ColonCancerCheckin postitetut kutsut: arviointi

Ontario käynnisti 1. huhtikuuta 2008 Kanadan ensimmäisen koko maakunnan kattavan CRC-seulontaohjelman, ColonCancerCheckin (CCC). CCC:llä on kaksinkertainen strategia: perusterveydenhuollon lääkärin kautta FOBT:tä tarjotaan 50–74-vuotiaille henkilöille, joilla on keskimääräinen riski saada paksusuolen syöpä, ja kolonoskopiaa niille, joilla on lisääntynyt riski sukuhistorian perusteella. Vuosina 2010–2011 noin 30 % 50–74-vuotiaista ontarilaisista seulottiin paksusuolen syövän varalta FOBT:n avulla. Tärkeä tekijä seulontaan osallistumisen lisäämisessä on kutsujärjestelmä.

Järjestettyjen seulontaohjelmien keskeinen periaate on, että kaikki kohdeväestön henkilöt kutsutaan osallistumaan. Vuonna 2010 CCC aloitti kirjeenvaihto-ohjelman toteuttamisen parantaakseen osallistumista paksu- ja peräsuolen syövän seulontaan. Se aloitti palautuskirjeillä henkilöille, joiden oli määrä toistuvaan seulontaan kaksi vuotta normaalin ulosteen piilevän veritestin (FOBT) jälkeen, sekä kutsukirjeillä seulontaan. hakukelpoiset henkilöt, jotka joutuvat seulontaan ja jotka eivät ole saaneet CCO:lta kirjeenvaihtoa osallistuakseen paksusuolen syövän seulontatutkimukseen viimeisen kahden vuoden aikana suorittaakseen paksusuolensyövän seulontatestin. "Seulontaan tuleviin" henkilöihin kuuluvat ne, joilla ei ole ollut FOBT:tä viimeisten 2 vuoden aikana, joustavaa sigmoidoskopiaa viimeisen 5 vuoden aikana ja kolonoskopiaa viimeisen 10 vuoden aikana. Tällä hetkellä CCC lähettää 10 000 kutsukirjettä kuukaudessa vain 50–54-vuotiaille. Lokakuussa 2013 CCC:n kirjeenvaihto-ohjelma laajennettiin kattamaan myös kaikki kelvolliset 55–74-vuotiaat ontarilaiset.

Nykyinen CCC:n kutsukirje sisältää yleistä tietoa paksusuolen syövän seulonnan eduista, itse seulontatestistä (FOBT) sekä yhteystiedot lisätietojen saamiseksi. Sen tarkoituksena on kutsua ihmisiä keskustelemaan perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa paksusuolen seulonnasta. Vuonna 2013 CCO:n johtava laadullinen tutkija Diego Llovet sai päätökseen sarjan kvalitatiivisia tutkimuksia, joissa selvitettiin nykyisten CCC-kirjeenvaihtomateriaalien sisältöä ja teki suosituksia kutsukirjeiden sisällön parantamiseksi. Nämä suositukset perustuivat neljään keskeiseen tietotyyppiin: a) havainnot seitsemältä fokusryhmältä, joissa oli näyttöön kelpaavia ontarilaisia ​​(miehet ja naiset, 50-74), jotka antoivat palautetta viesteistä, jotka tulisi sisällyttää näihin kirjeisiin, b) annetut tiedot. kuusi terveysviestinnän ja terveyden edistämisen asiantuntijaa tehokkaan syöpäseulontavastaavuuden sisällöstä ja tyylistä, c) käyttäytymistieteellisten tutkimusten näyttöä paksusuolen syöpäseulonnassa osallistumisen esteistä ja d) terveyskäyttäytymisen muutosteorioita. Nykyisen CCC-kirjeen sisältöä tutkivien fokusryhmätutkimusten tulosten perusteella kehitettiin unisex- ja miehille räätälöity kutsukirje. Naisille räätälöityä kirjettä ei kehitetty, koska naisilla tehdyt fokusryhmätutkimukset osoittivat, etteivät he suosineet naisille räätälöityä viestiä unisex-viestintään.

Tässä tutkimuksessa ehdotamme, että testataan lähetettyjen paksusuolensyövän seulontakutsujen tehokkuutta CCC-ohjelman tosielämässä. Arvioimme postitse lähetettyjen kutsujen tehokkuutta yleisesti (eli verrattuna kutsumattomaan kutsuun), mutta selvitämme myös, ovatko käyttäytymistieteen teorioiden ja kohdeväestön ontarilaisten kanssa tehtyjen kvalitatiivisten tutkimusten perusteella kehitetyt kirjeet tehokkaampia kuin ne kirjeet. ohjelman tällä hetkellä käytössä. Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään tiedottamaan CCC-ohjelman kirjeenvaihdosta, mutta ne tarjoavat myös arvokasta tietoa kehitettäessä kirjeenvaihtoa muihin seulontaohjelmiin Cancer Care Ontariossa ja muilla lainkäyttöalueilla, jotka osallistuvat järjestettyihin seulontaohjelmiin.