Trattamento della tendinopatia inserzionale dell'Achille mediante iniezione di acido ialuronico

Il dolore del tendine d'Achille colpisce comunemente i giovani pazienti attivi, con un'incidenza nel corso della vita che può raggiungere il 40-50% negli atleti competitivi. Circa il 20% delle lesioni da tendinopatia di Achille si verifica nel punto di inserzione del tendine di Achille nell'osso calcaneale1. Le teorie principali per il meccanismo del disturbo sono la risposta infiammatoria o l'uso eccessivo del tendine meccanico. Tuttavia, l'esatta patogenesi della tendinite d'Achille inserzionale (IAT) non è chiara e, pertanto, la gestione conservativa della IAT ha meno successo rispetto alla gestione della tendinopatia non inserzionale. La precedente descrizione istologica, in un dato non pubblicato del punto di inserzione, ha mostrato che le principali caratteristiche patologiche sono state trovate nei tessuti ossei e cartilaginei. Il tendine d'Achille, in quegli studi, era quasi intatto. Le caratteristiche istologiche del tessuto cartilagineo erano alterazioni degenerative avanzate, che assomigliano alle alterazioni patologiche dell'osteoartrosi. Questa osservazione incoraggia a provare a trattare la IAT con strategie di gestione che si sono dimostrate utili nell'OA (osteoartrite). Uno dei metodi non chirurgici più accettabili nel trattamento dell'osteoartrosi è l'iniezione intrarticolare di viscosupplementazione. L'ipotesi dei ricercatori, basata sul reperto istopatologico, è che la viscosupplementazione possa essere un'opzione terapeutica anche per i soggetti con IAT. Lo scopo di questo studio è mostrare l'impatto dell'iniezione di Hyalin GF 20 nei pazienti con tendinite inserzionale dell'Achille.