Tomografía computarizada en el diagnóstico de pacientes con cáncer pancreático o hepatobiliar

Criterios de inclusión:

• CÁNCER DE PÁNCREAS: Adenocarcinoma de páncreas confirmado histológicamente

• CÁNCER DE PÁNCREAS: cáncer de páncreas metastásico no distante que es

  • Enfermedad localmente avanzada no resecable, definida como tumor primario que involucra > 180 grados de la arteria mesentérica superior, eje celíaco o cualquiera de sus ramas en TC o RM, tumor primario que ocluye invasión de la vena mesentérica superior o vena porta, aorta o vena cava inferior , o invasión de la vena mesentérica superior por debajo del mesocolon transverso
  • Enfermedad borderline resecable, definida como un tumor primario que involucra =< 180 grados de la arteria mesentérica superior, el eje celíaco o cualquiera de sus ramas en CT o MRI, tumor primario que involucra la vena mesentérica superior que causa deformidad de la vena u oclusión venosa segmentaria con patente Vaso por encima y por debajo apto para reconstrucción, o tumor primario que linda o recubre (>= 50% de la circunferencia del vaso) un segmento corto de la arteria hepática común (típicamente en el origen de la arteria gastroduodenal)
• CÁNCER DE PÁNCREAS: estado funcional (PS) del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-1
• CÁNCER DE PÁNCREAS: Las mujeres en edad fértil (aquellas que no se han sometido a una histerectomía o que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses consecutivos) deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados y abstenerse de amamantar
• CÁNCER DE PÁNCREAS: Paciente a quien se le ha recomendado tratamiento de quimioterapia por cáncer de páncreas
• CÁNCER DE PÁNCREAS: formulario de consentimiento específico del estudio firmado

• CÁNCER HEPATOBILIAR: Diagnóstico de

  • Carcinoma hepatocelular: se puede diagnosticar de las siguientes maneras:

    • Diagnóstico probado patológicamente (histológica o citológicamente) de carcinoma hepatocelular (CHC)
    • Al menos una lesión hepática sólida con realce arterial y lavado en una fase tardía de una TC o RM multifásica en el contexto de cirrosis o hepatitis crónica B o C sin cirrosis
  • Colangiocarcinoma intrahepático: Diagnóstico probado patológicamente (histológica o citológicamente) de colangiocarcinoma intrahepático
• CÁNCER HEPATOBILIAR: Los pacientes pueden tener tumores únicos o multinodulares
• CÁNCER HEPATOBILIAR: ECOG PS 0-1
• CÁNCER HEPATOBILIAR: Las mujeres en edad fértil (aquellas que no se han sometido a una histerectomía o que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses consecutivos) deben aceptar practicar métodos anticonceptivos adecuados
• CÁNCER HEPATOBILIAR: Se permiten antecedentes de resección quirúrgica, quimioterapia, quimioembolización transarterial (TACE) y/o ablación por radiofrecuencia.

• CÁNCER HEPATOBILIAR: Los pacientes pueden inscribirse si:

  • El paciente está dispuesto a recibir radioterapia definitiva
  • El paciente ha recibido radioterapia definitiva en los últimos dos años y tiene tomografías computarizadas o resonancias magnéticas del protocolo hepático antes de la radioterapia y en la primera reestadificación después de la radioterapia.
• CÁNCER HEPATOBILIAR: Formulario de consentimiento específico del estudio firmado

Criterio de exclusión:

• Presencia de metástasis a distancia
• Pacientes cuyos tumores se definen como resecables
• Angina inestable o insuficiencia cardíaca congestiva de grado II o mayor de la New York Heart Association
• Evidencia de fiebre o infección aguda (una infección crónica como el virus de la hepatitis es aceptable)
• Condición médica coexistente que impediría la quimioterapia, la radioterapia o la tomografía computarizada mejorada con contraste basada en yodo
• Embarazadas con test de embarazo positivo
• Incapacidad para cumplir con los procedimientos de estudio y/o seguimiento
• Pacientes con una segunda neoplasia maligna activa a excepción del cáncer de piel no melanoma