4, dag 7 en wekelijks tot week 6 zolang de patiënt nog in het ziekenhuis is opgenomen. Bloed zal ook worden verzameld tijdens de afspraak van een jaar.
Urine wordt verzameld bij de patiënt bij baseline, dag 1, dag 4, dag 7 en wekelijks tot week 6 zolang de patiënt nog in het ziekenhuis is opgenomen. Urine wordt ook verzameld tijdens de afspraak van een jaar.
De bio-impedantieanalyse wordt uitgevoerd bij baseline, dag 14 of ontslag uit ziekenhuisopname, maand 3, maand 6 en maand 12.
Andere namen:
  • BIA
Cognitieve functietesten worden afgenomen op 3, 6 en 12 maanden.
Vragenlijsten over de kwaliteit van leven zullen worden afgenomen bij baseline, na 3, 6 en 12 maanden.
Fysieke functietesten zullen worden uitgevoerd bij aanvang, dag 14 of ontslag uit het ziekenhuis na 3, 6 en 12 maanden.
Gezonde controles
Bloed verzameling.
De gezonde vrijwillige deelnemers zullen een bloedmonster doneren. Met deze controles kunnen de onderzoekers bepalen of de verkregen waarden nauwkeurig, betrouwbaar en herhaalbaar zijn.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Een verandering in de resultaten in bloedmarkers voor aanhoudende ontstekingstoestand vanaf baseline, dag 1, dag 4, dag 7, dag 14, dag 21, dag 28, dag 35, dag 42 en één jaar.
Tijdsspanne: Baseline, Dag 1, Dag 4, Dag 7, Dag 14, Dag 21, Dag 28, Dag 35, Dag 42 en één jaar.
Het bloed van de deelnemer zal worden geanalyseerd op een aanhoudende ontstekingstoestand, bloedarmoede en adaptieve immunosuppressie. Om te kijken of sepsis de angiogene balans tussen angiotensine II (ANGII), erytropoëtine en de VEGF-receptor (VEGFR) verandert, en of deze onevenwichtigheid vereist is voor myeloïde-afgeleide suppressorcel (MDSC) expansie en chronische kritieke ziekte (CCI) en ontwikkeling van het katabolismesyndroom (PICS).
Baseline, Dag 1, Dag 4, Dag 7, Dag 14, Dag 21, Dag 28, Dag 35, Dag 42 en één jaar.
Een verandering in de resultaten voor mRNA-isolatie en eiwitbiomarkers ten opzichte van baseline, Dag 1, Dag 4, Dag 7, Dag 14, Dag 21, Dag 28, Dag 35, Dag 42 en één jaar.
Tijdsspanne: Baseline, Dag 1, Dag 4, Dag 7, Dag 14, Dag 21, Dag 28, Dag 35, Dag 42 en één jaar.
De urine wordt verwerkt voor mRNA-isolatie en eiwitbiomarkers.
Baseline, Dag 1, Dag 4, Dag 7, Dag 14, Dag 21, Dag 28, Dag 35, Dag 42 en één jaar.
Een verandering in de resultaten van de Dys-HDL-basislijn tot dag 4
Tijdsspanne: Basislijn en dag 4
Het bloed van de deelnemer zal worden geanalyseerd om de temporele relatie tussen Dys-HDL, relevante enzymen en sepsis en endotheliale biomarkers bij patiënten met sepsis uitgebreid te karakteriseren.
Basislijn en dag 4

