Low Skill Fibreoptic Intubation I-gel vs Air-Q

Tutkijat testaavat, onko potilailla suoritettu kuitu-intubaatio supraglottisella hengitystielaitteella, eli "low- skilled fibreoptic intubation" (LSFOI) onnistuneempi i-gel®:n kautta kuin air-Q®:lla. Potilaat ovat yleisanestesiassa elektiiviseen leikkaukseen suunniteltuja potilaita, jotka normaalisti vaatisivat henkitorven intubaatiota. Tutkijan hypoteesi perustuu tutkijan tuoreen nukketutkimuksen (CIRB 2014/2039) tuloksiin. Tutkijat haluaisivat nähdä, näkyykö tämä hypoteesi potilaille. Se testaa myös toissijaisia ​​tuloksia mm. SGD-asetuksen onnistumisprosentit ja -ajat sekä intubaatioajat. Edellä mainitussa nukketutkimuksessa air-Q® suoriutui paremmin SGD:n lisäysnopeuksilla ja -ajoilla. i-gel® toimi kuitenkin paremmin intuboinnin onnistumisasteiden ja -aikkojen suhteen. Laitteet voivat toimia eri tavalla laitteiden välisistä eroista johtuen: suunnittelu (muoto, tilavuus, pituus, aukko), materiaalikoostumus sekä asennukseen ja intubaatioon tarvittava tekniikka.

Mukaan otetaan 24 aikuispotilasta, joille tehdään yleisanestesiaa ja endotrakeaalista intubaatiota vaativa elektiivinen leikkaus Singaporen yleissairaalan suuressa leikkaussalissa. Potilas satunnaistetaan sitten yhtä suuressa suhteessa kahteen ryhmään, joko air-Q® tai i-gel®. Potilaille suoritetaan yleisanestesian induktio standardoidulla tavalla ja tavanomaisen käytännön mukaisesti tutkijan anestesiaosastolla. Tämän jälkeen intubaatio jatkuu määritetyllä hengitystielaitteella. Kerätyt tiedot sisältävät onnistuneen endotrakeaalisen intuboinnin, mikä on osoituksena vuoroveden loppuhiilidioksidin läsnäolosta kapnografissa. Intubaatioon kuluva aika (hengityslaitteen ensimmäisestä käsittelystä siihen asti, kun onnistunut intubaatio varmistetaan onnistuneella keuhkoventilaatiolla), vaadittujen yritysten määrä ja saavutettu näkymä (muokatun Cormackin ja Lehanen pisteytysjärjestelmän mukaan) tallennetaan. Huulten, hampaiden tai ylempien hengitysteiden vammat etsii ja dokumentoi sokea tarkkailija postanestesian hoitoyksikössä.

Toimitetaan protokolla yleisanestesian induktion standardoimiseksi. Tämä edellyttää tavallisten potilasvalvontalaitteiden käyttöä, esihapetusta ja anestesia-aineiden ja lihasrelaksanttien antamista. Jos potilas desaturoituu SpO2:een < 94 % intuboinnin aikana, intubaatioyritys joko air-Q®:n tai i-gelin® kautta hylätään ja intubaatiota jatketaan käyttämällä tavanomaista suoraa laryngoskooppia.