- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02649712
Unilaterale stenting versus bilaterale stenting voor maligne hilaire galwegobstructie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Kwaadaardige hilarische galwegobstructie is een veel voorkomende klinische manifestatie en kan worden veroorzaakt door cholangiocarcinoom, galblaascarcinoom, leverkanker of ander gemetastaseerd carcinoom. De meeste patiënten met een maligne hilarische galwegobstructie zijn bij de diagnose inoperabel. Biliaire stenting wordt veel gebruikt bij de palliatieve behandeling van maligne hilarische galwegobstructie.
Hilaire galwegobstructie omvat meestal de bifurcatie van de galwegen. Sommige onderzoekers adviseerden eenzijdige stents voor kwaadaardige hilarische galwegobstructie omdat drainage van 25% van de gehele lever het klinische succes van galdrainage kan bereiken. Sommige onderzoekers adviseerden echter bilaterale stents voor maligne hilarische galwegobstructie, omdat sommige onderzoeken hebben aangetoond dat bilaterale stents een langere doorgankelijkheid van de stent kunnen bereiken. Bovendien was er geen significant verschil in overleving na stents tussen patiënten die werden behandeld met unilaterale of bilaterale stents. Daarom blijft het ter discussie of unilaterale of bilaterale stenting beter is bij de behandeling van maligne hilarische galwegobstructie.
Het doel van deze studie is om de klinische effectiviteit en resultaten op lange termijn te vergelijken tussen patiënten met maligne hilarische galwegobstructie die worden behandeld met unilaterale of bilaterale stents.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221009
- Xuzhou Central Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kwaadaardige hilarische galwegobstructie;
- Inoperabele gevallen
Uitsluitingscriteria:
- Bismut I-patiënten;
- onvermogen om geïnformeerde toestemming te verkrijgen;
- Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus van 4;
- ernstige disfunctie in andere organen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Eenzijdige stent
Patiënten ondergaan de plaatsing van een unilaterale galstent op dag 1.
|
Zelfuitzettende biliaire stent van nitinollegeringen
|
|
Actieve vergelijker: Bilaterale stents
Patiënten ondergaan plaatsing van bilaterale biliaire stents op dag 1.
|
Zelfuitzettende biliaire stent van nitinollegeringen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Doorgankelijkheid van de stent (Stentdisfunctie wordt vermoed wanneer de patiënt terugkeert van geelzucht)
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stentdisfunctie, beoordeeld tot 10 maanden
|
Stentdisfunctie wordt vermoed wanneer de patiënt terugkeert van geelzucht.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stentdisfunctie, beoordeeld tot 10 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 12 maanden
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van het eerste gedocumenteerde overlijden door welke oorzaak dan ook, beoordeeld tot 12 maanden
|
|
Overleving van de patiënt zonder stentdisfunctie
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stentdisfunctie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 10 maanden.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stentdisfunctie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste gedocumenteerde stentdisfunctie of de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot 10 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Chi Cao, MD, Xuzhou Central Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Iwano H, Ryozawa S, Ishigaki N, Taba K, Senyo M, Yoshida K, Sakaida I. Unilateral versus bilateral drainage using self-expandable metallic stent for unresectable hilar biliary obstruction. Dig Endosc. 2011 Jan;23(1):43-8. doi: 10.1111/j.1443-1661.2010.01036.x. Epub 2010 Nov 30.
- Yasuda I, Mukai T, Moriwaki H. Unilateral versus bilateral endoscopic biliary stenting for malignant hilar biliary strictures. Dig Endosc. 2013 May;25 Suppl 2:81-5. doi: 10.1111/den.12060.
- Liberato MJ, Canena JM. Endoscopic stenting for hilar cholangiocarcinoma: efficacy of unilateral and bilateral placement of plastic and metal stents in a retrospective review of 480 patients. BMC Gastroenterol. 2012 Aug 9;12:103. doi: 10.1186/1471-230X-12-103.
- Gwon DI, Ko GY, Sung KB, Yoon HK, Shin JH, Hyoung Kim J, Kim J, Oh JY. Percutaneous biliary metallic stent placement in patients with unilobar portal vein occlusion caused by advanced hilar malignancy: outcome of unilateral versus bilateral stenting. AJR Am J Roentgenol. 2011 Oct;197(4):795-801. doi: 10.2214/AJR.11.6424.
- Mukai T, Yasuda I, Nakashima M, Doi S, Iwashita T, Iwata K, Kato T, Tomita E, Moriwaki H. Metallic stents are more efficacious than plastic stents in unresectable malignant hilar biliary strictures: a randomized controlled trial. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2013 Feb;20(2):214-22. doi: 10.1007/s00534-012-0508-8.
- Bulajic M, Panic N, Radunovic M, Scepanovic R, Perunovic R, Stevanovic P, Ille T, Zilli M, Bulajic M. Clinical outcome in patients with hilar malignant strictures type II Bismuth-Corlette treated by minimally invasive unilateral versus bilateral endoscopic biliary drainage. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2012 Apr;11(2):209-14. doi: 10.1016/s1499-3872(12)60150-7.
- Inal M, Akgul E, Aksungur E, Seydaoglu G. Percutaneous placement of biliary metallic stents in patients with malignant hilar obstruction: unilobar versus bilobar drainage. J Vasc Interv Radiol. 2003 Nov;14(11):1409-16. doi: 10.1097/01.rvi.0000096762.74047.a6.
- Naitoh I, Ohara H, Nakazawa T, Ando T, Hayashi K, Okumura F, Okayama Y, Sano H, Kitajima Y, Hirai M, Ban T, Miyabe K, Ueno K, Yamashita H, Joh T. Unilateral versus bilateral endoscopic metal stenting for malignant hilar biliary obstruction. J Gastroenterol Hepatol. 2009 Apr;24(4):552-7. doi: 10.1111/j.1440-1746.2008.05750.x. Epub 2009 Feb 12.
- Li M, Wu W, Yin Z, Han G. [Unilateral versus bilateral biliary drainage for malignant hilar obstruction: a systematic review and meta-analysis]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2015 Feb;23(2):118-23. doi: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2015.02.009. Chinese.
- Fu YF, Zhou WJ, Shi YB, Cao W, Cao C. Percutaneous stenting for malignant hilar biliary obstruction: a randomized controlled trial of unilateral versus bilateral stenting. Abdom Radiol (NY). 2019 Aug;44(8):2900-2908. doi: 10.1007/s00261-019-02010-6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- xzxy20160106
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .