Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Uddannelse af lægfolk til at optimere TB-pleje og forbedre resultater i Malawi

23. marts 2020 opdateret af: Lisa M Puchalski Ritchie, Dignitas International

Opgaveflytning af mindre komplekse sundhedsopgaver til lægsundhedsarbejdere (LHW'er) er i stigende grad anvendt strategi for at imødegå den globale mangel på kvalificeret sundhedspersonale. På trods af tilgængeligheden af ​​effektiv behandling er tuberkulose (TB) fortsat en vigtig dødsårsag med 1,3 millioner menneskeliv tabt globalt på grund af TB i 2012. Den største andel af nye TB-tilfælde forekommer i Afrika, og over 95 % af TB-dødsfaldene sker i lavindkomstlande (LIC'er). Som reaktion på den kombinerede høje TB-byrde og alvorlig mangel på sundhedspersonale i disse indstillinger er ambulant TB-pleje blandt de opgaver, der almindeligvis flyttes til LHW'er.

LHW'er er fællesskabsmedlemmer, der har modtaget en vis uddannelse, men som ikke er sundhedsprofessionelle. Randomiserede forsøg viser, at LHW'er forbedrer adgangen til basale sundhedsydelser og TB-behandlingsresultater, men utilstrækkelig træning og supervision er anerkendte barrierer for deres effektivitet.

Efterforskernes mål er at forbedre TB-behandlingen, der ydes af LHW'er i Malawi ved at implementere og evaluere en vidensoversættelsesstrategi (KT) designet til at lette inkorporering af evidens i LHW-praksis. Efterforskerne vil anvende et design med blandede metoder, herunder et pragmatisk klynge randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af ​​strategien og kvalitative metoder til at forstå barrierer og facilitatorer for skalerbarhed og bæredygtighed af programmet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1153

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Malawi
      • Malawi, Malawi
        • 4 Districts, SE zone of Malawi (Balaka, Machinga, Mangochi, Mulanje)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • alle sundhedscentre i de deltagende distrikter, der rutinemæssigt yder TB-behandling, vil blive inkluderet.
  • LHW'er, der har modtaget interventionen, og patienter, der modtager pleje på deltagende sundhedscentre, vil være berettiget til at deltage i interviews

Ekskluderingskriterier:

  • sundhedscentre, der ikke rutinemæssigt yder TB-pleje
  • LHW'er, der ikke vil eller er i stand til at give informeret samtykke.
  • TB-patienter under 18 år uden ledsagelse af en forælder eller værge, patienter/værger eller LHW'er, der ikke vil eller er i stand til at give informeret samtykke, patienter, der møder op på et sundhedscenter, de ikke rutinemæssigt følges på.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: KT indgreb
Mangefacetteret KT-strategi, der anvender peer-træner ledet uddannelsesmæssig udbredelse, et point of care-påmindelsesværktøj og et peer-mentornetværk.
Andet: KT indgreb
Mangefacetteret KT-intervention, der anvender peer-træner ledet uddannelsesmæssig opsøgende indsats, et påmindelsesværktøj og et peer mentornetværk.
Ingen indgriben: Styring
Kontrolsteder vil ikke modtage nogen intervention, med LHW-træning overlades til sundhedscentrenes skøn over TB-fokus LHW. Kontrolsteder vil ikke have adgang til plejestedets værktøj.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af sager, der er behandlet med succes, defineret som det samlede antal sager, der er helbredt og afsluttet behandling.
Tidsramme: 1 år
primært resultat = andel af sager, der er behandlet med succes, defineret som det samlede antal helbredte tilfælde og afsluttende behandling.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af standardtilfælde (behandling afbrudt >= 2 på hinanden følgende måneder)
Tidsramme: 1 år
sekundært resultat =andel af misligholdelsestilfælde (behandling afbrudt >= 2 på hinanden følgende måneder)
1 år
Andel af succeser blandt HIV co-inficerede tilfælde
Tidsramme: 1 år
sekundært resultat = andel af succeser blandt HIV co-inficerede tilfælde
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Dignitas International

Samarbejdspartnere

Unity Health Toronto

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Lisa M Puchalski Ritchie, MD,PhD, Li Ka Shing Knowledge Institute

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

1. februar 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. august 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. august 2015

Først opslået (Skøn)

26. august 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. marts 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. marts 2020

Sidst verificeret

1. marts 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • TB KT intervention

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tuberkulose

Kliniske forsøg med KT indgreb

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Ukraine

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner