Tomografia computerizzata nella diagnosi di pazienti con carcinoma pancreatico o epatobiliare

Criterio di inclusione:

• TUMORE PANCREATICO: Adenocarcinoma pancreatico confermato istologicamente

• CANCRO PANCREATICO: carcinoma pancreatico metastatico non distante che è l'uno o l'altro

  • Malattia localmente avanzata non resecabile, definita come tumore primitivo che coinvolge > 180 gradi dell'arteria mesenterica superiore, dell'asse celiaco o di uno qualsiasi dei suoi rami alla TC o alla RM, tumore primitivo che occlude la vena mesenterica superiore o la vena porta, invasione dell'aorta o della vena cava inferiore , o invasione della vena mesenterica superiore al di sotto del mesocolon trasverso
  • Malattia borderline resecabile, definita come tumore primitivo che coinvolge =< 180 gradi dell'arteria mesenterica superiore, dell'asse celiaco o di uno qualsiasi dei suoi rami alla TC o alla RM, tumore primitivo che coinvolge la vena mesenterica superiore causando deformità della vena o occlusione venosa segmentale con pervietà vaso sopra e sotto adatto per la ricostruzione, o tumore primario che confina o racchiude (>= 50% della circonferenza del vaso) un breve segmento dell'arteria epatica comune (tipicamente all'origine dell'arteria gastroduodenale)
• CANCRO PANCREATICO: performance status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
• TUMORE DEL PANCREMA: Le donne in età fertile (coloro che non hanno subito un intervento di isterectomia o che non sono in postmenopausa da almeno 24 mesi consecutivi) devono accettare di praticare un'adeguata contraccezione e di astenersi dall'allattamento al seno
• CANCRO PANCREATICO: Paziente a cui è stato raccomandato il trattamento chemioterapico per il cancro al pancreas
• CANCRO PANCREATICO: Modulo di consenso specifico per lo studio firmato

• CANCRO EPATOBILIARE: Diagnosi di

  • Carcinoma epatocellulare: questo può essere diagnosticato nei seguenti modi:

    • Diagnosi comprovata patologicamente (istologicamente o citologicamente) di carcinoma epatocellulare (HCC)
    • Almeno una lesione epatica solida con enhancement arterioso e washout in una fase ritardata di una TC o RM multifasica nel contesto di cirrosi o epatite cronica B o C senza cirrosi
  • Colangiocarcinoma intraepatico: diagnosi comprovata patologicamente (istologicamente o citologicamente) di colangiocarcinoma intraepatico
• CANCRO EPATOBILIARE: i pazienti possono avere tumori singoli o multinodulari
• TUMORE EPATOBILIARE: ECOG PS 0-1
• TUMORE EPATOBILIARE: le donne in età fertile (quelle che non hanno subito un'isterectomia o che non sono state in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi) devono accettare di praticare un'adeguata contraccezione
• TUMORE EPATOBILIARE: è consentita una precedente anamnesi di resezione chirurgica, chemioterapia, chemioembolizzazione transarteriosa (TACE) e/o ablazione con radiofrequenza

• CANCRO EPATOBILIARE: I pazienti possono essere arruolati se:

  • Il paziente è disposto a ricevere la radioterapia definitiva
  • Il paziente ha ricevuto radioterapia definitiva negli ultimi due anni e ha scansioni TC o RM del protocollo epatico prima della radioterapia e alla prima ristadiazione dopo la radioterapia
• CANCRO EPATOBILIARE: Modulo di consenso specifico per lo studio firmato

Criteri di esclusione:

• Presenza di metastasi a distanza
• Pazienti i cui tumori sono definiti resecabili
• Angina instabile o insufficienza cardiaca congestizia di grado II o superiore secondo la New York Heart Association
• Evidenza di febbre o infezione acuta (è accettabile un'infezione cronica come il virus dell'epatite)
• Condizione medica coesistente che precluderebbe la chemioterapia, la radioterapia o la TC con mezzo di contrasto a base di iodio
• Donne in gravidanza con test di gravidanza positivo
• Incapacità di rispettare le procedure di studio e/o di follow-up
• Pazienti con un secondo tumore maligno attivo ad eccezione del cancro della pelle non melanoma