Tomografia Computadorizada no Diagnóstico de Pacientes com Câncer Pancreático ou Hepatobiliar

Critério de inclusão:

• CÂNCER DE PÂNCREAS: Adenocarcinoma do pâncreas confirmado histologicamente

• CÂNCER DE PÂNCREAS: Câncer de pâncreas metastático não distante que é

  • Doença localmente avançada irressecável, definida como tumor primário que envolve > 180 graus da artéria mesentérica superior, eixo celíaco ou qualquer um de seus ramos na TC ou RM, tumor primário que oclui veia mesentérica superior ou veia porta, invasão da aorta ou veia cava inferior , ou invasão da veia mesentérica superior abaixo do mesocólon transverso
  • Doença limítrofe ressecável, definida como tumor primário que envolve =< 180 graus da artéria mesentérica superior, eixo celíaco ou qualquer um de seus ramos na TC ou RM, tumor primário que envolve a veia mesentérica superior causando deformidade venosa ou oclusão venosa segmentar com patente vaso acima e abaixo adequado para reconstrução, ou tumor primário que confina ou envolve (>= 50% da circunferência do vaso) um segmento curto da artéria hepática comum (tipicamente na origem da artéria gastroduodenal)
• CÂNCER DE PÂNCREAS: Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
• CÂNCER DE PÂNCREAS: Mulheres com potencial para engravidar (aquelas que não foram submetidas a histerectomia ou que não estão na pós-menopausa há pelo menos 24 meses consecutivos) devem concordar em praticar contracepção adequada e abster-se de amamentar
• CÂNCER DE PÂNCREAS: Paciente que recebeu tratamento quimioterápico recomendado para câncer de pâncreas
• CÂNCER DE PÂNCREAS: Formulário de consentimento específico do estudo assinado

• CÂNCER HEPATOBILIAR: Diagnóstico de

  • Carcinoma hepatocelular: pode ser diagnosticado das seguintes maneiras:

    • Diagnóstico patológico (histológico ou citológico) comprovado de carcinoma hepatocelular (CHC)
    • Pelo menos uma lesão hepática sólida com realce arterial e washout em uma fase tardia de uma TC ou RM multifásica no cenário de cirrose ou hepatite crônica B ou C sem cirrose
  • Colangiocarcinoma intra-hepático: diagnóstico patologicamente (histologicamente ou citologicamente) comprovado de colangiocarcinoma intra-hepático
• CÂNCER HEPATOBILIAR: Os pacientes podem ter tumores únicos ou multinodulares
• CÂNCER HEPATOBILIAR: ECOG PS 0-1
• CÂNCER HEPATOBILIAR: Mulheres com potencial para engravidar (aquelas que não foram submetidas a histerectomia ou que não estão na pós-menopausa há pelo menos 24 meses consecutivos) devem concordar em praticar contracepção adequada
• CÂNCER HEPATOBILIAR: história prévia de ressecção cirúrgica, quimioterapia, quimioembolização transarterial (TACE) e/ou ablação por radiofrequência são permitidos

• CÂNCER HEPATOBILIAR: Os pacientes podem ser inscritos se:

  • O paciente está disposto a receber radioterapia definitiva
  • O paciente recebeu radioterapia definitiva nos últimos dois anos e tem tomografia computadorizada ou ressonância magnética do fígado antes da radioterapia e no primeiro reestadiamento após a radioterapia
• CÂNCER HEPATOBILIAR: Formulário de consentimento específico do estudo assinado

Critério de exclusão:

• Presença de metástase à distância
• Pacientes cujos tumores são definidos como ressecáveis
• Angina instável ou grau II da New York Heart Association ou maior insuficiência cardíaca congestiva
• Evidência de febre ou infecção aguda (infecção crônica, como o vírus da hepatite, é aceitável)
• Condição médica coexistente que impediria quimioterapia, radioterapia ou tomografia computadorizada com contraste à base de iodo
• Grávidas com teste de gravidez positivo
• Incapacidade de cumprir os procedimentos do estudo e/ou acompanhamento
• Pacientes com uma segunda malignidade ativa, com exceção do câncer de pele não melanoma