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Studio delle prestazioni di una guida nervosa artificiale (Reaxon® Nerve Guide) per il trattamento delle lesioni dei nervi digitali

14 giugno 2018 aggiornato da: Medovent GmbH

Una valutazione controllata, randomizzata, comparativa e cieca della riparazione delle lesioni dei nervi digitali nell'uomo utilizzando una guida nervosa Reaxon® impiantata

Lo scopo di questa indagine clinica è confermare la sicurezza e le prestazioni a medio e lungo termine della guida nervosa a base di chitosano (Reaxon® Nerve Guide) rispetto a un innesto nervoso autologo per colmare i difetti nervosi nel dito.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'indagine clinica NG-001 è una valutazione multicentrica, parallela, controllata, randomizzata, cieca della riparazione delle lesioni del nervo digitale.

Medovent eseguirà questa indagine clinica come studio di follow-up clinico post-marketing (PMCF) in conformità con le linee guida MEDDEV 2.12/2 rev2 per confermare la sicurezza e le prestazioni a medio e lungo termine della sua guida nervosa a base di chitosano (Reaxon ® Guida nervosa). I risultati di questa indagine saranno utilizzati da Medovent per aggiornare la valutazione clinica durante tutto il ciclo di vita di Reaxon® Nerve Guide e per garantirne la sicurezza e le prestazioni a lungo termine sul mercato. Inoltre, Medovent includerà l'applicazione di Reaxon® Nerve Guide nei nervi digitali per confermare la sicurezza dell'applicazione di Reaxon® Nerve Guide sulle articolazioni.

Lo studio sarà eseguito in centri tedeschi specializzati. Un numero totale di 76 soggetti con lesioni traumatiche del nervo digitale in cui la riparazione chirurgica potrebbe non consentire la sutura diretta end-to-end delle estremità nervose e in cui il divario del tessuto nervoso indicherebbe l'uso di un autoinnesto di uguale o inferiore a 26 mm, possono essere inclusi.

L'obiettivo principale dell'indagine clinica è dimostrare che la discriminazione statica a 2 punti (2-PD) 12 mesi dopo l'intervento chirurgico non sarà inferiore nel gruppo di test Reaxon® Nerve Guide rispetto al gruppo di controllo che riceve un innesto di nervo autologo.

L'obiettivo secondario è documentare gli effetti a lungo termine (fino a 18 mesi dopo l'intervento chirurgico) nella riparazione dei nervi. Il test di non inferiorità serve a dimostrare che si può escludere che la differenza di trattamento sia superiore al 20% a favore del gruppo di controllo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

46

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Berlin, Germania, 12683
        • Unfallkrankenhaus Berlin
      • Hamburg, Germania, 21033
        • BG Kliniken Hamburg gGmbH
    • Sachsen-Anhalt
      • Halle, Sachsen-Anhalt, Germania, 06112
        • BG-Kliniken Bergmannstrost
    • Schleswig-Holstein
      • Lübeck, Schleswig-Holstein, Germania, 23538
        • Universitatsklinikum Schleswig-Holstein

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. maschi e femmine di età compresa tra i 18 ei 65 anni in grado di prestare il proprio consenso
  2. una lesione nervosa traumatica completa del nervo digitale comune o proprio nella mano
  3. un difetto del nervo inferiore o uguale a 26 mm dopo il rilascio e l'approssimazione delle estremità nervose e misurato quando il polso è in posizione neutra
  4. una lesione che potrebbe essere trattata convenzionalmente con l'impianto di un breve innesto nervoso
  5. trattamento del nervo iniziato fino a 3 mesi dopo la lesione del nervo
  6. consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

  1. allergia nota al chitosano e/o al polivinilpirrolidone (PVP)
  2. compromissione nota / precedenti malattie dell'asse neurale o lesioni precedenti della mano interessata (del nervo digitale), che hanno portato a limitazioni sensoriali o motorie permanenti della mano/dito
  3. lesione completa da amputazione
  4. donne in gravidanza o in allattamento note
  5. disturbi noti che portano a una cicatrizzazione compromessa (ad es. diabete mellito)
  6. malattie della pelle nell'area della ferita
  7. compromissione della coagulazione del sangue o disturbi della coagulazione (ad es. a causa dell'assunzione regolare di cumarina come Marcumar)
  8. disturbi patologici del flusso sanguigno (ad es. Morbus Raynaud)
  9. ha partecipato a un'altra indagine clinica utilizzando un nuovo farmaco o dispositivo sperimentale entro 30 giorni prima dell'arruolamento in questa indagine