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Een verandering in de resultaten van de Hopkins Verbal Learning Test van 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een leer- en geheugentest met 12 items, ontworpen voor korte, gemakkelijke afname met bewezen verdraagzaamheid door deelnemers in verschillende populaties. De hoogste score is 36 en de laagste score is 12. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de Controlled Oral Word Association van 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Meet de executieve functie en verbale vloeiendheid. Patiënten wordt gevraagd om zoveel mogelijk woorden te genereren die beginnen met specifieke letters. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
3 maanden, 6 maanden en een jaar.
een verandering in de uitslag van het Modified Mini-Mental Status Exam van 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een maatstaf voor globaal cognitief functioneren. Dit is een uitgebreide versie van 100 punten van het originele Folstein Modified Mini-Mental Status Exam. Een score groter dan of gelijk aan 27 algemene punten duidt op een normale cognitie, onder deze score kan duiden op ernstige (-9), matige (10-18) of milde (19-24) cognitieve stoornissen. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de Health-related Quality of Life vragenlijst vanaf baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
De Medical Outcome Study 36-item short form (SF-36) is een maatstaf voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL). Het scoort acht domeinen van gezondheid: fysiek functioneren, rolbeperkingen als gevolg van fysieke gezondheid, rolbeperkingen als gevolg van emotionele problemen, vitaliteit (energie/vermoeidheid), mentale gezondheid, lichamelijke pijn, sociaal functioneren en algemene gezondheidspercepties op een schaal van 0 tot 100, waarbij 100 staat voor het hoogst mogelijke niveau van functioneren. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de EuroQol-5D (EQ-5D) vragenlijst ten opzichte van baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
De EQ-5D is een HRQOL-instrument met bewezen validiteit bij overlevenden van kritieke zorg en als een surrogaat-voltooide proxy-maatstaf. Deze tool is een beschrijvend systeem van gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit dat bestaat uit vijf dimensies (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak, angst/depressie), die elk een van de volgende drie reacties kunnen aannemen. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van het Mini Nutritional Assessment Form (MNA-SF) basislijn, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Dit is een gevalideerde tool voor het screenen en beoordelen van voeding waarmee patiënten kunnen worden geïdentificeerd die ondervoed zijn of het risico lopen op ondervoeding. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
Baseline, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de Short Physical Performance Battery van 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Gebaseerd op een getimede wandeling over een korte afstand (4 min), herhaaldelijk op een stoel staan ​​en een evenwichtstest. Voor elk onderdeel wordt een score van 0 tot 4 bepaald en een samenvattende score van 0 (slechtste presteerders) tot 12 (beste presteerders) wordt berekend. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de Handgreepkrachtmeting vanaf de nulmeting, dag 14 of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: basislijn, 14 dagen of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Met behulp van een instelbare, hydraulische grijpkrachtdynamometer. Voor elke hand worden drie proeven uitgevoerd. De beste prestatie voor elke hand wordt geregistreerd. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
basislijn, 14 dagen of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de ECOG/WHO/Zubrod-schaal van 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een 5-puntsschaal die de prestatiestatus van de ambulante aard van een patiënt meet: 0) Asymptomatisch (volledig actief), 1) Symptomatisch maar volledig ambulant (beperkt in fysiek inspannende activiteit), 2) Symptomatisch, <50% overdag in bed (ambulant en in staat tot alle zelfzorg maar niet in staat om enige werkactiviteiten uit te voeren), 3) Symptomatisch, >50% in bed, maar niet bedlegerig (slechts in staat tot beperkte zelfzorg), 4) Bedlegerig (volledig gehandicapt, niet in staat tot enige zelfzorg) -zorg), en 5) Dood. De test zal worden uitgevoerd om te kijken naar de epidemiologie en de fysieke en cognitieve resultaten op lange termijn van chronische kritieke ziekte (CCI) bij deelnemers aan de chirurgische intensive care (ICU) die sepsis overleven.
3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een verandering in de resultaten van de Bioimpedance-analyse ten opzichte van baseline, dag 14 of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Tijdsspanne: basislijn, 14 dagen of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.
Een Biodynamics BIA 450 gebruiken om het gehalte aan water, spieren en vet te meten om de lichaamssamenstelling te beoordelen
basislijn, 14 dagen of ontslag uit het ziekenhuis, 3 maanden, 6 maanden en een jaar.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Sterfte
Tijdsspanne: Tot een jaar
De mortaliteit zal dagelijks worden beoordeeld terwijl de proefpersoon in het ziekenhuis is en vervolgens bij vervolgbezoeken na ontslag of telefonisch als de proefpersoon niet in staat is om naar de vervolgafspraken te komen. De mortaliteitsdatabase van de sociale zekerheid zal worden geraadpleegd voor proefpersonen die verloren zijn gegaan om op te volgen.
Tot een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Philip Efron, MD, University of Florida

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 juli 2022

Studie voltooiing (Geschat)

24 juli 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 oktober 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 oktober 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

28 oktober 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 september 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

2 september 2026

Laatst geverifieerd

1 september 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren