Opplæring av lekfolk for å optimalisere tuberkuloseomsorgen og forbedre resultatene i Malawi

Oppgaveflytting av mindre komplekse helseoppgaver til leg helsearbeidere (LHWs) er i økende grad brukt strategi for å møte den globale mangelen på dyktige helsearbeidere. Til tross for tilgjengelighet av effektiv behandling, er tuberkulose (TB) fortsatt en viktig årsak til dødelighet med 1,3 millioner liv tapt globalt på grunn av tuberkulose i 2012. Den største andelen av nye TB-tilfeller forekommer i Afrika, og over 95 % av TB-dødsfallene skjer i lavinntektsland (LICs). Som svar på den kombinerte høye tuberkulosebyrden og alvorlig mangel på helsepersonell i disse miljøene, er poliklinisk tuberkuloseomsorg blant oppgavene som vanligvis flyttes til LHWs.

LHW-er er fellesskapsmedlemmer som har fått noe opplæring, men ikke er helsepersonell. Randomiserte studier viser LHWs forbedrer tilgangen til grunnleggende helsetjenester og TB-behandlingsresultater, men utilstrekkelig opplæring og tilsyn er anerkjente barrierer for deres effektivitet.

Etterforskernes mål er å forbedre TB-omsorg gitt av LHWs i Malawi ved å implementere og evaluere en kunnskapsoversettelsesstrategi (KT) designet for å lette inkorporering av bevis i LHW-praksis. Etterforskerne vil bruke en blandet metodedesign inkludert en pragmatisk klynge randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten av strategien og kvalitative metoder for å forstå barrierer og tilretteleggere for skalerbarhet og bærekraft av programmet.