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Guida nervosa Reaxon®
Impianto di Reaxon® Nerve Guide: se il soggetto viene randomizzato al gruppo Reaxon® Nerve Guide, il chirurgo impianterà una Reaxon® Nerve Guide di ≤ 30 mm per colmare un difetto del nervo di ≤ 26 mm secondo il metodo descritto nelle istruzioni per uso.
Un difetto del nervo periferico fino a 26 mm nel dito verrà riparato mediante l'impianto di una guida nervosa Reaxon® o di un innesto di nervo autologo (a seconda del gruppo di randomizzazione) il giorno 0.
Comparatore attivo: Innesto nervoso autologo
Impianto di un innesto di nervo autologo: se il soggetto viene randomizzato al trattamento convenzionale, il chirurgo riparerà il nervo interponendo un innesto di nervo autologo di ≤ 26 mm tra le estremità del nervo.
Un difetto del nervo periferico fino a 26 mm nel dito verrà riparato mediante l'impianto di una guida nervosa Reaxon® o di un innesto di nervo autologo (a seconda del gruppo di randomizzazione) il giorno 0.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Selettività statica a 2 punti (2-PD)
Lasso di tempo: L'analisi dei risultati primari verrà eseguita dalle valutazioni cliniche a 12 mesi dopo l'intervento

La percezione di uno o due punti di contatto viene valutata utilizzando un piccolo strumento con rebbi a spaziatura fissa da 2 a 15 mm. Uno o due punti verranno applicati casualmente in direzione longitudinale sulla falange distale di tutte le dita.

Voti/punteggi:

0 = > 15 mm (scarso)

  1. = 11-15 mm (discreto)
  2. = 6-10 mm (buono)
  3. = < 6 mm (ottimo)

I punteggi di 2 o 3 saranno valutati come risposta (significativa). A un punteggio pari a 0 si determinerà ulteriormente se il soggetto ha sensibilità protettiva o è anestetico. È possibile utilizzare una cannula monouso.

Si nota un solo punto = sensibilità protettiva Nessun punto si nota = anestetico

L'analisi dei risultati primari verrà eseguita dalle valutazioni cliniche a 12 mesi dopo l'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Selettività statica a 2 punti (2-PD)
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
vedere la descrizione sopra
Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Spostamento 2-PD
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento

Uno stimolo in movimento di uno o due punti viene valutato utilizzando un piccolo strumento con rebbi a spaziatura fissa da 2 a 15 mm. Uno o due punti verranno spostati casualmente in direzione longitudinale da prossimale a distale di tutte le dita.

Voti/punteggi: vedi Statico 2-PD

Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Monofilamento Semmes-Weinstein
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento

Verranno utilizzati i 5 monofili del kit. Un monofilamento viene premuto contro la pelle in punti specifici (vedi protocollo) a partire dal filamento più sottile (ad es. 2.83) e poi, a seconda della risposta, vengono applicati filamenti più spessi finché il soggetto non avverte la pressione.

Voti/punteggi:

0 = non verificabile

  1. = filamento 6.65, percezione di pressione profonda
  2. = filamento 4.56, nessuna sensazione protettiva
  3. = filamento 4.31, sensazione protettiva diminuita
  4. = filamento 3.61, diminuita percezione del tocco leggero
  5. = filamento 2,83, normale percezione del tocco leggero
Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Stima del soggetto di intolleranza al freddo e iperestesia
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento

L'esaminatore accarezzerà l'area disfunzionale e interrogherà il soggetto sull'intolleranza al freddo e sull'ipersensibilità.

Voti/punteggi:

0 = Ostacola la funzione

  1. = Disturbante
  2. = Moderato
  3. = Nessuno/minore
Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Hoffmann-Tinel-Test
Lasso di tempo: Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Il test viene eseguito picchiettando leggermente sul nervo per suscitare una sensazione di formicolio nella distribuzione del nervo. Verrà determinata la distanza della sensazione dall'estremità distale dell'impianto.
Esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
complicazioni post-operatorie
Lasso di tempo: Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento
Ci saranno valutazioni delle comuni complicanze post-operatorie associate alla chirurgia di riparazione dei nervi periferici, vale a dire la formazione di neuromi dolorosi, valutati dal dolore alla percussione, allodinia e disestesia (dolore e/o intorpidimento).
Visita di base (ultimi 7 giorni dopo l'intervento) + esami di follow-up 3, 6, 12 e 18 mesi dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Frank Siemers, PD Dr. med., BG-Kliniken Bergmannstrost

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2015

Completamento primario (Effettivo)

31 maggio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

31 maggio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 maggio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 maggio 2015

Primo Inserito (Stima)

1 giugno 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 giugno 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 giugno 2018

Ultimo verificato

1 giugno 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesioni dei nervi periferici

Prove cliniche su Impianto

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