Low Skill glasvezelintubatie I-gel vs Air-Q

De onderzoekers testen om te zien of glasvezelintubatie bij patiënten via een supraglottisch luchtwegapparaat, d.w.z. 'low skill fiberoptic intubation' (LSFOI) succesvoller is via de i-gel® dan in de air-Q®. Patiënten zijn patiënten die gepland staan ​​voor electieve chirurgie onder algemene anesthesie en die normaal gesproken tracheale intubatie nodig hebben. De hypothese van de onderzoeker is gebaseerd op de resultaten van de recente oefenpopstudie van de onderzoeker (CIRB 2014/2039). De onderzoekers willen graag zien of deze hypothese zich vertaalt naar patiënten. Het zal ook secundaire resultaten testen, b.v. SGD slagingspercentages en tijden, en intubatietijden. In het bovengenoemde oefenpoponderzoek presteerde de air-Q® beter met de SGD-inbrengsnelheden en -tijden. De i-gel® presteerde echter beter met succespercentages en tijden voor intubatie. De apparaten kunnen verschillen vanwege verschillen tussen de apparaten: ontwerp (vorm, volume, lengte, opening), materiaalsamenstelling en vereiste techniek voor inbrengen en intubatie.

24 volwassen patiënten die electieve chirurgie ondergaan die algemene anesthesie en endotracheale intubatie vereisen in de grote operatiekamer van het Singapore General Hospital zullen worden ingeschreven. De patiënt wordt vervolgens in gelijke verhoudingen verdeeld in twee groepen, de air-Q® of de i-gel®. Patiënten zullen de inductie van algemene anesthesie ondergaan op een gestandaardiseerde manier en in overeenstemming met de gebruikelijke praktijk op de anesthesieafdeling van de onderzoeker. De intubatie gaat dan verder met het toegewezen luchtwegapparaat. De verzamelde gegevens omvatten succesvolle endotracheale intubatie, zoals blijkt uit de aanwezigheid van koolstofdioxide aan het eind van de tidal op een capnograaf. De tijd tot intubatie (vanaf de eerste hantering van het luchtwegapparaat totdat succesvolle intubatie wordt bevestigd met succesvolle longbeademing), het aantal benodigde pogingen en het verkregen beeld (volgens het aangepaste scoresysteem van Cormack en Lehane) wordt ook geregistreerd. Verwondingen aan de lippen, tanden of bovenste luchtwegen worden opgespoord en gedocumenteerd door een geblindeerde observator in de Post Anesthetic Care Unit.

Er zal een protocol worden verstrekt om de inductie van algehele anesthesie te standaardiseren. Dit omvat de toepassing van standaard patiëntmonitoren, een periode van pre-oxygenatie en toediening van anesthetica en spierverslappers. Als de patiënt tijdens de intubatie desatureert tot een SpO2 < 94%, wordt de poging tot intubatie via de air-Q® of i-gel® afgebroken en wordt de intubatie voortgezet met de conventionele directe laryngoscoop.