Computertomografi til diagnosticering af patienter med bugspytkirtel- eller hepatobiliær kræft

Inklusionskriterier:

• BUDSTYRKESCANCER: Histologisk bekræftet adenocarcinom i bugspytkirtlen

• BUDSTYRKESCANCER: Ikke-fjern metastatisk bugspytkirtelkræft, der er enten

  • Ikke-operabel lokalt fremskreden sygdom, defineret som primær tumor, der involverer > 180 grader af den øvre mesenteriske arterie, cøliakiaksen eller en hvilken som helst af dens forgreninger på CT eller MRI, primær tumor, der okkluderer den øvre mesenteriske vene eller portvenen, aorta eller inferior vena cava invasion , eller superior mesenterisk veneinvasion under den tværgående mesocolon
  • Borderline resektabel sygdom, defineret som primær tumor, der involverer =< 180 grader af den øvre mesenteriske arterie, cøliakiaksen eller en hvilken som helst af dens forgreninger på CT eller MRI, primær tumor, der involverer den superior mesenteriske vene, der forårsager venedeformitet eller segmental venøs okklusion med et patenteret patent kar over og under egnet til rekonstruktion, eller primær tumor, der støder op til eller omslutter (>= 50 % af karets omkreds) et kort segment af den fælles leverarterie (typisk ved den gastroduodenale arterie-oprindelse)
• BUDSKREATECANCER: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (PS) 0-1
• BUDSKREATECANCER: Kvinder i den fødedygtige alder (dem, der ikke har gennemgået en hysterektomi, eller som ikke har været postmenopausale i mindst 24 på hinanden følgende måneder) skal indvillige i at anvende passende prævention og afstå fra at amme
• BUDSTYRKESCANCER: Patient, der er blevet anbefalet kemoterapibehandling mod bugspytkirtelkræft
• BUKSKREATECANCER: Underskrevet undersøgelsesspecifik samtykkeerklæring

• LEVERKRAFT: Diagnose af

  • Hepatocellulært karcinom: Dette kan diagnosticeres på følgende måder:

    • Patologisk (histologisk eller cytologisk) dokumenteret diagnose af hepatocellulært karcinom (HCC)
    • Mindst én solid leverlæsion med arteriel forstærkning og udvaskning på en forsinket fase af en multi-fasisk CT eller MR i forbindelse med cirrhose eller kronisk hepatitis B eller C uden cirrhosis
  • Intrahepatisk cholangiocarcinom: Patologisk (histologisk eller cytologisk) dokumenteret diagnose af intrahepatisk cholangiocarcinom
• HEPATOBILIÆR CANCER: Patienter kan have enkelte eller multinodulære tumorer
• LEVERKRAFT: ECOG PS 0-1
• LEVERKRÆFT: Kvinder i den fødedygtige alder (dem, der ikke har gennemgået en hysterektomi, eller som ikke har været postmenopausale i mindst 24 på hinanden følgende måneder) skal acceptere at anvende passende prævention
• HEPATOBILIÆR CANCER: Tidligere historie med kirurgisk resektion, kemoterapi, transarteriel kemoembolisering (TACE) og/eller radiofrekvensablation er tilladt

• HEPATOBILIÆR CANCER: Patienter kan blive indskrevet, hvis:

  • Patienten er disponeret til at modtage endelig strålebehandling
  • Patienten har modtaget endelig strålebehandling inden for de seneste to år og har fået en leverprotokol CT- eller MR-scanning før strålebehandling og ved første genoptagelse efter strålebehandling
• HEPATOBILIÆR CANCER: Underskrevet undersøgelsesspecifik samtykkeerklæring

Ekskluderingskriterier:

• Tilstedeværelse af fjernmetastaser
• Patienter, hvis tumorer er defineret som resektable
• Ustabil angina eller New York Heart Association grad II eller større kongestiv hjertesvigt
• Tegn på feber eller akut infektion (kronisk infektion såsom hepatitisvirus er acceptabel)
• Sameksisterende medicinsk tilstand, der ville udelukke kemoterapi, strålebehandling eller jod-baseret kontrastforstærket CT-scanning
• Gravide kvinder med positiv graviditetstest
• Manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer
• Patienter med en aktiv anden malignitet med undtagelse af ikke-melanom hudkræft