ColonCancerCheck Zaproszenia wysłane pocztą: ocena

1 kwietnia 2008 r. Ontario uruchomiło pierwszy w Kanadzie zorganizowany program badań przesiewowych CRC obejmujący całą prowincję, ColonCancerCheck (CCC). CCC ma podwójną strategię: za pośrednictwem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej FOBT jest oferowany osobom w wieku od 50 do 74 lat o średnim ryzyku zachorowania na raka jelita grubego i kolonoskopii osobom o zwiększonym ryzyku na podstawie wywiadu rodzinnego. W latach 2010-2011 około 30% mieszkańców Ontario w wieku 50-74 lat zostało przebadanych pod kątem raka jelita grubego za pomocą FOBT. Ważnym czynnikiem zwiększającym udział w badaniach przesiewowych jest system zaproszeń.

Główną zasadą zorganizowanych programów badań przesiewowych jest zaproszenie do udziału wszystkich osób z populacji docelowej. W 2010 roku CCC rozpoczęło wdrażanie programu korespondencyjnego mającego na celu poprawę uczestnictwa w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, zaczynając od listów przypominających do osób, które miały się poddać powtórnemu badaniu przesiewowemu dwa lata po normalnym teście na krew utajoną w kale (FOBT) oraz listów zapraszających na badania przesiewowe- kwalifikujące się osoby, które mają zostać poddane badaniu przesiewowemu i nie otrzymały korespondencji od CCO w celu udziału w badaniu przesiewowym w kierunku raka jelita grubego w ciągu ostatnich dwóch lat w celu wykonania badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego. Osoby, które „wymagają badania przesiewowego”, obejmują osoby, które nie miały FOBT w ciągu ostatnich 2 lat, elastycznej sigmoidoskopii w ciągu ostatnich 5 lat i kolonoskopii w ciągu ostatnich 10 lat. Obecnie CCC wysyła miesięcznie 10 000 zaproszeń tylko do osób w wieku 50-54 lat. W październiku 2013 r. program korespondencyjny CCC został rozszerzony o wszystkich kwalifikujących się mieszkańców Ontario w wieku 55-74 lata.

Aktualne zaproszenie CCC zawiera ogólne informacje na temat korzyści płynących z badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, samego badania przesiewowego (FOBT) oraz dane kontaktowe, aby uzyskać więcej informacji. Ma na celu zachęcenie osób do rozmowy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej na temat badań przesiewowych jelita grubego. W 2013 roku Diego Llovet, główny badacz jakościowy w CCO, zakończył serię badań jakościowych analizujących treść aktualnych materiałów korespondencyjnych CCC i przedstawił zalecenia dotyczące poprawy treści zaproszeń. Zalecenia te opierały się na czterech kluczowych typach informacji: a) ustaleniach z siedmiu grup fokusowych z mieszkańcami Ontario kwalifikującymi się do badań przesiewowych (mężczyźni i kobiety, 50-74 lata), którzy przekazali informacje zwrotne na temat przesłań, które powinny być zawarte w tych listach, b) dostarczonych danych wejściowych sześciu ekspertów ds. komunikacji zdrowotnej i promocji zdrowia na temat treści i stylu skutecznej korespondencji dotyczącej badań przesiewowych w kierunku raka, c) dowody z badań behawioralnych dotyczące barier w uczestnictwie w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego oraz d) teorie zmiany zachowań zdrowotnych. Na podstawie wyników badań grup fokusowych, w których zbadano treść aktualnego listu CCC, opracowano zaproszenie unisex i dostosowane do mężczyzn. Nie opracowano listu dostosowanego do kobiet, ponieważ badania grup fokusowych z kobietami wykazały, że nie preferują one komunikatów dostosowanych do kobiet niż unisex.

W obecnym badaniu proponujemy przetestować skuteczność wysyłanych pocztą zaproszeń na badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego w rzeczywistych warunkach programu CCC. Ocenimy ogólną skuteczność zaproszeń wysłanych pocztą (tj. w porównaniu z brakiem zaproszenia), ale ustalimy również, czy listy opracowane w oparciu o teorie z nauk behawioralnych i wyniki badań jakościowych z mieszkańcami Ontario w populacji docelowej są bardziej skuteczne niż listy aktualnie używany przez program. Wyniki tego badania zostaną wykorzystane do informowania o korespondencji programu CCC, ale dostarczą również cennych informacji do rozwoju korespondencji dla innych programów badań przesiewowych w Cancer Care Ontario oraz w innych jurysdykcjach zaangażowanych w zorganizowane programy badań przesiewowych.