Behandeling van insertie-achillestendinopathie door hyaluronzuurinjectie

Pijn van de achillespees treft vaak jonge actieve patiënten, met een levenslange incidentie die kan oplopen tot 40 tot 50 procent bij wedstrijdsporters. Ongeveer 20% van de achillespeesblessures treedt op in het insertiepunt van de achillespees in het calcaneusbot1. De leidende theorieën voor het mechanisme van de aandoening zijn ontstekingsreactie of overmatig gebruik van mechanische pezen. Toch is de exacte pathogenese van insertie achillespeesontsteking (IAT) onduidelijk, en daarom is de conservatieve behandeling van IAT minder succesvol dan de behandeling van de niet-insertie tendinopathie. Eerdere histologische beschrijving, in niet-gepubliceerde gegevens van het insertiepunt, toonde aan dat de belangrijkste pathologische kenmerken zich in de bot- en kraakbeenweefsels bevonden. De achillespees was in die onderzoeken bijna intact. De histologische kenmerken van het kraakbeenweefsel waren geavanceerde degeneratieve veranderingen, die lijken op de pathologische veranderingen van artrose. Deze observatie moedigt aan om te proberen IAT te behandelen met managementstrategieën die gunstig bleken te zijn bij artrose (osteoartritis). Een van de meer acceptabele niet-chirurgische methoden bij de behandeling van artrose is intra-articulaire viscosuppletie-injectie. De hypothese van de onderzoekers, gebaseerd op de histopathologische bevinding, is dat viscosuppletie ook een therapeutische optie kan zijn voor personen met IAT. Het doel van deze studie is om de impact van Hyalin G-F 20-injectie aan te tonen bij patiënten met insertie-achillespeesontsteking.