ColonCancerCheck levélben küldött meghívók: értékelés

2008. április 1-jén Ontario elindította Kanada első szervezett tartomány-szintű CRC-szűrési programját, a ColonCancerCheck-et (CCC). A CCC-nek kettős stratégiája van: az alapellátó orvoson keresztül a FOBT-t az 50 és 74 év közötti korosztály számára ajánlják fel, akiknek átlagosan vastag- és végbélrák kockázata van, és kolonoszkópiát a családi anamnézis alapján fokozottan veszélyeztetetteknek. 2010-2011-ben az 50-74 éves ontáriak körülbelül 30%-át szűrték vastag- és végbélrákra FOBT segítségével. A szűrési részvétel növelésének fontos tényezője a meghívó rendszer.

A szervezett szűrőprogramok központi tétele, hogy a célpopuláció minden személyét meghívják a részvételre. 2010-ben a CCC levelezőprogramot kezdett megvalósítani, hogy javítsa a vastagbélrák-szűrésben való részvételt, kezdve a visszahívási levelekkel azon személyeknek, akiknek két évvel a normál okkult vérvizsgálat (FOBT) után ismételt szűrésre volt esedékes, valamint a szűrésre szóló meghívó levelekkel. azon jogosult személyek, akiknek esedékes a szűrése, és az elmúlt két évben nem kaptak levelet a CCO-tól, hogy részt vegyenek a vastagbélrák szűrésen, hogy elvégezzék a vastagbélrák szűrővizsgálatát. A „szűrésre esedékes” egyének közé tartoznak azok, akik nem részesültek FOBT-n az elmúlt 2 évben, rugalmas szigmoidoszkópián az elmúlt 5 évben és kolonoszkópián az elmúlt 10 évben. Jelenleg a CCC havonta 10 000 meghívólevelet küld csak az 50-54 éveseknek. 2013 októberében a CCC levelezőprogramja kiterjedt az összes jogosult 55–74 éves ontárira is.

A jelenlegi CCC meghívólevél általános információkat tartalmaz a vastag- és végbélrák szűrésének előnyeiről, magáról a szűrővizsgálatról (FOBT), valamint a további információkért elérhető elérhetőségekről. Célja, hogy felkérje az egyéneket, hogy beszéljenek az alapellátójukkal a vastag- és végbélszűrésről. Diego Llovet, a CCO vezető kvalitatív kutatója 2013-ban egy sor kvalitatív tanulmányt végzett a CCC aktuális levelezési anyagainak tartalmát vizsgálva, és javaslatokat tett a meghívólevelek tartalmának javítására. Ezek az ajánlások négy kulcsfontosságú információn alapultak: a) hét fókuszcsoport eredményei, amelyek képernyőre jogosult ontári lakosokkal (férfiak és nők, 50-74 évesek) visszajelzést adtak azokról az üzenetekről, amelyeket ezekben a levelekben szerepeltetni kell, b) a megadott input hat egészségügyi kommunikációval és egészségfejlesztéssel foglalkozó szakértő a hatékony rákszűrési levelezés tartalmáról és stílusáról, c) magatartástudományi tanulmányokból származó bizonyítékok a vastag- és végbélrákszűrésben való részvétel akadályairól, valamint d) az egészségmagatartás változásának elméletei. A jelenlegi CCC levél tartalmát vizsgáló fókuszcsoportos vizsgálatok eredményei alapján egy uniszex és egy férfira szabott meghívólevél készült. Nőkre szabott levelet nem dolgoztak ki, mivel a nőkkel végzett fókuszcsoportos vizsgálatok azt mutatták, hogy nem részesítették előnyben a nőkre szabott üzeneteket az uniszexekkel szemben.

Jelen tanulmányunkban azt javasoljuk, hogy teszteljük a vastag- és végbélrák szűrésére szóló, postai úton küldött meghívók hatékonyságát a CCC program valós környezetében. Értékeljük a postai meghívók hatékonyságát általában (azaz a meghívás nélkülihez képest), de azt is megvizsgáljuk, hogy a viselkedéstudományi elméletek és a célpopuláció ontariánusokkal végzett kvalitatív vizsgálatok eredményei alapján kidolgozott levelek hatékonyabbak-e, mint azok jelenleg a program használja. A tanulmány eredményeit felhasználják a CCC program levelezésének tájékoztatására, de értékes információkkal szolgálnak a Cancer Care Ontario és más, szervezett szűrési programokkal foglalkozó joghatóságok más szűrőprogramjainak levelezésének fejlesztéséhez is.