Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Prestatiestudie van een kunstmatige zenuwgeleider (Reaxon® Nerve Guide) om digitale zenuwlaesies te behandelen

14 juni 2018 bijgewerkt door: Medovent GmbH

Een gecontroleerde, gerandomiseerde, vergelijkende, blinde evaluatie van herstel van digitale zenuwlaesies bij de mens met behulp van een geïmplanteerde Reaxon® zenuwgids

Het doel van dit klinische onderzoek is om de veiligheid en prestaties op middellange en lange termijn van de op chitosan gebaseerde zenuwgeleider (Reaxon® Nerve Guide) te bevestigen in vergelijking met een autoloog zenuwtransplantaat om zenuwdefecten in de vinger te overbruggen.

Studie Overzicht

Toestand

Beëindigd

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Het klinische onderzoek NG-001 is een multicenter, parallelle, gecontroleerde, gerandomiseerde, blinde evaluatie van het herstel van digitale zenuwlaesies.

Medovent zal dit klinisch onderzoek uitvoeren als een post-market clinical follow-up (PMCF)-onderzoek in overeenstemming met de MEDDEV 2.12/2 rev2-richtlijnen om de veiligheid en prestaties op middellange en lange termijn van zijn op chitosan gebaseerde zenuwgeleider (Reaxon ® Zenuwgeleider). De resultaten van dit onderzoek zullen door Medovent worden gebruikt om de klinische evaluatie tijdens de levenscyclus van Reaxon® Nerve Guide bij te werken en om de veiligheid en prestaties op de lange termijn op de markt te waarborgen. Bovendien zal Medovent de toepassing van Reaxon® Nerve Guide in digitale zenuwen opnemen om de veiligheid van het aanbrengen van Reaxon® Nerve Guide over gewrichten te bevestigen.

De studie zal worden uitgevoerd in gespecialiseerde Duitse centra. Een totaal aantal van 76 proefpersonen met traumatische digitale zenuwbeschadigingen bij wie chirurgisch herstel mogelijk geen end-to-end directe hechting van de zenuwuiteinden mogelijk maakt, en bij wie de opening in het zenuwweefsel zou wijzen op het gebruik van een autotransplantaat van gelijk aan of minder dan 26 mm, komen in aanmerking voor opname.

Het primaire doel van het klinische onderzoek is om aan te tonen dat de statische 2-punts discriminatie (2-PD) 12 maanden na de operatie niet slechter zal zijn in de Reaxon® Nerve Guide-testgroep in vergelijking met de controlegroep die een autoloog zenuwtransplantaat krijgt.

Het secundaire doel is het documenteren van de langetermijneffecten (tot 18 maanden na de operatie) bij zenuwherstel. De non-inferioriteitstest moet aantonen dat kan worden uitgesloten dat het behandelingsverschil groter is dan 20% in het voordeel van de controlegroep.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

46

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Berlin, Duitsland, 12683
        • Unfallkrankenhaus Berlin
      • Hamburg, Duitsland, 21033
        • BG Kliniken Hamburg gGmbH
    • Sachsen-Anhalt
      • Halle, Sachsen-Anhalt, Duitsland, 06112
        • BG-Kliniken Bergmannstrost
    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Duitsland, 23538
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 61 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. mannen en vrouwen tussen 18 en 65 jaar die toestemming kunnen geven
  2. een volledige traumatische zenuwbeschadiging van de gemeenschappelijke of juiste digitale zenuw in de hand
  3. een zenuwdefect kleiner dan of gelijk aan 26 mm na loslaten en benaderen van de zenuwuiteinden en gemeten bij een neutrale polsstand
  4. een verwonding die conventioneel kan worden behandeld met implantatie van een korte zenuwtransplantaat
  5. zenuwbehandeling gestart tot 3 maanden na zenuwbeschadiging
  6. ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  1. bekende allergie voor chitosan en/of polyvinylpyrrolidon (PVP)
  2. bekende stoornis / eerdere ziekten van de neurale as of eerdere laesies van de aangedane hand (van de digitale zenuw), die hebben geleid tot blijvende sensorische of motorische beperkingen van de hand/vinger
  3. volledig amputatieletsel
  4. bekende zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  5. aandoeningen waarvan bekend is dat ze leiden tot verminderde wondgenezing (bijv. suikerziekte)
  6. huidziekten in het wondgebied
  7. verminderde bloedstolling of bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld door regelmatige inname van cumarine zoals Marcumar)
  8. pathologische doorbloedingsstoornissen (bijv. Morbus Raynaud)
  9. deelgenomen aan een ander klinisch onderzoek waarbij een nieuw onderzoeksgeneesmiddel of apparaat werd gebruikt binnen 30 dagen voorafgaand aan inschrijving voor dit onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Reaxon® zenuwgeleider
Implantatie van Reaxon® Nerve Guide: Als de proefpersoon wordt gerandomiseerd naar de Reaxon® Nerve Guide-groep, implanteert de chirurg een Reaxon® Nerve Guide van ≤ 30 mm om een ​​zenuwdefect van ≤ 26 mm te overbruggen volgens de methode beschreven in de instructies voor gebruik.
Een perifere zenuwdefect tot 26 mm in de vinger wordt hersteld door implantatie van ofwel een Reaxon® Nerve Guide of een autoloog zenuwtransplantaat (afhankelijk van de randomisatiegroep) op dag 0.
Actieve vergelijker: Autoloog zenuwtransplantaat
Implantatie van een autoloog zenuwtransplantaat: Als de proefpersoon wordt gerandomiseerd naar de conventionele behandeling, zal de chirurg de zenuw herstellen door een autoloog zenuwtransplantaat van ≤ 26 mm tussen de zenuwuiteinden te plaatsen.
Een perifere zenuwdefect tot 26 mm in de vinger wordt hersteld door implantatie van ofwel een Reaxon® Nerve Guide of een autoloog zenuwtransplantaat (afhankelijk van de randomisatiegroep) op dag 0.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Statische 2-punts discriminatie (2-PD)
Tijdsspanne: Primaire uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd op basis van de klinische evaluaties 12 maanden na de operatie

