I-gel de intubação de fibra óptica de baixa habilidade vs Air-Q

Os investigadores estão testando para ver se a intubação com fibra óptica em pacientes por meio de um dispositivo de via aérea supraglótica, ou seja, 'intubação por fibra óptica de baixa habilidade' (LSFOI) é mais bem-sucedida por meio do i-gel® do que do air-Q®. Os pacientes são aqueles agendados para cirurgia eletiva sob anestesia geral que normalmente necessitariam de intubação traqueal. A hipótese do investigador é baseada nos resultados do recente estudo manequim do investigador (CIRB 2014/2039). Os investigadores gostariam de ver se essa hipótese se aplica aos pacientes. Ele também testará resultados secundários, por exemplo. Taxas e tempos de sucesso de inserção de SGD e tempos de intubação. No estudo do manequim mencionado acima, o air-Q® teve melhor desempenho com as taxas e tempos de inserção do SGD. No entanto, o i-gel® teve melhor desempenho com taxas e tempos de sucesso de intubação. Os dispositivos podem ter desempenho diferente devido às diferenças entre os dispositivos: design (forma, volume, comprimento, abertura), composição do material e técnica necessária para inserção e intubação.

Serão inscritos 24 pacientes adultos submetidos a cirurgias eletivas que requerem anestesia geral e intubação endotraqueal no centro cirúrgico principal do Hospital Geral de Cingapura. O paciente será então randomizado em proporções iguais em dois grupos, o air-Q® ou o i-gel®. Os pacientes serão submetidos à indução da anestesia geral de forma padronizada e de acordo com a prática usual no departamento de anestesia do investigador. A intubação prosseguirá com o dispositivo de via aérea atribuído. Os dados coletados incluirão intubação endotraqueal bem-sucedida, conforme evidenciado pela presença de dióxido de carbono expirado final em um capnógrafo. O tempo até a intubação (desde o manuseio inicial do dispositivo de via aérea até a intubação bem-sucedida ser confirmada com ventilação pulmonar bem-sucedida), o número de tentativas necessárias e a visão obtida (de acordo com o sistema de pontuação modificado de Cormack e Lehane) também serão registrados. Lesões nos lábios, dentes ou vias aéreas superiores serão procuradas e documentadas por um observador cego na Unidade de Cuidados Pós-Anestésicos.

Um protocolo será fornecido para padronizar a indução da anestesia geral. Isso envolverá a aplicação de monitores de paciente padrão, um período de pré-oxigenação e administração de agentes anestésicos e relaxantes musculares. Se o paciente dessaturar para SpO2 < 94% durante a intubação, a tentativa de intubação por meio do air-Q® ou i-gel® será abandonada e a intubação continuará usando o laringoscópio direto convencional.