- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02459015
Prestatiestudie van een kunstmatige zenuwgeleider (Reaxon® Nerve Guide) om digitale zenuwlaesies te behandelen
Een gecontroleerde, gerandomiseerde, vergelijkende, blinde evaluatie van herstel van digitale zenuwlaesies bij de mens met behulp van een geïmplanteerde Reaxon® zenuwgids
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het klinische onderzoek NG-001 is een multicenter, parallelle, gecontroleerde, gerandomiseerde, blinde evaluatie van het herstel van digitale zenuwlaesies.
Medovent zal dit klinisch onderzoek uitvoeren als een post-market clinical follow-up (PMCF)-onderzoek in overeenstemming met de MEDDEV 2.12/2 rev2-richtlijnen om de veiligheid en prestaties op middellange en lange termijn van zijn op chitosan gebaseerde zenuwgeleider (Reaxon ® Zenuwgeleider). De resultaten van dit onderzoek zullen door Medovent worden gebruikt om de klinische evaluatie tijdens de levenscyclus van Reaxon® Nerve Guide bij te werken en om de veiligheid en prestaties op de lange termijn op de markt te waarborgen. Bovendien zal Medovent de toepassing van Reaxon® Nerve Guide in digitale zenuwen opnemen om de veiligheid van het aanbrengen van Reaxon® Nerve Guide over gewrichten te bevestigen.
De studie zal worden uitgevoerd in gespecialiseerde Duitse centra. Een totaal aantal van 76 proefpersonen met traumatische digitale zenuwbeschadigingen bij wie chirurgisch herstel mogelijk geen end-to-end directe hechting van de zenuwuiteinden mogelijk maakt, en bij wie de opening in het zenuwweefsel zou wijzen op het gebruik van een autotransplantaat van gelijk aan of minder dan 26 mm, komen in aanmerking voor opname.
Het primaire doel van het klinische onderzoek is om aan te tonen dat de statische 2-punts discriminatie (2-PD) 12 maanden na de operatie niet slechter zal zijn in de Reaxon® Nerve Guide-testgroep in vergelijking met de controlegroep die een autoloog zenuwtransplantaat krijgt.
Het secundaire doel is het documenteren van de langetermijneffecten (tot 18 maanden na de operatie) bij zenuwherstel. De non-inferioriteitstest moet aantonen dat kan worden uitgesloten dat het behandelingsverschil groter is dan 20% in het voordeel van de controlegroep.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Berlin, Duitsland, 12683
- Unfallkrankenhaus Berlin
-
Hamburg, Duitsland, 21033
- BG Kliniken Hamburg gGmbH
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Halle, Sachsen-Anhalt, Duitsland, 06112
- BG-Kliniken Bergmannstrost
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Duitsland, 23538
- Universitatsklinikum Schleswig-Holstein
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- mannen en vrouwen tussen 18 en 65 jaar die toestemming kunnen geven
- een volledige traumatische zenuwbeschadiging van de gemeenschappelijke of juiste digitale zenuw in de hand
- een zenuwdefect kleiner dan of gelijk aan 26 mm na loslaten en benaderen van de zenuwuiteinden en gemeten bij een neutrale polsstand
- een verwonding die conventioneel kan worden behandeld met implantatie van een korte zenuwtransplantaat
- zenuwbehandeling gestart tot 3 maanden na zenuwbeschadiging
- ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- bekende allergie voor chitosan en/of polyvinylpyrrolidon (PVP)
- bekende stoornis / eerdere ziekten van de neurale as of eerdere laesies van de aangedane hand (van de digitale zenuw), die hebben geleid tot blijvende sensorische of motorische beperkingen van de hand/vinger
- volledig amputatieletsel
- bekende zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- aandoeningen waarvan bekend is dat ze leiden tot verminderde wondgenezing (bijv. suikerziekte)
- huidziekten in het wondgebied
- verminderde bloedstolling of bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld door regelmatige inname van cumarine zoals Marcumar)
- pathologische doorbloedingsstoornissen (bijv. Morbus Raynaud)
- deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek waarbij een nieuw onderzoeksgeneesmiddel of apparaat werd gebruikt binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving voor dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Reaxon® zenuwgeleider
Implantatie van Reaxon® Nerve Guide: Als de proefpersoon wordt gerandomiseerd naar de Reaxon® Nerve Guide-groep, implanteert de chirurg een Reaxon® Nerve Guide van ≤ 30 mm om een zenuwdefect van ≤ 26 mm te overbruggen volgens de methode beschreven in de instructies voor gebruik.