De perceptie van één of twee aanrakingspunten wordt beoordeeld met behulp van een klein instrument met tanden op vaste afstanden van 2 tot 15 mm. Een of twee punten worden willekeurig in lengterichting aangebracht op de distale falanx van alle vingers.

Cijfers/scores:

0 = > 15 mm (slecht)

  1. = 11-15 mm (redelijk)
  2. = 6-10 mm (goed)
  3. = < 6 mm (uitstekend)

Scores van 2 of 3 worden beoordeeld als (betekenisvolle) respons. Bij een score van 0 wordt verder bepaald of de proefpersoon beschermend gevoelig is of verdoofd is. Er kan een wegwerpcanule worden gebruikt.

Eén punt is merkbaar = beschermende gevoeligheid Geen punt is merkbaar = verdoving

Primaire uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd op basis van de klinische evaluaties 12 maanden na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Statische 2-punts discriminatie (2-PD)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
zie beschrijving hierboven
Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
Bewegende 2-PD
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie

Een bewegende stimulus van één of twee punten wordt beoordeeld met behulp van een klein instrument met tanden op een vaste afstand van 2 tot 15 mm. Een of twee punten worden willekeurig verplaatst in de lengterichting van proximaal naar distaal van alle vingers.

Cijfers/scores: zie Statisch 2-PD

Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
Semmes-Weinstein monofilament
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie

De 5 kit monofilamenten worden gebruikt. Een monofilament wordt op specifieke plaatsen tegen de huid gedrukt (zie protocol) te beginnen met het dunste filament (d.w.z. 2.83) en vervolgens worden, afhankelijk van de respons, dikkere filamenten aangebracht totdat de proefpersoon de druk voelt.

Cijfers/scores:

0 = niet toetsbaar

  1. = filament 6.65, perceptie van diepe druk
  2. = filament 4.56, geen beschermend gevoel
  3. = filament 4.31, verminderd beschermend gevoel
  4. = filament 3.61, verminderde perceptie van lichte aanraking
  5. = gloeidraad 2.83, normale perceptie van lichte aanraking
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
Inschatting van de proefpersoon van koude-intolerantie en hyperesthesie
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie

De onderzoeker zal het disfunctionele gebied strelen en de proefpersoon ondervragen over koude-intolerantie en overgevoeligheid.

Cijfers/scores:

0 = Hinderfunctie

  1. = Verontrustend
  2. = Matig
  3. = Geen/klein
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
Hoffmann-Tinel-test
Tijdsspanne: Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
De test wordt uitgevoerd door lichtjes op de zenuw te tikken om een ​​tintelend gevoel in de zenuwdistributie op te wekken. De afstand van het gevoel vanaf het distale uiteinde van het implantaat wordt bepaald.
Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie
Er zullen evaluaties plaatsvinden van veelvoorkomende postoperatieve complicaties die verband houden met perifere zenuwherstelchirurgie, d.w.z. pijnlijke neuroomvorming, beoordeeld aan de hand van pijn bij percussie, allodynie en dysesthesie (pijn en/of gevoelloosheid).
Basislijnbezoek (laatste 7 dagen na de operatie) + Vervolgonderzoeken 3, 6, 12 en 18 maanden na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 mei 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 mei 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 mei 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

1 juni 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juni 2018

Laatst geverifieerd

1 juni 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Perifere zenuwbeschadigingen

Abonneren