Computertomografie bij de diagnose van patiënten met alvleesklier- of leverkanker

Inclusiecriteria:

• PANCREATIC KANKER: Histologisch bevestigd adenocarcinoom van de alvleesklier

• Alvleesklierkanker: Niet op afstand uitgezaaide alvleesklierkanker is dat ook niet

  • Niet-reseceerbare lokaal gevorderde ziekte, gedefinieerd als een primaire tumor waarbij > 180 graden van de arteria mesenterica superior, de coeliakie-as of een van zijn vertakkingen op CT of MRI is betrokken, primaire tumor die de ader mesenterica superior of vena porta, aorta of vena cava inferior afsluit , of superieure mesenteriale aderinvasie onder het transversale mesocolon
  • Borderline resectabele ziekte, gedefinieerd als primaire tumor waarbij =< 180 graden van de arteria mesenterica superior, coeliakie-as of een van zijn vertakkingen op CT of MRI betrokken is, primaire tumor waarbij de ader mesenterica superior betrokken is die adervervorming of segmentale veneuze occlusie veroorzaakt met een patent vat boven en onder geschikt voor reconstructie, of primaire tumor die grenst aan of omhult (>= 50% van de vaatomtrek) een kort segment van de gemeenschappelijke leverslagader (meestal aan de oorsprong van de gastroduodenale arterie)
• PANCREATIC KANKER: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) 0-1
• ALARMKANKER: Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (zij die geen hysterectomie hebben ondergaan of die gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet in de menopauze zijn geweest) moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie toe te passen en geen borstvoeding te geven
• PANCREATIC CANCER: Patiënt aan wie een chemotherapiebehandeling voor alvleesklierkanker is aanbevolen
• PANCREATIC KANKER: Ondertekend studiespecifiek toestemmingsformulier

• HEPATOBILIAIRE KANKER: diagnose van

  • Hepatocellulair carcinoom: dit kan op de volgende manieren worden gediagnosticeerd:

    • Pathologisch (histologisch of cytologisch) bewezen diagnose van hepatocellulair carcinoom (HCC)
    • Ten minste één solide leverlaesie met arteriële versterking en wash-out in een vertraagde fase van een meerfasige CT of MRI in de setting van cirrose of chronische hepatitis B of C zonder cirrose
  • Intrahepatisch cholangiocarcinoom: Pathologisch (histologisch of cytologisch) bewezen diagnose van intrahepatisch cholangiocarcinoom
• HEPATOBILIAIRE KANKER: Patiënten kunnen enkelvoudige of multinodulaire tumoren hebben
• HEPATOBILIAIRE KANKER: ECOG PS 0-1
• HEPATOBILIAIRE KANKER: Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (degenen die geen hysterectomie hebben ondergaan of die gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet in de menopauze zijn geweest) moeten overeenkomen om adequate anticonceptie toe te passen
• HEPATOBILIAIRE KANKER: Voorgeschiedenis van chirurgische resectie, chemotherapie, transarteriële chemo-embolisatie (TACE) en/of radiofrequente ablatie zijn toegestaan

• HEPATOBILIAIRE KANKER: Patiënten kunnen worden ingeschreven als:

  • De patiënt is bereid definitieve radiotherapie te ondergaan
  • De patiënt heeft in de afgelopen twee jaar definitieve radiotherapie ondergaan en heeft leverprotocol CT- of MRI-scans vóór radiotherapie en bij de eerste herstadiëring na radiotherapie
• HEPATOBILIAIRE KANKER: Ondertekend onderzoeksspecifiek toestemmingsformulier

Uitsluitingscriteria:

• Aanwezigheid van metastasen op afstand
• Patiënten bij wie de tumoren als reseceerbaar zijn gedefinieerd
• Onstabiele angina of New York Heart Association graad II of hoger congestief hartfalen
• Bewijs van koorts of acute infectie (chronische infectie zoals het hepatitisvirus is acceptabel)
• Naast elkaar bestaande medische aandoening die chemotherapie, radiotherapie of op jodium gebaseerde contrastversterkte CT-scan zou uitsluiten
• Zwangere vrouwen met een positieve zwangerschapstest
• Het niet kunnen volgen van studie- en/of vervolgprocedures
• Patiënten met een actieve tweede maligniteit, met uitzondering van niet-melanome huidkanker