|
Een perifere zenuwdefect tot 26 mm in de vinger wordt hersteld door implantatie van ofwel een Reaxon® Nerve Guide of een autoloog zenuwtransplantaat (afhankelijk van de randomisatiegroep) op dag 0.
|
|
Actieve vergelijker: Autoloog zenuwtransplantaat
Implantatie van een autoloog zenuwtransplantaat: Als de proefpersoon wordt gerandomiseerd naar de conventionele behandeling, zal de chirurg de zenuw herstellen door een autoloog zenuwtransplantaat van ≤ 26 mm tussen de zenuwuiteinden te plaatsen.
|
Een perifere zenuwdefect tot 26 mm in de vinger wordt hersteld door implantatie van ofwel een Reaxon® Nerve Guide of een autoloog zenuwtransplantaat (afhankelijk van de randomisatiegroep) op dag 0.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Statische 2-punts discriminatie (2-PD)
Tijdsspanne: Primaire uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd op basis van de klinische evaluaties 12 maanden na de operatie
|
De perceptie van één of twee aanrakingspunten wordt beoordeeld met behulp van een klein instrument met tanden op vaste afstanden van 2 tot 15 mm. Een of twee punten worden willekeurig in lengterichting aangebracht op de distale falanx van alle vingers. Cijfers/scores: 0 = > 15 mm (slecht)
Scores van 2 of 3 worden beoordeeld als (betekenisvolle) respons. Bij een score van 0 wordt verder bepaald of de proefpersoon beschermend gevoelig is of verdoofd is. Er kan een wegwerpcanule worden gebruikt. Eén punt is merkbaar = beschermende gevoeligheid Geen punt is merkbaar = verdoving |
Primaire uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd op basis van de klinische evaluaties 12 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Statische 2-punts discriminatie (2-PD)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
zie beschrijving hierboven
|
Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Bewegende 2-PD
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
Een bewegende stimulus van één of twee punten wordt beoordeeld met behulp van een klein instrument met tanden op een vaste afstand van 2 tot 15 mm. Een of twee punten worden willekeurig verplaatst in de lengterichting van proximaal naar distaal van alle vingers. Cijfers/scores: zie Statisch 2-PD |
Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Semmes-Weinstein monofilament
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
De 5 kit monofilamenten worden gebruikt. Een monofilament wordt op specifieke plaatsen tegen de huid gedrukt (zie protocol) te beginnen met het dunste filament (d.w.z. 2.83) en vervolgens worden, afhankelijk van de respons, dikkere filamenten aangebracht totdat de proefpersoon de druk voelt. Cijfers/scores: 0 = niet toetsbaar
|
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Inschatting van de proefpersoon van koude-intolerantie en hyperesthesie
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
De onderzoeker zal het disfunctionele gebied strelen en de proefpersoon ondervragen over koude-intolerantie en overgevoeligheid. Cijfers/scores: 0 = Hinderfunctie
|
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
Hoffmann-Tinel-test
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
De test wordt uitgevoerd door lichtjes op de zenuw te tikken om een tintelend gevoel in de zenuwdistributie op te wekken.
De afstand van het gevoel vanaf het distale uiteinde van het implantaat wordt bepaald.
|
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
|
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
Er zullen evaluaties plaatsvinden van veelvoorkomende postoperatieve complicaties die verband houden met perifere zenuwherstelchirurgie, d.w.z. pijnlijke neuroomvorming, beoordeeld aan de hand van pijn bij percussie, allodynie en dysesthesie (pijn en/of gevoelloosheid).
|
Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NG-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Perifere zenuwbeschadigingen
-
Mayo ClinicAanmelden op uitnodigingAnatomie van de GSV voor Rescue Peripheral IV AccessVerenigde Staten