ColonCancerCheck gemailde uitnodigingen: een evaluatie

Op 1 april 2008 lanceerde Ontario Canada's eerste georganiseerde CRC-screeningprogramma voor de hele provincie, ColonCancerCheck (CCC). CCC heeft een dubbele strategie: via de huisarts wordt FOBT aangeboden aan mensen van 50 tot 74 jaar met een gemiddeld risico op darmkanker en colonoscopie aan mensen met een verhoogd risico op basis van familiegeschiedenis. In 2010-2011 werd ongeveer 30% van de inwoners van 50-74 jaar in Ontario gescreend op darmkanker met behulp van de FOBT. Een belangrijke factor bij het vergroten van de deelname aan screening is een uitnodigingssysteem.

Een centraal uitgangspunt van georganiseerde screeningsprogramma's is dat alle personen in de doelpopulatie worden uitgenodigd om deel te nemen. In 2010 is CCC begonnen met de uitvoering van een correspondentieprogramma in een poging de deelname aan screening op darmkanker te verbeteren, te beginnen met terugroepbrieven aan personen die twee jaar na een normaal fecaal occult bloedonderzoek (FOBT) een herhalingsscreening moesten ondergaan en uitnodigingsbrieven om te screenen. personen die in aanmerking komen voor screening en die de afgelopen twee jaar geen correspondentie van CCO hebben ontvangen om deel te nemen aan screening op colorectale kanker om een ​​screeningstest voor colorectale kanker te voltooien. Personen die "gescreend moeten worden", omvatten degenen die de afgelopen 2 jaar geen FOBT hebben gehad, een flexibele sigmoïdoscopie in de afgelopen 5 jaar en een colonoscopie in de afgelopen 10 jaar. Momenteel verstuurt CCC maandelijks 10.000 uitnodigingsbrieven, uitsluitend aan 50- tot 54-jarigen. In oktober 2013 werd het CCC-correspondentieprogramma uitgebreid met alle in aanmerking komende inwoners van Ontario tussen 55 en 74 jaar oud.

De huidige CCC-uitnodigingsbrief bevat algemene informatie over de voordelen van screening op darmkanker, de screeningstest zelf (FOBT) en contactgegevens voor meer informatie. Het is bedoeld om individuen uit te nodigen om met hun huisarts te praten over colorectale screening. In 2013 voltooide Diego Llovet, een kwalitatief hoofdonderzoeker bij CCO, een reeks kwalitatieve onderzoeken naar de inhoud van het huidige CCC-correspondentiemateriaal en deed hij aanbevelingen om de inhoud van uitnodigingsbrieven te verbeteren. Deze aanbevelingen waren gebaseerd op vier belangrijke soorten informatie: a) bevindingen van zeven focusgroepen met voor scherm geschikte inwoners van Ontario (mannen en vrouwen, 50-74) die feedback gaven over de berichten die in deze brieven zouden moeten worden opgenomen, b) geleverde input door zes experts op het gebied van gezondheidscommunicatie en gezondheidsbevordering over de inhoud en stijl van effectieve correspondentie over kankerscreening, c) bewijs uit gedragswetenschappelijke studies over belemmeringen voor deelname aan screening op darmkanker, en d) theorieën over verandering van gezondheidsgedrag. Op basis van bevindingen uit focusgroeponderzoeken waarin de inhoud van de huidige CCC-brief werd onderzocht, werd een unisex- en een op mannen afgestemde uitnodigingsbrief ontwikkeld. Er werd geen op vrouwen afgestemde brief ontwikkeld, omdat uit de focusgroepstudies met vrouwen bleek dat ze niet de voorkeur gaven aan berichten op maat voor vrouwen boven een unisex-bericht.

In de huidige studie stellen we voor om de effectiviteit van gemailde uitnodigingen voor screening op colorectale kanker te testen in de echte wereld van het CCC-programma. We zullen de effectiviteit van gemailde uitnodigingen in het algemeen evalueren (d.w.z. in vergelijking met geen uitnodiging), maar we zullen ook bepalen of brieven die zijn ontwikkeld op basis van theorieën uit de gedragswetenschap en op de resultaten van kwalitatief onderzoek met inwoners van Ontario in de doelpopulatie, effectiever zijn dan die momenteel gebruikt door het programma. De bevindingen van deze studie zullen worden gebruikt om de CCC-programmacorrespondentie te informeren, maar zullen ook waardevolle informatie opleveren voor de ontwikkeling van correspondentie voor andere screeningprogramma's bij Cancer Care Ontario en in andere rechtsgebieden die betrokken zijn bij georganiseerde screeningprogramma's.