Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Prestandastudie av en artificiell nervguide (Reaxon® Nerve Guide) för att behandla digitala nervskador

14 juni 2018 uppdaterad av: Medovent GmbH

En kontrollerad, randomiserad, jämförelse, blind utvärdering av reparation av digitala nervskador hos människa med hjälp av en implanterad Reaxon® nervguide

Syftet med denna kliniska undersökning är att bekräfta säkerheten och prestandan på medellång och lång sikt hos den kitosanbaserade nervguiden (Reaxon® Nerve Guide) i jämförelse med ett autologt nervtransplantat för att överbrygga nervdefekter i fingret.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Den kliniska undersökningen NG-001 är en multicenter, parallell, kontrollerad, randomiserad, blind utvärdering av reparation av digitala nervskador.

Medovent kommer att utföra denna kliniska undersökning som en post-marketing clinical follow-up (PMCF) studie i enlighet med MEDDEV 2.12/2 rev2 riktlinjer för att bekräfta säkerheten och prestandan på medellång och lång sikt hos dess kitosanbaserade nervguide (Reaxon) ® Nervguide). Resultaten av denna undersökning kommer att användas av Medovent för att uppdatera den kliniska utvärderingen under hela livscykeln för Reaxon® Nerve Guide och för att säkerställa dess långsiktiga säkerhet och prestanda på marknaden. Dessutom kommer Medovent att inkludera applicering av Reaxon® Nerve Guide i digitala nerver för att bekräfta säkerheten vid applicering av Reaxon® Nerve Guide över leder.

Studien kommer att utföras i specialiserade tyska centra. Totalt 76 försökspersoner med traumatiska digitala nervskador hos vilka kirurgisk reparation kanske inte tillåter direkt sutur av nervändarna från ände till ände, och i vilka nervvävnadsgapet skulle indikera användningen av ett autograft på lika med eller mindre än 26 mm, är berättigade att inkluderas.

Det primära syftet med den kliniska undersökningen är att visa att den statiska 2-punktsdiskrimineringen (2-PD) 12 månader efter operationen inte kommer att vara sämre i Reaxon® Nerve Guide-testgruppen jämfört med kontrollgruppen som får ett autologt nervtransplantat.

Det sekundära målet är att dokumentera långtidseffekterna (upp till 18 månader efter operationen) vid nervreparation. Non-inferioritetstestet ska visa att det kan uteslutas att behandlingsskillnaden är större än 20 % till fördel för kontrollgruppen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

46

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Berlin, Tyskland, 12683
        • Unfallkrankenhaus Berlin
      • Hamburg, Tyskland, 21033
        • BG Kliniken Hamburg gGmbH
    • Sachsen-Anhalt
      • Halle, Sachsen-Anhalt, Tyskland, 06112
        • BG-Kliniken Bergmannstrost
    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Tyskland, 23538
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 63 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. män och kvinnor mellan 18 och 65 år kan ge sitt samtycke
  2. en fullständig traumatisk nervskada av den vanliga eller riktiga digitala nerven i handen
  3. en nervdefekt på mindre eller lika med 26 mm efter frigöring och approximation av nervändarna och uppmätt när handleden är i neutralt läge
  4. en skada som konventionellt kunde behandlas med implantation av ett kort nervtransplantat
  5. nervbehandling påbörjad till 3 månader efter nervskada
  6. undertecknat informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. känd allergi mot kitosan och/eller polyvinylpyrrolidon (PVP)
  2. känd funktionsnedsättning / tidigare sjukdomar i neurala axeln eller tidigare lesioner i den drabbade handen (av den digitala nerven), vilket ledde till permanenta sensoriska eller motoriska begränsningar av handen/fingret
  3. fullständig amputationsskada
  4. kända gravida eller ammande kvinnor
  5. kända störningar som leder till försämrad sårläkning (t. diabetes mellitus)
  6. hudsjukdomar i sårområdet
  7. nedsatt blodkoagulation eller blödningsrubbningar (t.ex. på grund av regelbundet intag av kumarin som Marcumar)
  8. patologiska blodflödesstörningar (t.ex. Morbus Raynaud)
  9. deltagit i en annan klinisk undersökning med användning av ett nytt prövningsläkemedel eller apparat inom 30 dagar innan inskrivningen i denna undersökning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Reaxon® nervguide
Implantation av Reaxon® Nerve Guide: Om patienten är randomiserad till Reaxon® Nerve Guide-gruppen kommer kirurgen att implantera en Reaxon® Nerve Guide på ≤ 30 mm för att överbrygga en nervdefekt på ≤ 26 mm enligt metoden som beskrivs i instruktionerna för användning.
En perifer nervdefekt upp till 26 mm i fingret kommer att repareras genom implantation av antingen en Reaxon® Nerve Guide eller ett autologt nervtransplantat (beroende på randomiseringsgruppen) på dag 0.
Aktiv komparator: Autologt nervtransplantat
Implantation av ett autologt nervtransplantat: Om patienten randomiseras till den konventionella behandlingen kommer kirurgen att reparera nerven genom att lägga in ett autologt nervtransplantat på ≤ 26 mm mellan nervändarna.
En perifer nervdefekt upp till 26 mm i fingret kommer att repareras genom implantation av antingen en Reaxon® Nerve Guide eller ett autologt nervtransplantat (beroende på randomiseringsgruppen) på dag 0.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Statisk 2-punkts diskriminering (2-PD)
Tidsram: Primär resultatanalys kommer att utföras från de kliniska utvärderingarna 12 månader efter operationen

