Leken in de gezondheidszorg trainen om de tbc-zorg te optimaliseren en de resultaten in Malawi te verbeteren

Het verschuiven van taken van minder complexe zorgtaken naar lekengezondheidswerkers (LHW's) wordt steeds vaker toegepast als strategie om het wereldwijde tekort aan geschoolde gezondheidswerkers aan te pakken. Ondanks de beschikbaarheid van een effectieve behandeling, blijft tuberculose (tbc) een belangrijke doodsoorzaak met in 2012 wereldwijd 1,3 miljoen levens als gevolg van tbc. Het grootste deel van de nieuwe tbc-gevallen doet zich voor in Afrika en meer dan 95% van de tbc-sterfgevallen vindt plaats in lage-inkomenslanden (LIC's). Als reactie op de gecombineerde hoge tbc-last en het ernstige tekort aan gezondheidswerkers in deze omgevingen, is poliklinische tbc-zorg een van de taken die gewoonlijk worden verschoven naar LHW's.

LHW's zijn leden van de gemeenschap die enige training hebben gevolgd, maar geen beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zijn. Gerandomiseerde onderzoeken tonen aan dat LHW's de toegang tot basisgezondheidsdiensten en de resultaten van de behandeling van tbc verbeteren, maar onvoldoende training en supervisie zijn erkende belemmeringen voor hun effectiviteit.

Het doel van de onderzoekers is om de tbc-zorg die door LHW's in Malawi wordt verleend, te verbeteren door een strategie voor kennisvertaling (KT) te implementeren en te evalueren die is ontworpen om de opname van bewijsmateriaal in de LHW-praktijk te vergemakkelijken. De onderzoekers zullen een ontwerp met gemengde methoden gebruiken, waaronder een pragmatische, geclusterde, gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de effectiviteit van de strategie te evalueren, en kwalitatieve methoden om inzicht te krijgen in belemmeringen en factoren die de schaalbaarheid en duurzaamheid van het programma in de weg staan.