Uppfattningen av antingen en eller två beröringspunkter bedöms med hjälp av ett litet verktyg med stift med fasta avstånd från 2 till 15 mm. En eller två punkter kommer att appliceras slumpmässigt i en longitudinell riktning på den distala falangen på alla fingrar.

Betyg/poäng:

0 = > 15 mm (dålig)

  1. = 11-15 mm (rättvis)
  2. = 6-10 mm (bra)
  3. = < 6 mm (utmärkt)

Poäng på 2 eller 3 kommer att utvärderas som (meningsfullt) svar. Vid ett betyg på 0 kommer det vidare att fastställas om patienten har skyddskänslighet eller är bedövande. En engångskanyl kan användas.

Enstaka punkt märks = skyddskänslighet Ingen punkt märks = bedövningsmedel

Primär resultatanalys kommer att utföras från de kliniska utvärderingarna 12 månader efter operationen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Statisk 2-punkts diskriminering (2-PD)
Tidsram: Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
se beskrivning ovan
Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Flytta 2-PD
Tidsram: Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen

En rörlig stimulans av antingen en eller två punkter bedöms med hjälp av ett litet verktyg med stift med fasta avstånd från 2 till 15 mm. En eller två punkter kommer att flyttas slumpmässigt i en longitudinell riktning från proximalt till distalt för alla fingrar.

Betyg/poäng: se Static 2-PD

Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Semmes-Weinstein monofilament
Tidsram: Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen

De 5 monofilamenten kommer att användas. Ett monofilament pressas mot huden på specifika ställen (se protokoll) med början med den tunnaste filamenten (dvs. 2.83) och sedan, beroende på svaret, appliceras tjockare filament tills motivet känner trycket.

Betyg/poäng:

0 = ej testbar

  1. = filament 6,65, uppfattning av djupt tryck
  2. = filament 4,56, ingen skyddande känsla
  3. = filament 4.31, minskad skyddskänsla
  4. = glödtråd 3,61, minskad uppfattning av lätt beröring
  5. = glödtråd 2,83, normal uppfattning av lätt beröring
Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Försökspersonens uppskattning av köldintolerans och hyperestesi
Tidsram: Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen

Examinatorn kommer att stryka det dysfunktionella området och ifrågasätta ämnet om köldintolerans och överkänslighet.

Betyg/poäng:

0 = Hindrar funktion

  1. = Störande
  2. = Måttlig
  3. = Ingen/mindre
Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Hoffmann-Tinel-Test
Tidsram: Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Testet utförs genom att lätt knacka över nerven för att framkalla en känsla av stickningar i fördelningen av nerven. Känslans avstånd från implantatets distala ände kommer att bestämmas.
Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
postoperativa komplikationer
Tidsram: Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen
Det kommer att göras utvärderingar av vanliga postoperativa komplikationer i samband med perifer nervreparationskirurgi, d.v.s. smärtsam neurombildning, bedömd genom smärta vid slag, allodyni och dysestesi (smärta och/eller domningar).
Baslinjebesök (senaste 7 dagarna efter operationen) + Uppföljningsundersökningar 3, 6, 12 och 18 månader efter operationen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

31 maj 2018

Avslutad studie (Faktisk)

31 maj 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

28 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 maj 2015

Första postat (Uppskatta)

1 juni 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 juni 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 juni 2018

Senast verifierad

1 juni 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Perifera nervskador

Kliniska prövningar på Implantation

3
Prenumerera